乳腺导管扩张症
引起乳腺导管扩张的原因很多,在长期没有被发现和处理的过程中,管内分泌物淤滞,导致炎症性改变,最终形成浆细胞性乳腺炎,在这样的病变过程中各阶段的症候群为乳腺导管扩张综合症
病理基础:乳腺导管扩张症的病理基础是多方面的;
好发人群:于30~40岁非哺乳期经产妇女,另一高发年龄为绝经后妇女;
病因:可能与乳腺退行性变、内分泌失调、乳腺外伤、哺乳障碍等导致局部导管排乳不畅,分泌物淤滞及阻塞致导管扩张有关;乳头畸形、乳头内陷也是一个明显的病因;
且本病多好发于乳头及乳晕周围;乳腺内的各种病变,压迫乳管;导管扩张症可能与厌氧菌感染有关,脓液普通细菌培养均阴性;
02将细胞性乳腺炎
乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎,它是以乳晕处集合管明显扩张,炎性细胞特别是浆细胞浸润为特征的慢性炎性疾病,本病临床表现缺乏特异性,与其它乳腺疾病,特别是乳腺癌较难以区别,易导致误诊;
乳腺导管扩张症是乳腺较常见的疾病,其发病率约占乳腺良性疾病的4%~5%,浆细胞性乳腺炎,占乳腺疾病的2%,此病病理变化复杂,保守治疗效果不好,慢性反复发作,疾病迁延很久,个别病例治疗方法不当易致乳腺瘘形成;
03引起乳腺导管扩张症的病变
乳腺导管扩张病的乳房常见疾病:乳腺导管扩张症;乳腺恶性病变;乳房纤维腺瘤;乳腺导管内乳头状瘤;乳房结核;急性乳腺炎;慢性纤维性乳腺炎;乳腺导管扩张的导管内病变;乳管扩张病、乳管急慢性炎症、导管内乳头状瘤、乳腺导管内癌性病变;
乳管内视镜发现的病变:单纯乳管扩张、乳管炎症;乳管内乳头状瘤:单发性乳头状瘤、多发性乳头状瘤;导管内癌:导管内原位癌、早期浸润性导管癌、浸润性导管癌;
04乳腺导管扩张综合症的临床表现
1、本病多发于非哺乳期20-40岁女子;
2、发病以一侧乳晕部较为多见,亦有双侧同时发病者,乳腺导管扩张症病变累计单侧乳腺;
3、常伴有乳头凹陷史,在凹陷的乳头内可有带臭味的豆腐样物质分泌;
4、乳头益液:最多见的临床表现,乳头将乳性、血性、棕*色、乳汁状、脓性等益液,其最初表现可有自发性或间歇性乳头益液,一般为棕*色或血性及脓性分泌物,其特点是在病变范围内挤压任何一处均能使分泌物从乳头流出;
5、乳晕旁有肿块:乳腺肿块可突然出现,肿块形态不规则,质地硬韧边界欠清,可与皮肤发生粘连,肿块局部可出现疼痛,皮色微红,形成脓肿,溃后脓液带臭味,久不收口或愈后又复发,同侧腋窝可伴有肿大淋巴结节有触痛;
6、乳漏:炎症性病情反复发作,至后期肿块破溃后久不收口,形成乳漏;
7、乳房无特异性症状且非哺乳期,出现乳房肿块及乳头益血液,或乳腺出现各种无症状的肿块;
医院
医院是一家经山东省卫生部门批准设立的集医疗、预防、科研、科研、保健于一体,及华东地区最大一家以两腺(乳腺、甲状腺)疾病为主集两腺疾病普查、预防、诊断、手术、综合治疗、康复等综合服务功能医院;
作为一家与国内名校、学者在学术、技术方面有深入交流,并主办国大型行医院,医院一直走在数字化诊疗的前沿。率先搭建起全球乳腺疾病医技交流平台,医院开放的科目作为临床科研基地,打造省重点乳腺病诊疗基地;
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