1.妊娠期高血压疾病的基本病变为
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小血管痉挛
E
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的病症,发生在妊娠20周以后,临床表现为髙血压(首次出现、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。孕前有高血压的不是妊高症,那是妊娠合并高血压。其基本病变是全身的小血管痉挛状态。一个怀孕的妇女出现了髙血压、蛋白尿就是妊高症。在妊高症的基础上,出现了视力模糊,头痛呕吐,就是先兆子痫。在先兆子痫的基础上再出现了手足抽搐,那就是子痫。
2.前置胎盘并发产后出血的主要原因是
A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
A
前置胎盘的定义是孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。胎盘附着于子宫下段,而子宫下段的肌层相对较薄且收缩力弱,分娩后,附着于此处的胎盘剥离后血窦收缩力弱一时不易缩紧闭合,常发生产后出血。
3.胎儿宫内窘迫初期表现为
A.胎动消失
B.胎动增强
C.胎动次数减少
D.胎动频繁
E.胎动次数稍增多
D
胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫,多发生在临产后,偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标,所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后,胎心在24小时内消失,胎动过频是胎动消失的前驱症状,应予重视。
4.胎盘的组成为
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
A
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
5.属于胎盘功能检查的是
A.测定孕妇尿雌二醇值
B.测定孕妇血清游离雌三醇值
C.测定孕妇尿胎盘生乳素值
D.测定孕妇尿催产素酶值
E.以上都不是
B
胎盘功能检测尿或血中的雌三醇,意义很大;缩宫素激惹试验(OCT试验)。
6.急性乳腺炎最常发生在产后
A.1~2周
B.5~6周
C.2~3周
D.2个月内
E.3~4周
E
急性哺乳期乳腺炎以初产妇多见,往往发生在产后3~4周。
7.关于流产的临床类型,下列哪项是正确的
A.妊娠8周以前的流产,多为不全流产
B.妊娠8周以后的流产,多为完全流产
C.不全流产易发生失血性休克
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.难免流产时,妊娠试验均为阴性
C
流产分成四类:先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫口未,少量阴道流血。可以继续妊娠。难免流产:妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数相。不全流产:宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。完全流产:妊娠物全部排出,子宫接近正常大小,宫颈口已关闭。
8.胎膜早破对母儿的影响不包括
A.宫内感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.增加产褥感染机会
E.呼吸窘迫综合征
C
胎膜早破容易引发母体感染。破膜超过24小时,其感染机率为正常的5~10倍。对胎儿常诱发早产,早产儿易发生呼吸窘迫综合征。
9.产前诊断胎儿畸形最常用的手段是
A.B超检查
B.羊膜腔穿刺羊水检查
C.羊膜镜检查
D.胎儿心电图
E.胎儿头皮血pH检查
A
而超声检查具有对母体和胎儿无创性、准确性等特点,已成为产前诊断最常用的检查方法。但应注意一点,并不是所有的畸形胎都可以用超声检查出来,如染色体遗传病等检查就无法查出。故产前应行包括唐氏筛查等全部产前筛查。
10.初产妇临产后胎头未入盆应首先考虑
A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.前置胎盘
D
初产妇临产后胎头未入盆应首先考虑:头盆不称。
11.川崎病急性期的最佳治疗药物是
A.丙种球蛋白+阿司匹林
B.糖皮质激素+阿司匹林
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.阿司匹林
A
川崎病临表为①皮肤红肿,黏膜充血,淋巴结肿大;②草莓舌;③发热5天以上,抗生素无效,发病2~4周破坏冠状动脉,出现冠状动脉破裂,是发生猝死的主要原因。川崎病治疗首选阿司匹林+丙种球蛋白,次选阿司匹林+激素(激素不能单用)。
12.风疹的隔离期为
A.出疹后5天
B.出疹后3周
C.出疹后14天
D.出疹后10天
E.出疹后4周
A
风疹病*,是所有疹子中全身症状最轻的,伴耳后枕部淋巴结肿大,发热1~2天出疹;热退疹消;隔离5天,对症治疗。
13.患儿猩红热皮疹特点为
A.皮疹粗糙,鸡皮样疹
B.常有散在糠屑样脱皮
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.常在24小时内遍及全身
E.疹间皮肤亦呈红色
C
猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,出现“草莓舌、全身皮肤弥漫充血、口周苍白圈、帕氏线(Pastia)”发热后2天出疹。
C
引起疱疹性咽峡炎的病*为柯萨奇病*A组。
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