一般来说，我科入院行手术的乳腺炎常见的有：肉芽肿性乳腺炎、导管周围炎、哺乳期急性化脓性乳腺炎等。
肉芽肿性乳腺炎
肉芽肿性乳腺炎（GM）是一种较为多见、局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性病变，又称肉芽肿性小叶乳腺炎。GM属于良性疾病，但是由于缺乏对该病统一的认识，且该病与乳腺癌、导管周围炎和乳腺结合等较难鉴别，容易误诊误治，给预后带来一定的不良影响。
GM的病因学至今尚不明确，可能与局部自身免疫反应、乳汁超敏反应以及口服避孕药等因素有关。
临床表现：乳腺肿块、疼痛、质地较硬、形态不规则，与正常组织界限不清，也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多，久不愈合，红肿破溃此起彼伏。
手术指征：经药物治疗后病变缩小至2cm左右并稳定，或依据乳房大小病灶缩小达到手术后不影响美观即可手术。
手术方式：乳腺肿物区段切除术。
麻醉方式：一般为全麻，术前需禁食。
乳腺导管周围炎
乳腺导管周围炎(PDM)是乳头下输乳管窦变形和扩张引起的一种非哺乳期非特异性炎症，也称为乳腺导管扩张症或浆细胞性乳腺炎。临床上常表现为急性、亚急性和慢性炎症过程，经常复发并治疗困难。
PDM发病机制尚不十分明确，主要与导管扩张和间质炎症相关，而引起乳腺导管扩张堵塞和扩张的原因又多种多样，包括先天性乳头内陷畸形或发育不良、哺乳障碍、乳汁淤积、乳管损伤、细菌感染或者自身免疫性疾病等原因。
临床表现：乳房肿块病变多位于乳晕2cm以内，常合并乳头内陷，可有乳头溢液，后期可出现肿块软化而成脓肿，久治不愈或术后反复发作形成通向乳管开口的瘘管，脓肿溃破或切开引流后形成窦道，部分可伴发细菌感染，导致脓肿反复发作。
手术指征：急性炎症常有细菌感染，需要应用抗生素及其他抗感染治疗，急性期化脓者，采用穿刺抽脓。脓肿或窦道中培养出非结核分枝杆菌（NTM），提示慢性乳腺炎存在NTM感染可能，采用抗分枝杆菌药物治疗稳定后可行手术切除病灶；乳腺瘘管或窦道形成者，常用瘘管切除术。
手术方式：乳腺肿物区段切除术。
麻醉方式：一般为全麻，术前需禁食。
哺乳期化脓性乳腺炎
哺乳期化脓性乳腺炎是感染性急性乳腺炎未及时治疗或治疗方法不当，形成乳腺脓肿，局部压痛明显，可触及波动感。如果局部红肿不明显，压痛不重或仅有深压痛，且伴有高热、食欲缺乏、精神萎靡和呼吸急促等中*症状，要注意深部脓肿形成的可能。深部脓肿可以向乳房后间隙破溃，脓液沿疏松间隙向周围扩散，引发严重感染。
乳腺脓肿如果治疗不及时，脓肿表面皮肤逐渐变薄，可自行破溃，脓肿流出后局部疼痛减轻，因引流不畅并多伴有漏奶，常迁延不愈。
乳腺脓肿手术方法有以下几种：①超声引导下脓肿穿刺冲洗②小切口切开引流置管冲洗引流术③超声引导下真空辅助微创置管引流术：④传统脓肿切开引流术
麻醉方式：局麻或全麻。
手术禁忌症
1、有凝血功能障碍者；
2、高血压病人，血压控制在/90mmHg以下；糖尿病病人，术前血糖应控制良好。
3、既往有心脑血管疾病、血栓病史、血液病、精神病等特殊疾病患者，请提前主动告诉主管医生，以评估是否符合手术标准。
注意事项
1、入院当日上午需空腹，抽血完善相关检查。未空腹者，一般入院第2天早晨抽血。
2、一般情况，肉芽肿性乳腺炎及导管周围炎手术均为全麻手术，术前需禁食。哺乳期化脓性乳腺炎视情况而定，可局麻下行超声引导下真空辅助微创置管引流术，若痛甚者，需全麻。
4、部分患者术后需用胸带适当加压包扎（视情况而定），预防术后出血；
5、肉芽肿性乳腺炎及导管周围炎术后需继续药物治疗者，应继续服药治疗。哺乳期脓肿患者术后可予抗生素治疗，需回奶者予溴隐亭药物口服。
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