乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,也是女性最常见的癌症死亡原因。
在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。
乳腺癌是乳腺导管上皮细胞失去正常特性而异常增生,并超过自我修复的限度而发生癌变的疾病,临床以乳腺肿块为主要表现。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、颇具侵袭性、但一般病程进展相对缓慢、自然生存期较长等特点。
乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多种内分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。
常见的高危因素:
1.年龄:20岁前本病少见。20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,可能与年老者雌酮含量提高相关。2.月经婚孕史:月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。3.家族史:一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2~3倍。4.营养:营养过剩、肥胖、脂肪饮食,可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病机会。
5.乳腺良性疾病::一般认为乳腺上叶有上皮高度增生或不典型增生与本病有关。
6.环境与生活方式:北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。
7.情绪因素:现代女性生活压力大,快节奏的生活,熬夜加班使得情绪不稳定。
我国大城市乳腺癌发病资料显示:30~39岁年龄组发病率开始上升,而30~64岁的乳腺癌患者约占全乳腺癌的83%以上。
美国的费格博士报告。40~49岁妇女,每年进行一次乳腺摄片,其乳腺癌的死亡率可至少降低35%,若每2年一次则可至少降低24%:50~60岁妇女,每年一次钼靶摄片可降低45%的死亡率,每2年一次可减少39%。我国的普查的对象主要是35岁以上的妇女。一般间隔1~2年,对有乳腺癌家族史和高危因素的人群常作为普查的重点对象。
那么乳腺癌有哪些典型症状呢?
早期表现是患者乳房出现无痛单发性的小肿块,常是病人无意中发现而就医的主要症状,肿块质硬,表面不光滑,不易推动,中晚期随着癌细胞的增大,可以引起乳房皮肤凹陷,肿乳头扁平,凹陷,如累及韧带出现皮肤“酒窝征”,皮下淋巴管阻塞后呈“橘皮样”改变。
乳腺癌发展至晚期,可侵入胸肌筋膜、胸肌,以致肿瘤固定于胸壁而不易推动,如癌细胞侵入大片皮肤,可出现多个小结节,甚至彼此融合。有时皮肤破溃而形成溃疡,这种溃疡有恶臭,容易出血。
而对于乳腺癌,发病率如此之高,带来的伤害如此之大,我们又该怎么去预防呢?
乳腺癌预防
医学界公认,实施乳腺癌的普查,能发现较多的早期癌、提高治愈率,降低死亡率,美国已经大范围开展了乳腺癌普查,早期局限性乳腺癌治疗后五年生存率已达到70%。
常见的普查及诊断方法
乳房自检
乳腺钼靶
彩超
核磁共振
乳房组织活检
乳房自检结合乳房普查
可以提高早期乳腺癌的检出率
乳腺自查应每月1次最佳时间应选择在月经后的9~11天内,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺比较松软,无胀痛,易于发现异常。对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行检查。
乳腺自查,最好是每月检查一次,检查最佳时间为每月月经结束后第5~7天,此时乳房腺体相对松弛,较易触摸发现异常情况。
具体步骤有:
第一步:脱去上衣,站或坐在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称,皮肤是否光滑,色泽是否正常,有无静脉曲张。第二步:高举两手,观看两侧乳房是否在同一水平线上,乳晕的颜色是否一致,皮肤有无点状凹陷,有无橘皮样改变,是不是存在酒窝征,乳头皮肤有无脱落或糜烂,乳头有无突出或回缩现象。第三步:取弯腰体位,使双乳略下垂,观看双侧乳房是否对称。第四步:双手叉腰,观看双乳形态是否正常,用左手用力叉腰,右手推动左侧乳房,观察乳房是否活动自如,再用同样的方法检查右侧乳房。第五步:平躺在床上,被检测手臂上伸,被检测肩部用枕头热高,分别用对侧并拢的手指顺时针触摸乳房,检查是否有肿块,若发现肿块,应注意其部位、大小、硬度、活动度等。每次自查应与以往自检情况比较,发现异常时就医,从而达到早期发现、早期诊断的目的。
乳腺普查及诊断
乳腺钼靶是国际公认最有效的乳腺普查手段,具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,但钼靶X线摄线诊断受乳腺致密程度影响,对40岁以上女性最有效。乳腺彩超:能清楚显示各层软组织及肿块的形态和质地,为35岁以下女性患者常见方法。核磁共振:能三维立体观察病情,广泛应用于乳腺癌早期诊断。乳腺穿刺活检:利用影像学或B超引导下进行乳腺肿块穿刺活检,具有诊断意义。乳腺癌预防
定期普查早期发现早期治疗
①20岁以上的女性每月固定时间自查乳房一次②时刻