BI-RADS分级提示肿瘤良恶性
无论是做乳腺彩超,钼靶还是核磁共振,做完检查之后,如果发现乳腺里面有病变,报告上面都会有一个分级,这个分级叫做BI-RADS分级。
BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem)的缩写,是在全世界广泛应用的分级系统,用来评价乳腺病变的良恶程度。
简单一点来说,BI-RADS分级系统,可以用来判断乳腺结节是良性的还是恶性的。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0至6级,不同的分级,代表肿物的不同性质,具体来说,是这样的:
BI-RADS0级:是失败的分级,无法评估良恶性,在临床上很少出现这样的情况。
BI-RADS1级:正常的乳腺,没有毛病,非常棒!
BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查就可以了。
BI-RADS3级:良性疾病的可能性大,建议短期(一年以内,一般建议3~6个月)随访,医生需要通过短期随访观察。来证实良性的判断,如连续2~3年稳定,可改为BI-RADS2级。BI-RADS3级病变的恶性率一般2%。
BI-RADS4级:可疑恶性病变。需要医生进行临床干预,一般首先考虑活检,如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a:需要活检,但恶性可能性较低(3%~30%)。如活检良性结果可以信赖,可以转为半年随访。
4b:倾向于恶性。恶性可能性为31%~60%。
4c:进一步疑为恶性,可能性61%~94%
BI-RADS5级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性≧95%,应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS6级:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。
所以,4级和4级以上的病变,就需要引起重视了,千万不能掉以轻心,对于恶性的结节,吃一些中成药是不可能让结节消退的。
增生和囊肿会恶化成乳腺癌?大部分乳腺增生和囊肿都不会导致乳腺癌。通过乳腺彩超检查,可以对乳腺增生作一个初步判断。但是彩超难以明确乳腺的肿块性质,因此可参考BI-RADS分级了解自己的乳腺结节情况,分级越高,风险越大。BI-RADS6个分级:根据BI-RADS6个分级,我们可以看到从第2个等级起伴有轻微的乳腺增生,此时乳腺管是轻微的扩张的。3级要比2级严重一点,多数是中度的乳腺增生,同时有肿块的形成,肿块可能是乳腺管扩张或者是乳腺腺体的整个部位的增生。这个阶段的乳腺增生,经期前会感到明显的疼痛感,但通常三级以下恶变率是小于2%的。4级乳腺增生分为4a、4b以及4c,它们都是根据增生的程度来进划分的。4a级的恶变概率基本上在2%~14%;4b级的恶变概率为10%~50%;4c级一般是恶变概率在50%~95%。5级的乳腺增生恶心病变概率大于95%了,需要进一步确诊治疗。绝大多数女性的乳腺增生分级在3级或以下,多是激素分泌异常导致,癌变几率很低。但也要定期对比复查,日常留意有无“无周期性”的疼痛、乳头泌乳等情况。有乳腺病,请