妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠及产后1年内发生的原发性乳腺癌,是一种特殊类型的乳腺癌,临床比较少见。由于妊娠期间乳房的生理性改变,使得早期诊断非常困难,不易被发现,因此多数患者就诊时已属于中晚期。本病多见于40岁以下的女性。乳腺癌的综合治疗可以导致不育,所以对于年轻患者应考虑如何保留妊娠和生育能力。
一.定义
哺乳期乳腺炎是发生于哺乳期妇女乳腺组织的炎症,经常伴有细菌感染,可发生于乳房局部或全乳房,一般乳房发病部位疼痛是常见症状,伴或不伴有乳房红肿、肿块,可伴有体温升高、寒战以及全身不适等全身感染症状。
二.病原学及发病机制
通常哺乳期乳腺炎的发生与金*色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等细菌的感染相关。但深入的研究证明哺乳期乳腺炎的发生并非与感染性致病菌存在着必然的联系。
所以,世界卫生组织(WHO)认为病原菌的存在只是哺乳期乳腺炎发病的要素之一。有研究者提出哺乳期乳腺炎是一种母乳微生态失调的过程,即乳汁适宜许多微生物生长,包括可能导致哺乳期乳腺炎的细菌菌落,这种共存、共进化的过程形成一种母乳微生态的动态平衡,当这种平衡被打破,就会发生局限性或弥散性的感染,导致哺乳期乳腺炎的发生。
三.病因及致病危险因素
主要病因
哺乳期乳腺炎发生的高危因素
四.哺乳期乳腺炎的分型
及临床表现
注:根据临床诊疗经验分型;
五.哺乳期乳腺炎的辅助检查
六.治疗原则
●排空乳汁,避免乳汁淤积;
●指征明确时足量、足疗程应用抗生素治疗;
●必要时使用手术等有创治疗;
●对症治疗缓解症状;
●中医中药治疗;
●尽量不停止哺乳;
●乳汁淤积型哺乳期乳腺炎以局部治疗为主,及时排出淤积乳汁,保持乳管的通畅;
●急性炎症型哺乳期乳腺炎在局部治疗的基础上,视患者病情程度行全身治疗;
七.治疗方案
乳房局部治疗
全身治疗
八.哺乳期乳腺脓肿
九.哺乳期乳腺炎的预防
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