慢性乳腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/10/31 4:28:00

患者,女,34岁。右上腹不适三年,加重一年。医院中西药治疗,疗效不佳。患者不愿接受手术治疗,经患者介绍于年2月25日来深圳梧桐山中医学堂就诊。

一诊:患者体胖,身高cm,体重87kg,食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示:重度脂肪肝,胆囊多发性息肉,最大一个为1.6mm。医院诊断为慢性胆囊炎。血压:-/-mmHg。血脂三项均高。

中医症状:右肋不适,时伴头晕目眩,乏力,胃脘胀满,大便溏而不畅,大舌质淡,苔薄白。脉弦滑。

中医辩证:痰湿凝聚,瘀血阻络。

中医治法:化痰祛湿,化瘀通络。

中医方药:通络四味(著名中医肝病大家李普方)加减。三七粉3(吞服)、炮山甲6(吞服)皂刺、青皮各10,三棱、莪术、白及、柴胡、郁金、枳实、乌梅各15,金钱草、茯苓、薏米、白术、山楂、丹参各20。一天一剂,水煎服。

年3月10日二诊:

服上方十多剂,患者腹胀消失,大便正常,胁痛明显减轻。

效不更方,再服一个月,彩超示胆囊息肉二个,最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方,继服前方。

年5月5日三诊:各种理化检查均已正常,彩超未发现胆囊息肉,患者没有不良感觉。体重62kg。

西医认为,胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。

西医对胆囊息肉,除了观察观察,就是手术切除,没有其他办法。其实长了胆囊息肉就说明身体出了不小问题,但是,把身体调节回到健康状态,是强西医所难,西医擅长的是手术切除和使用抗生素、激素、维生素,除此之外,已经没有多少能耐了。手术切除,虽然解决了病灶,却没有消除病因,疾病就像韭菜那样割了又长,会在其他地方长或以其他形式发病。

而中医药则可以根据患者不同的寒热虚实,扶正祛邪,只要对证下药就能,效如桴鼓,标本兼治。

本医案方须在中医师指导下使用。

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