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本品为马钱科植物马钱StrychnosnuxvomicaL.或云南马钱StrychnospierrianaA.W.Hill的干燥成熟种子。主要生长热带、亚热带地区的深山老林内。[别名]
番木鳖,苦实把豆儿,苦实,马前,牛银,大方八。
[主要成分]
含番木鳖碱、伪番木鳖碱、马钱子碱等多种生物碱,尚含番木鳖甙、绿原酸、Salidroside和culhiloside。
[药理作用]
1.抗肿瘤作用:对小鼠肉瘤S有抑制作用;对白血病细胞有抑制活性的作用。
2.兴奋脊髓的反射机能,兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,提高大脑皮层感觉中枢机能的作用。
3.镇痛作用。
4.反射性地增加胃的分泌,对胃适量时兴奋,过量时有抑制作用。
5.镇咳、祛痰,加强家兔抗组织胺作用
6.免疫调节作用。
7.抑菌作用。
8.麻痹感觉神经末梢作用。
9.改善微循环,刺激骨髓,活跃造血功能的作用。
10.*性:士的宁、马钱子碱和马钱子仁对小鼠灌胃的LD50分别为mg/kg、mg/kg和.5mg/kg,小鼠腹腔注射的LD50分别为1.53mg/kg、69mg/kg和77.76mg/kg。成人1次服用5~10mg的士的宁可致中*,30mg可致死亡。
[副作用]
本品有大*,可引起口干、头晕、头痛、心慌、肢体不灵、恐惧、癫痫样发作和胃肠道刺激症状;严重时可见咀嚼肌及颈部肌有抽筋感觉,咽下困难,全身不安,随后伸肌与屈肌作极度的收缩而出现强直性惊厥,即所谓角弓反张,呼吸肌痉挛性收缩,呼吸停止于最大吸气状态,惊厥反复发作,患者可因窒息而死。
可用乙醚作轻度麻醉或用巴比妥类药物静脉注射以抑制惊厥,另用高锰酸钾洗胃。
[炮制]
1.生马钱子:除去杂质。
2.制马钱子:取净马钱子置锅内,用砂烫至鼓起并显棕褐色或深棕色,取出,筛去砂子,刮去毛;或研粉。
3.油马钱子:取净马钱子,加水煮沸,取出,再用水浸泡,捞出,刮去皮毛,微晾,切成薄片。另取麻油少许,置锅内烧热,加入马钱子片,炒至微*色,取出,放凉。
4.油马钱子:马钱子置锅内,用砂烫至鼓起。另取麻油少许,置锅内烧热,加制马钱子,炒至微*色,取出,放凉,研末。
[性味归经]
味苦,性温;有大*。归肝、脾经。
[功能主治]
通络止痛,散结消肿。主治风湿顽痹,麻木瘫痪,跌打损伤,痈疽肿痛,小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。
[用法用量]
内服:炮制后入丸散,0.3~0.6g。外用:醋磨涂,研末吹喉或调敷。
[使用注意]
不宜生用、多服久服;孕妇及体虚者忌服。内服宜用蜜制,服前用浓糖水送服,如有不适,频饮浓茶。
[临床应用]
1.治疗皮肤癌
(1)用白砒7.5g,马钱子5g,明矾10g,*连素15g,普鲁卡因2g,炮制时先将白砒、明矾研成细末,在瓦罐上煅至青烟尽,白烟出,上下通红即止。24小时后与*连素、马钱子(研末)及普鲁卡因混合制成粉末,治疗时将药粉薄薄撒在癌肿面上,药粉不能附着处可先涂凡士林少许,再撒药粉。每天或隔天用药1次。用药后,局部癌组织坏死变黑时,可以手术切除。当癌组织完全脱落,病理检查创面无癌细胞时,可按一般外科处理。共治疗30例皮肤癌,其中14例治愈,8例显效,2例好转,总有效率80%。
(2)马钱子g,水煮去毛皮,麻油g,放人以下各药:蜈蚣30条,天花粉9g,北细辛9g,蒲*3g,白芷3g,紫草1.5g,穿山甲片1.5g,雄*1.5g,煎至药枯去渣,以马钱子炸至松*色捞起,熬成的油加白蜡60g,涂敷患处,治疗皮肤癌13例,治愈7例,好转6例。
(3)马钱子、蜈蚣、紫草、全蝎等,焙干研末,制成膏剂外涂癌肿处,日3—4次。
2.治疗乳腺癌
(1)马钱子0.1g,活蜗牛0.5g,蜈蚣1.5g,露蜂房0.5g,全蝎0.3g,乳香0.1g(以上为1日量),研细末,水泛为丸分3次口服。治疗乳腺癌44例,治疗后存活3年以上有7例,占15.9%。另配合化疗,治疗胃癌,效果也很显著。
(2)制马钱子g,穿山甲g,僵蚕g,乳香、没药各90g,川贝母、蝉蜕、蛇蜕、陈皮、半夏各60g,猴枣45g,雄*36g,狗宝15g,轻粉6g,麝香4.5g。上药共研细末,另用金银花、蒲公英各g,水煎取汁,做成小水丸。每次服3~4.5g,每日3次。本方亦可用于食管癌、宫颈癌等。
