都市快报讯吴女士孩子3岁,有一次在与宝宝玩耍时,不小心被宝宝的头撞到了右侧乳房,当时感觉被撞的地方有点疼,但因为疼痛较轻,她并未在意。
一周后,吴女士觉得右侧乳房疼痛逐渐加重,用手还能摸到一个迅速长大的肿块,如“苹果”般大小,于医院乳腺科就诊。
乳腺科张峰副主任医师为吴女士做了超声检查,没发现异常。结合查体和乳腺B超的结果,初步诊断吴女士为非哺乳期浆细胞性乳腺炎,需要在局麻下进行肿块切除手术,术后病理证实为非哺乳期的浆细胞性乳腺炎,经过2周左右的切口引流和换药后痊愈。
不同于哺乳期常见的乳汁淤积所致的乳腺炎,浆细胞性乳腺炎多发生于非哺乳期,尤其是产后3-5年内。
浆细胞性乳腺炎的病因目前尚不明确,多数学者认为与自身免疫有关。如果产妇存在乳头内陷或者哺乳障碍等原因,容易引起乳腺导管闭塞和扩张然后导致分泌物淤滞,炎症或损伤可以损坏导管上皮,分泌物外溢进入间质,引起超敏反应,并最终导致这种特殊乳腺炎的发生。
“像吴女士就是因为外伤引起乳腺导管损伤,分泌物外溢,引起了乳腺炎的发生。”张峰提醒,产后妈妈一定要保护好乳房,避免意外撞击或外伤,同时哺乳期要尽量减少堵奶的发生。
浆细胞性乳腺炎如果不接受治疗,往往病情反复发作,并伴有多发脓肿和皮肤溃烂的形成,病程漫长,可达3-6月甚至更长的时间,给患者造成极大的身心健康损害。它的常规治疗手段包括抗生素、激素、抗分枝杆菌治疗、中药等口服药物和手术。药物治疗在多数情况下只能减缓病情的进展,不能完全根治炎症,而且容易复发。病情早期的手术治疗被认为是治疗浆细胞性乳腺炎最佳治疗方案。
浆细胞性乳腺炎多为突发起病,有时表现为隐痛,肿块进展迅速。影像学检查特异性不强,易漏诊误诊,从而延误治疗。因此,产后妈妈外伤后如果乳房有疼痛或突发肿块,医院就诊。