肺炎是威胁儿童健康的“头号杀手”。世界卫生组织统计数字表明,全球每年约有70-万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病,比艾滋、疟疾、麻疹任何一种疾病更易导致儿童死亡,约占5岁以下儿童死亡总数的15%。仅去年,肺炎就造成约92万5岁以下儿童死亡,其中98%来自于发展中国家。
儿童肺炎转重症仅一步之遥
“每到冬季,医院病房里都会住满肺炎患儿,其中不乏重症感染患儿。”医院新生儿科丁翊君医师说,对儿童肺炎家长必须高度重视,因为孩子肺部受到感染后,病情发展瞬息万变,从轻症转为重症肺炎往往仅一步之遥,尤其是针对1岁以内、免疫功能低下的婴儿。
感冒和肺炎最易混淆,三招教你揪出小儿肺炎冬季也是感冒频发季节,而肺炎在初期通常表现为呼吸道感染症状,如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等,这些和感冒的症状较为类似,家长很容易将其当成普通的感冒来对待,学会分清感冒和肺炎有哪些不同症状非常重要。
感冒和肺炎其实都是一个循序渐进的过程,一般先是上呼吸道感染,出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状;如果这些上呼吸道感染症状继续发展,数天后就会出现咳脓痰、*痰,出现继发细菌感染症状,并发展成扁桃体炎或者支气管炎;如果病人出现发热、呼吸困难、气短或胸痛,就要考虑是否已引发肺炎。
气促是肺炎的最主要和常见表现,但其临床表现具有多样化、隐匿性的特点。肺炎的主要表现有发热、寒战、咳嗽、喘息、气促、呼吸困难等。
家长应运用“一测二看三听”的方法,掌握一些症状的分辨,当不能明确病情时,医院就诊。
一测:是指测体温。小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿;小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
二看看呼吸、看精神、看饮食、看睡眠。
1.看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重。
2.看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩;小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡等。
3.看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少;但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
4.看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常;但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹,夜里有呼吸困难加重的趋势。
三听是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征;小儿感冒一般不会有此种声音。
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