3.治疗脑肿瘤:马钱子g,全蝎30g,天麻15g(酒泡24小时),麻*15g(酒泡24小时),甘草、木香、陈皮、杜仲、乳香、没药、巴戟天各15g。共研细末,陈醋、面粉作糊为丸,如绿豆大。每日饱饭后服0.3g,每日3次,白开水送下。每服6天停药1天。
4.治疗白血病
(1)马钱子0.9g,大*、猪殃殃、半枝莲、蛇六谷、白花蛇舌草各30g。水煎煮,每日1剂。医院以本方配合化疗治疗急性白血病14例,其中急性粒细胞性白血病1例获完全缓解,4例获部分缓解;急性淋巴细胞性白血病1例,急性单核细胞性白血病2例均获部分缓解。总缓解率为57%。
(2)马钱子0.9g,当归、射干、甘草各6g,山豆根、茜草各9g,七叶一枝花、凤尾草各12g,紫草、*参、*芪各30g,水煎,去渣,为复方马钱子汤,对人中*0.5g服。可缓解症状,缩小肿块。宜于急性粒细胞型白血病,能显著延长其生存期达4~5年以上。
5.治疗食管癌
(1)马钱子20g,大公羊1头,药料1剂(苍术g,陈皮g,半夏g,厚朴g,枳壳g,香附g,砂仁g,焦六曲g,乌药g,青皮g,红蔻仁g,紫蔻仁g,黑山楂g,沉香60g,肉桂60g,谷芽g,麦芽g,广木香45g,炙甘草30g)。先将马钱子浸泡于米泔水中约50天,每隔3天,换米泔水1次,泡好后去皮毛,洗净,晒干,以*酒浸泡48小时,取出马钱子备用。另将药料研成细粉与马钱子混匀,杀死公羊,剖开肚子,挤去粪便,保留内脏皮毛,将上述药料塞于羊肚内,用线缝合,置大锅内煮沸2小时,捞羊拆线取出马钱子洗净,切成薄片,晒干,取净砂炒热后放入马钱子薄片,慢慢炒至焦*,放冷研末,炼蜜为丸,每丸重1.5g,口服每次1丸,每日2~3次,温开水送下,可连续服用。
(2)制马钱子、壁虎、全蝎各12g,蜈蚣、穿山甲各24g,石见穿、急性子各30g,露蜂房、硫磺各9g,僵蚕60g。共研末,炼蜜和为抗癌丸,丸重3g,每服1丸,日服2次。
6.治疗胃癌
(1)马钱子1g,蜈蚣1.5g,活蜗牛0.5g,带子蜂房0.5g,全蝎0.3g。将马钱子用水浸泡24小时,再换清水浸泡7~10天,去皮晒干,麻油炒至焦*,将其余药炒至微*,研末,蜗牛捣烂晒干,研末,加乳香粉调糊泛丸,每丸重0.15~0.2g。每次1丸,每日2次口福。
(2)马钱子g,桃仁g,红老苋菜根g,凤仙花根g,雄*30g,大*30g,廑虫90g,炒穿山甲90g,露蜂房90g,皂荚90g,香附9g,没药60g,硼砂60g,乳香60g,水蛭60g,芦荟30g。制法:马钱子用文火炒*,去皮毛。皂荚用沙锅煅红,露蜂房用老蜜拌过晒干。全药除桃仁外研细末过目(0.21mm)筛,取部分细末,将串压桃仁过60目(0.42mm)筛,并与它药混匀,炼蜜为丸,每丸重9g。每次服1丸,每日3次,饭前半小时服。
7.治疗子宫颈癌
①鸦胆子4.5g,轻粉4.5g,雄*9g,砒石6g,硇砂6g,乌梅炭15g,冰片1.5g,麝香3g,青黛9g,共研细末。②*连15g,*芩15g,*柏15g,紫草15g,硼砂30g,枯矾30g,冰片适量,共研细末。先用方②0.5g放在带线的棉球上,将药球填在宫颈癌变处,24小时后抽出,换方①,交换使用。
8.治疗子宫体癌:马钱子0.g,雄*、青黛、乌梅、硼砂、朱砂各0.6g,研细末,每次口服1.5g,每日2次,用*芪煎汤送服,或温开水送下。
9.治疗鼻咽癌:油马钱子、川芎、犀角、全蝎、蜈蚣各6g,制穿山甲、当归各9g,雄*、甘草各3g,研为细末,炼蜜和为神农丸,丸重1.5g,每服1丸,日服2次。
10.治疗甲状腺癌:制马钱子3g,夏枯草、紫草、龙胆草、甘草、玄参、丹参、薏苡仁、桃仁、瓜蒌、山豆根、山茱萸、蜀羊泉各6~9g,共研细末,蜜糖为丸,朱砂、雄*为衣。每次2~3g,1天3次,3~4周为1疗程。
11.治疗癌性疼痛:蟾酥、马钱子、生川乌、生天南星、生白芷、姜*、冰片等份,共研细末,制成软膏,外敷于疼痛部位。本方治疗晚期癌肿剧烈疼痛病例,有效率为76%。
12.治疗脑瘤:制马钱子、山慈姑、海马、苡米、莪术等,研细末,蜜制成丸,本方治疗脑瘤肢体活动困难有效。
名医介绍:*金昶,主任医师,教授,中西医结合肿瘤内科学博士,博士生导师,北京中医院针灸微创肿瘤科主任。
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