很多家长在给孩子洗澡时无意中发现孩子脖子上有几个小包包,像花生米一样大小,以为是长什么东西了,医院。这种情况很常见,那么为什么孩子淋巴结会肿大?要不要紧?会不会是淋巴瘤?大概多久会消退呢?
什么是淋巴结?
淋巴结由淋巴细胞集合而成,是人体重要的免疫器官,正常人约有-个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结,位于淋巴管汇集部位,是淋巴细胞定居和适应性免疫应答产生的场所。
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及,如颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
为什么宝宝容易颈部淋巴结肿大?
宝宝上呼吸道感染高发,反复感染,掌管这块区域的颈部淋巴结就会增生肿大。同理,如果身体其他部位有感染,临近的相应部位淋巴结也会肿大。等到感染痊愈之后,淋巴结会逐渐缩小到正常尺寸。如果爸妈在宝宝这些部位摸到淋巴结,不用紧张,大部分属于正常现象,是以前反复感染遗留下来的,等青春期就会消失,不用管它。另外,淋巴结还有过滤微生物的功能。如果淋巴结中有细菌存在,也会导致其发炎而肿大,甚至化脓。这是淋巴结肿大的另一个常见原因。恶性肿瘤入侵也会引起宝宝淋巴结肿大。当宝宝出现持续发热、体重减轻、食欲不佳、精神差、肝脾肿大等症状时,家长就应该提高警惕,及早送宝宝入院接受医师的诊治,以免病情恶化。
不同部位的淋巴结肿大有不同原因造成
1、如果是腹股沟淋巴结肿大通常预示着腹股沟周围的器官,腹腔或者生殖系统出现异常,也包括全身性疾病。比如恶性淋巴瘤可以导致淋巴结肿大,肝脏,脾脏等器官出现疾病,消化道,皮肤,骨骼,乳腺,神经系统出现异常都会导致腹股沟淋巴结肿大。
2、腋下会经常发生淋巴结肿大,主要是胸壁,乳腺或者躯干上部有炎症,容易导致腋窝部位淋巴结肿大。许多疾病也会出现淋巴结肿大症状,例如乳腺肿瘤,乳腺炎或者是同侧胸壁的疾病,如果发现不明原因的淋巴结肿大,一定要及时接受检查和治疗,以免耽误病情。
3、颈部的淋巴结肿大主要是因为口腔,面部,咽喉,鼻窦等部位出现淋巴回流引起的。如果这些部位发生炎症或者癌肿,容易侵袭或者转移到颈部的淋巴结。有时候胸部,食管或者胃肠癌肿也会引发颈部淋巴结肿大。正常情况下如果是上火引起的口腔炎症,淋巴结肿大情况则不会有太大影响。
4、耳朵后面也会出现淋巴结肿大,通常是耳朵,眼睑,腮,脸颊,腺等部位发生炎症,一般炎症消除淋巴结肿大情况可以缓解。
什么情况需要看医生?
发现淋巴结肿大时首先要看小朋友的全身情况如何,如果小孩很活泼,胃口也很好,不发热,体重在增加,面色正常,淋巴结摸起来表面光滑,质地柔韧,可以滑动,且压上去不痛,那就可以放心。
如果孩子近期有感冒、咽喉炎、扁桃体炎或其他急慢性感染性疾病时,且肿大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下,可以活动,没有压痛,淋巴结也不是很大(直径1公分以内)的话,注意抗感染或对症支持治疗,平时注意营养,增强体质并注意预防感冒或其他感染。
是否会恶变?
还有一个家长很关心的问题就是淋巴结肿大是否会恶变,即发生淋巴瘤或白血病。这种恶性淋巴系统或血液系统疾病发生率较低,且年长儿多见(大于10岁),临床多表现为淋巴结持续肿大,易融合成块,不易滑动,淋巴结在一两周内迅速增大,患儿往往伴有贫血,乏力,食欲减退。
如果出现以上症状,医院就诊,如果查体或者影像学检查怀疑恶性,医生会建议对肿大的淋巴结进行活检,这是诊断的金标准。鉴于淋巴结肿大的恶性可能,建议家长多加观察,及时就医。