长沙天心区的周娭毑怎么也没想到
左胸上那一个不起眼的肿块
竟会是乳腺癌！
年过七旬的周娭毑三年前在一次洗澡时无意间发现自己左胸上长了一个约葡萄大小的肿块，摸上去有些硬，按压后稍有刺痛。因为不影响生活，她便没太在意。
随着时间的推移，肿块慢慢长大，乳头有时还会分泌出些许红色液体。但抱着侥幸心理的老人仍然瞒着家人、医院。
近几个月以来，左胸上的肿块已长成拳头般大小，并出现了周围皮肤发红、疼痛的症状。周娭毑这医院就诊。
乳腺彩超显示周娭毑左乳外侧有个低回声的实性包块，并侵犯了乳腺皮肤；左侧腋窝也有异常肿大的淋巴结。种种迹象提示乳腺癌的可能性大。
为了进一步确诊与治疗，医院普通外科二十五病室。经超声引导行穿刺活检，病理结果显示为乳腺浸润性导管癌II级。
让周娭毑及家人更感到雪上加霜的是，癌细胞还出现了肝脏转移！这也就意味着，后期的治疗更为复杂，预后并不乐观。
“这位患者如果在三年前发现乳房医院就诊，通过乳腺超声可以对乳腺癌进行早期筛查，预后将明显不同。”医院超声诊断科主任李涛介绍，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率不断升高。
由于乳腺癌在早期通常没有明显不适，大多数表现为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛、乳头溢液等，往往容易让人忽视。
早发现、早治疗是改善乳腺癌治疗结果和提高生存率的最好方法。年的《中国女性乳腺癌筛查指南》中指出，早期乳腺癌的治愈率可达90%，五年的存活率提高到89%。
对于比较大的乳腺肿块，通过自我检查可以发现，但对于一些比较深、比较小的肿块来讲，仪器筛查显得至关重要。
超声检查在乳腺癌的筛查中一直发挥着重要的作用。
乳腺超声检查无辐射，无疼痛，从乳腺断面切入，逐层对每个象限以及部位进行检查，可以发现乳腺小结节型肿瘤，确定其位置，提示肿瘤的大小、形态、边界、内部回声、后方有无回声衰减等，帮助医师初步判断肿瘤性质的同时，还能了解腋窝和锁骨上淋巴结有无转移状态；
对于可疑的病灶则可在超声引导下行穿刺活检获取病灶细胞或组织，为手术方案选择及预后情况的评估提供积极帮助。
当然，乳腺超声检查也有弊端，其对于乳腺内出现的沙粒型钙化不如钼靶敏感，从钙化的形态和分布来鉴别钙化的性质也远不如钼靶。
所以，临床上有时会将钼靶与超声检查联合使用，增加对乳腺癌的检出率，特别是在临床触诊乳腺有硬块但超声没有发现明显乳腺结节时，这时增加钼靶检查则能大大提高对高级别乳腺导管原位癌的检出。
李涛建议，女性朋友特别是40岁以上人群每年进行一次乳腺超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗；
对于乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史、初潮较早（12岁之前来月经）、停经比较晚（55岁以后绝经）、未母乳喂养及生育比较晚、超重及肥胖的女性，都应提前干预，勤做超声筛查。
专家简介李涛
超声诊断科主任主任医师
担任中国超声医学工程学会青年委员、中国医药教育学会超声分会委员、湖南省医学会超声专委会委员、湖南省医学教育科技学会出血专业委员会委员、长沙市医学会超声专委会副主任委员、长沙市超声质控中心副主任等职务；先后获得“长沙市优秀医师”及“医院十佳医师”等荣誉称号。在中华超声影像学杂志、中国超声医学杂志等核心期刊上发表科研论文10余篇，主持湖南省卫计委重点课题1项，长沙市科技局课题3项，获长沙市科技进步奖1次，湖南省医药卫生科技进步奖1次，长沙市自然科学优秀学术成果二等奖2次、三等奖2次，湖南省医学优秀学术论文三等奖1次。
擅长：心血管超声、浅表超声、超声造影及介入超声检查及诊断。
科室简介医院超声诊断科创建于年，奠基人为省内知名超声专家冯泽平教授，是湖南省最早独立成科的超声医学中心之一。经两代超声人的不懈努力，目前已发展成为有28名医护人员、4个专业学组于医、教、研三位一体的超声医学中心。
科室人才梯队合理，现有医师20名，主管护师2名，医学助理6名，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师7人，医师9人，硕士研究生4人。
科室业务种类齐全，多项技术居省内先进水平。科研成果近年来成绩斐然，累计承担市级以上科研课题7项，获湖南省科技进步奖三等奖1项、四等奖1项，获长沙市科技进步二等奖2项、三等奖2项，获国家专利2项。
诊断设备先进、配套设施完善，现有超声检查诊室15间，超声介入室1间（配留观室），配有GEVividE95、GEVividE9、GEVolusonE8、GEVolusonEXP、ToshibaAplio、HitachiAlokaAtietta70、HiVisionPreirus等10余台高端彩超及1台微波消融机。
科室开展了甲状腺超声造影、颈动脉超声造影、下肢血管超声造影、肝脏超声造影、子宫输卵管造影等检查项目。
供稿：超声诊断科吴萍
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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