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薏苡仁功效健脾利湿,清热排脓,舒筋除痹。既可入药祛疾,又为食疗佳品。笔者受验方薏苡仁煎服,治疗沙淋、石淋、热淋的启发,在临床中以薏苡仁为主配合其他药物治疗胆囊息肉,取得较好疗效,现举例介绍如下。
患者刘某某,男,39岁。主诉右胁胀痛阵作,疼痛固定不移多年余,医院B超检查,见胆囊息肉多枚,较大一枚为0.4cm×0.55cm,诊断为胆囊息肉,慢性胆囊炎。患者要求保守治疗。查患者形体肥胖,倦怠乏力,舌质暗红、苔*腻,脉弦。
治则:治宜疏肝理气化痰,活血化瘀消症。
处方:生薏苡仁50g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,生地*10g,柴胡9g,枳壳10g,制香附10g,炙鳖甲20g,莪术10g,金钱草20g,僵蚕10g。
二诊:用药10剂,胁下胀痛明显减轻,自觉有时口苦,纳少胃胀,守上方去生地*,加炒山楂12g,白花蛇舌草20g,继服。嘱饮食清淡,调畅情志。
三诊:半月后,胁痛已不明显,纳增口和。守方略有化裁,坚持服药3月后,诸症悉除。B超复查示:胆囊息肉消失,随访2年未见复发。
胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴。病机可概括为郁、痰、瘀。胆为中精之腑,腑宜通宜泄,运用中药利胆通腑,逐瘀消症,疗效稳定可靠。
笔者体会,湿热蕴结于肝胆,肝胆失于疏泄,影响脾胃健运功能,气机阻滞,痰浊凝聚,瘀滞络阻成积而形成胆囊息肉。
薏苡仁,善于调理中宫,健脾而不滞气,和胃而不助邪,能清热利湿除痹,具软坚化痰消症之功,且长期大量服用明显无*副作用,临证视患者素体情况,随症化裁,配合活血化瘀散结之品,故而疗效满意。
文章来源:中医杂志年8月第47卷第8期
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