慢性乳腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/10 20:12:00

氨基糖苷类抗生素的基本结构是由苷元和氨基糖通过氧桥连接而成。

1.氨基糖苷类抗生素的共性:

(1)化学结构相似

(2)体内过程相似

(3)抗菌谱相似

(4)抗菌机理相似

(5)耐药性相似

(6)不良反应相似

主要的氨基糖苷类抗生素

链霉素

第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素,亦是第一个抗结核药。

1.抗菌谱:对结核杆菌、G-杆菌作用强,对铜绿假单胞菌无效

2.耐药性:细菌对链霉素易产生耐药性

3.临床应用:(1)兔热病、鼠疫——首选

(2)结核病:+其他抗结核药

(3)细菌性心内膜炎:+青霉素

(4)布鲁菌病:+四环素

4.不良反应:耳*性最常见(前庭损害为主),其次为肌*性

过敏性休克,亦有肾*性,已少用。

庆大霉素:

临床最常用的氨基糖苷类抗生素

1.对G-杆菌包括绿脓杆菌作用强,金葡菌有效,

结核杆菌疗效差或无效;

2.临床用于

(1)一般G-杆菌感染——首选

(2)绿脓杆菌感染:+羧苄

(3)泌尿系手术前后预防感染,

口服用于肠道感染及术前准备

(4)局部用于皮肤、粘膜及五官的感染

3.耳*性以前庭损害为主,可逆性肾损害也多见。

卡那霉素:

1.抗菌谱与链霉素相似

对结核杆菌有效,

对绿脓杆菌无效;

2.耳*性、肾*性大,

仅次于新霉素,

细菌易耐药;

3.临床少用,可作为

二线抗结核药。

阿米卡星(丁胺卡那霉素):

1.抗菌谱最广的氨基糖苷类,对结核、绿脓杆菌均有效;

2.对钝化酶稳定,不易产生耐药性

3.用于对常用氨基糖苷类耐药菌株的感染——首选

妥布霉素

抗菌作用与庆大霉素相似,对绿脓杆菌的作用较庆大霉素强2-4倍,

临床主要用于治疗绿脓杆菌感染,及其他严重的G-菌感染。

新霉素

抗菌谱与链霉素相似,注射*性大,对肾脏、听神经有*性,对神经肌肉有阻滞作用,现已禁用。

内服不易吸收,可用于致病性肠道菌引起的感染。

应用:内服用于肠道感染,局部应用对葡萄球菌和G-杆菌引起的皮肤、眼、耳感染以及子宫内膜炎和乳腺炎等有良好疗效。

大观霉素(壮观霉素)

对G-作用较强,对G+作用较弱,对支原体有一定作用。

主要用于猪、鸡、火鸡,用于防治大肠杆菌病、禽霍乱、禽霍乱沙门氏菌。与林可(2:1)联合用于仔猪腹泻、支原体性肺炎和鸡慢性呼吸道病;亦有助于平养鸡的增重和改善饲料效率。

大观与氯霉素和四环素同用呈拮抗作用。

安普霉素:

抗菌谱广,对G-如大肠、沙门、巴氏、葡萄球菌和支原体、密螺旋体等。

内服可部分被吸收,且吸收随动物年龄的增长而减少,即新生畜易吸收。

主要用于猪大肠和其他敏感菌所致的疾病,犊牛肠杆菌和沙门氏菌引起的腹泻;此外,对鸡的大肠、沙门和部分支原体感染有效。

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