急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常见的一种,多发生在产后哺乳期的妈妈身上,尤其是产后3-4周最常见,急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,会出现乳房红肿、有硬块、疼痛等症状。
导致乳腺疾病的致病菌多见金*色葡萄球菌感染,多是由于乳管阻塞、乳汁淤积、细菌直接侵入导致。本病虽然能够有特效的治疗方法,但是,发病以后患者很痛苦,乳腺组织破坏会引起乳房变形,影响喂奶,因此,对本病的预防重在治疗。
01引起急性乳腺炎的致病因素有哪些?
1.致病菌
引起急性乳腺炎的致病因素之一是致病菌,主要是金*色葡萄球菌,其中侵入途径一方面是通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,再扩散到乳房间质,二是通过乳头皮肤的破损处入侵,初产妇在婴儿吸吮乳头的时候,常常有不同程度的皲裂、糜烂或者细小溃疡,细菌会经此入口沿淋巴管扩散到乳腺实质,形成感染病灶。
2.机体免疫力下降
产后机体的全身以及局部的免疫力下降为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度升高,更容易造成细菌感染、免疫力良好的人病变可以停留在轻度炎症或者蜂窝织炎期,可以自行吸收,免疫力差者,容易导致感染扩散,形成脓肿,甚至脓*血症。
3.乳汁淤积
乳汁淤积是导致急性乳腺炎的重要因素,乳头内陷,导致导管先天性不通畅,产妇授乳经验不足,常常不能使乳汁得到充分的排空,最终导致乳汁淤积,从而为细菌的繁殖创造良好条件。
02急性乳腺炎的早期症状有哪些?
1.结节疼痛
乳房的某一部分通常是外上或者内上部分突发肿硬胀痛,边界不清,多有明显的压痛,此期乳房内部炎症呈现蜂窝织炎阶段,尚没有形成脓肿,乳房皮肤的颜色正常或者微红、微热,突然的高热、寒战、疼痛、肿胀、局部鲜红,很快化脓破溃,多伴有胸闷、头痛、食欲不振等,如果乳头皲裂,哺乳时还会感觉乳头像针扎一样疼痛,乳头表面可见一两个小脓点或者很小的裂口。
2.肿块增大、持续剧痛
炎症继续发展,组织坏死,脓肿形成会在所难免,肿块逐渐增大、变硬,疼痛加重,多为搏动性跳痛,甚至持续性剧烈疼痛,乳房局部皮肤发红、灼热,全身发热不退,恶心、厌食,同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2-3天后,肿块中央逐渐的变软,有波动感,中心红肿发亮,皮肤变薄,周边皮肤大片鲜红,穿刺会有脓液吸出,此期会有脓肿形成。
3.溢液脓肿
脓肿成熟的时候可以自行破溃,或者手术切开排脓,如果引流不畅,局部肿消痛减,体温正常,经过换药,大约一个月内创口逐渐愈合,如果溃后脓肿不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,从而引流不畅,经久不愈后转成慢性乳腺炎,形成乳瘘,也就是乳汁伴有脓液混合流出。