常常听到患者抱怨药品片剂大，在服用的时候难以下咽，甚至会堵在喉咙，为了方便服用会把药片嚼碎服用，但是这样真的可以吗？事实上，除了咀嚼片，很多药物都不建议嚼碎服用的。接下来我们就扒一扒那些不能咀嚼服用的药物。
磷酸苯丙哌林片苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽。磷酸苯丙哌林片嚼碎后服用可能引起口腔麻木，故在服用时应整片吞服，切勿嚼碎。
盐酸普罗帕酮片盐酸普罗帕酮片为抗心律失常药，用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速。有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木，服用时不得咀嚼。
阿仑膦酸钠片阿仑膦酸钠为氨基二膦酸盐类药物，多用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。所有二磷酸盐，均对上消化道粘膜有局部刺激，嚼碎后服用可导致口腔溃疡、食管炎、食管溃疡和食管糜烂，甚至食管狭窄或穿孔，故服用阿仑膦酸钠片时不应该咀嚼或者吮吸药片，以防口咽部溃疡，且服药后不建议立即卧床，卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。
菠萝蛋白酶肠溶片菠萝蛋白酶是从菠萝液汁中提取出的一种蛋白水解酶，临床多用于手术后感染，骨关节急性发炎、乳腺炎、腮腺炎、蜂窝组织炎、慢性血栓静脉炎、支气管炎、肾盂肾炎等的辅助治疗。菠萝蛋白酶遇胃蛋白酶会被破坏，故应直接吞服，不要嚼碎，避免药物失效。
多酶片、胰酶片、复方胰酶片此类药物是消化酶制剂，用于食欲不振、消化不良。如果嚼碎后服用，一方面可能会刺激口腔黏膜，导致严重的口腔溃疡；另一方面药物本身可以被胃酸分解，导致药物失去疗效，故不能嚼碎服用。
肠溶制剂阿司匹林、吲哚美辛、奥美拉唑、双氯芬酸钠等药物的肠溶片剂，这些药物是采用特殊的包衣材料和制备工艺使得药物在肠液中溶解，若嚼碎服用会破坏它们的特殊结构，一方面导致药物活性被胃酸破坏，失去药效；另一方面可能导致药物无法定位释放，影响靶向局部作用；除此之外可能还会损伤胃部。故服用时不可嚼碎服用。
缓、控释制剂所有的缓、控释制剂均不可以咀嚼服用。控、缓释制剂在制备生产的过程中，通过特殊的制备工艺来达到延缓或定量释放药物的作用，常见的有骨架型、包衣型、渗透泵型等。这些特殊剂型的设计是为了达到延长药效的作用，含药量通常大于普通制剂，咀嚼服用时破坏其特殊剂型，会使过量药物在短时间迅速被释放，可能会导致体内药物浓度骤然上升，造成药物中*或增加不良反应发生。
内容：李艳芬李欣蓉编辑：张艳仙
校对：蒋睿、邹艳红
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