之前跟大家分析了乳腺炎形成的原因，接下来再跟大家分享一下如果已经有急性乳腺炎的情况下，应该如何面对和处理。其实，哺乳期乳腺炎及时有效的控制住它，把它扼杀在萌芽阶段是非常重要的，只要处理得当完全可以避免后期的进一步加重，甚至乳腺脓肿的形成。是否需要按摩疏通？因为哺乳期乳腺炎的重要形成原因就是乳汁淤积，所以在堵奶时按摩疏通是一个很有效的办法。注意按摩前要洗手，注意保暖，按摩要温柔的按摩，切忌暴利，暴力的按摩是有害的，不仅造成疼痛，甚至加重炎症组织的水肿，加重炎症。按摩的步骤注意是循序渐进，通常先从乳头开始，可以用热毛巾清洁乳头区域，把堵塞的分泌物或奶栓清楚掉，适当提拉乳头，然后上下左右四个方向按压乳晕排出大导管的乳汁，这其实也是保证前方的乳管是畅通。最后逐渐过度到乳房的四周，顺着乳管的方向，推动乳汁向乳头开口处排出。因为乳管的开口在乳头，乳管是从四周往乳头方向走的，因此按摩的目的是顺着乳管推动淤积的乳汁往外排。是否需要停止哺乳？一般不需要停止哺乳，甚至鼓励继续哺乳，这样才能有效移除淤积的乳汁，从而加快炎症的好转。因为淤积的乳汁就是病因，只有去除病因才能彻底好转。能否服用退热药物？在哺乳期乳腺炎已经有明显的发热时，体温超过38.5℃，可以考虑服用对乙酰氨基酚或布洛芬，这些哺乳期比较安全的药物是可以在必要时使用的，因为这些药物对婴幼儿是比较安全的，甚至婴幼儿的发热都可以用这些药物。另外除了发热，疼痛较明显的时候也可以考虑服用对乙酰氨基酚或布洛芬，因为这两个药物除了退热还有止痛的作用。止痛其实非常有利于促进乳汁的排除，另外这两种药物服用期间也不需要停止哺乳。需要使用抗生素吗？所谓抗生素，也就是一些杀死细菌的药物，也是我们日程说到的“消炎药”。其实，在哺乳期乳腺炎的早期，如果能够有效疏通是完全不需要使用抗生素的，在感染已经比较轻微的情况，更主张对症治疗，也就是对发热和肿痛的处理。哺乳期乳腺炎往往是先有乳汁淤积，随后才有细菌入侵。如果能把乳汁淤积及时解除了，那么细菌入侵可能性就不大了，或者少量的细菌已经随乳汁排出去了，而且人体有自身的免疫力，少量的细菌可以被免疫细胞清除掉，而不需要借助抗菌药物的帮助。当然，对于一些炎症已经比较重，对症治疗效果不好，或者乳汁淤积难于疏通，症状持续不缓解的情况，抽血也提示白细胞和C-反应蛋白这些炎症指标明显升高的情况下，可以考虑使用抗生素，一般是建议使用婴幼儿比较安全的头孢菌素或者青霉素之类。需要冷敷还是热敷啊？很多朋友在哺乳期乳腺炎出现时会问到到底是冷敷还是热敷好啊？其实这个要看具体情况和时机，对于要促进乳汁排出的阶段，也就是哺乳前或者疏通前，热敷（注意温度舒适，避免烫伤）可以促进乳管的扩张有利于乳汁的排出，但是已经有皮肤明显红肿的情况下当然不能热敷了，要不然加重疼痛。对于冷敷呢，考虑在哺乳后或者吸奶后进行，因为冷敷可以促进乳管及周围组织收缩，减轻热痛感。另外，注意冷敷的温度适中，避免过冷造成不适，避开乳头乳晕区域，可以采用凉毛巾或者土豆片敷在肿痛的地方。哺乳期乳腺炎哪些情况要考虑手术？哺乳期乳腺炎一般不需要手术，只有在没有及时控制好炎症而发展乳腺脓肿时才需要考虑手术治疗，通常是超声引导下的穿刺放管引流排脓就可以了。而传统的切开排脓因为其创伤较大和影响伤口愈合已经不作为首先的推荐。