长治医院康复医学科主任、主任医师申智荣,医师范萍主讲:脑卒中后康复。
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康复究竟是在康复什么
康复一词看似简单,但想要真正解释清楚也并非易事,说不清楚康复到底是什么,自然无法让患者从内心深处接纳康复治疗,也就不会主动配合康复治疗师,势必影响康复疗效。康复医学并不是单纯的机能训练。而是让患者感到安全,放心地接受治疗,减少医疗中因不知情而产生的不安和躁动情绪;让患者的身体在遭受重创以后能尽快恢复良好状态;防止患者身体的基础代谢及内脏机能下降;我们要恢复患者的尊严,重新让患者能够完成他们想做的事,这就是我们的工作。
康复的互动性很强,是以患者为主体。可能在短时间内看不出功效,但是没有进行康复的患者与在治疗师的科学协助下接受康复治疗的病人之间有明显的差异。与其他部门相比,康复科的医务人员更喜欢将自己做的事视为“高度互动”的一项工作,而非寻常的医生为主导的单一模式,这种互动让双方感到很有意义。康复的本质就是恢复日常生活能力,也就是我们说的自理能力,所以,医院康复科的病患满意度其实是高于其它科室的。,
脑卒中后康复
脑卒中患者在发病后2周内开始康复治疗,神经功能恢复总有效率71.8%;在发病2周后开始康复治疗,神经功能恢复总有效率只有29.2%。并且在脑卒中存活的患者中,进行积极的康复治疗,可使90%的存活患者能重新步行和生活自理,可使30%的存活患者恢复一些较轻的工作。相反,不进行康复治疗,步行和生活自理能力的恢复率只有6%和5%。这些数据说明康复效果与康复开始时间呈负相关关系,所以说我们不仅需要康复,而且还要积极选择康复。
脑卒中患者的康复期是多久
研究表明,人的大脑终生都有可塑性,所以,千万别轻易放弃!在临床上遇到很多患者及家属会问,有了脑卒中之后,后遗症能不能好了?这个康复期有多久,有没有什么好方法,或是药物有帮助?目前阶段,人类用于脑卒中的药物,基础预防的多,而对已经形成的后遗症帮助不大。但大多数脑卒中后遗症的患者,经过正确的康复治疗和锻炼,都可以得到良好的恢复。
多数的患者只在初期比较重,经过康复锻炼,1年内都会得到较好时康复,大部分下肢恢复较快,超过一半的患者在3个月左右就可以通过拐杖或助行器等重新站起来并移动。一般来说,上肢的功能恢复得比下肢慢一些,通常在6个月左右运动功能才可以有部分恢复,而手部的运动则需要1年左右才可以。如果语言能力发生障碍,可能在1年左右才会理解简单的句子,但表达能力则需要更久的康复训练才可以恢复。这种康复所说的并不是完全的痊愈,只是说从偏瘫到扶墙站立,或是从站立到借助器具可以缓慢行走。比较大的肢体动作通常会恢复得快一些,而一些精细的运动则需要更长的时间。
康复训练在家是否能进行,是否都会留下后遗症
在家是可以的,但是需要专业的指导!因为康复的核心是康复评定,只有经过专业的评估后才能设计合适的训练方案,否则会因为错误的锻炼导致关节损伤、肌肉痉挛、疼痛等一系列问题。比如:我们临床上会看到很多病人,肢体刚可以活动了,就加大锻炼力度和强度,结果造成固化错误动作,最常见的就是划圈腿,这在居家康复过程中是需要避免的误区。
脑卒中不仅有较高的致死率,还有较高的致残率,大约7成以上的脑卒中患者会留下或多或少的功能障碍,也就是我们说的后遗症,其中有3成左右的患者会有重度残疾,生活不能自理而需要他人的照顾。
节目预告
长治市妇幼保健院
8月4日(星期三),主讲人:长治市妇幼保健院孕产保健部主任医师陈先玲,副主任护师崔娥萍。陈先玲,长治市妇幼保健院妇女康复科主任,妇产科主任医师。从事妇产科工作近30年。熟练妇产科常见病、多发病的诊治及产科危、急、重症的抢救。擅长女性各种尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、产后诸痛、女性性功能障碍、外阴白斑等盆底功能障碍性疾病的诊治;对产后缺乳、乳汁淤积、乳腺炎及妇女乳腺增生、乳痛症等良性乳腺疾病的诊治经验丰富。。参与完成国家级、市级科研项目4项,先后发表国家级、省级论文7篇。先后到医院、广医三院、上海医院、上海医院进修学习盆底疾病诊治。社会兼职:中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会委员;山西省妇幼保健协会女性盆底功能障碍性疾病防治专业委员会常务委员;山西省优生科学协会理事;山西省妇幼保健协会妇科微创手术专业委员会委员;长治市医学会妇科内分泌专业委员会常务委员。
获奖情况:科研项目《妇女盆底功能障碍防治》获长治市应用研究及成果转化类二等奖;论文《电刺激和生物反馈治疗30例产后压力性尿失禁疗效观察》在长治市第十二届优秀论文评选中,评为二等奖。华预防医学会中国妇女盆底功能障碍防治项目优秀个人奖;山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才。
崔娥萍,副主任护师,产一科护士长,从事妇产科护理工作30余年,有丰富的母乳喂养经验。编辑:薛茜、*
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