其实,所谓的“结节”并不是一种疾病。许多乳腺的病变都可能表现为“结节”,比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、脂肪坏死或组织损伤、乳腺癌等。用一句话总结就是:“乳腺结节”是个筐,啥病都能往里装!
由于近年乳腺癌的高发病率,很多朋友看到“乳腺结节”的字样就立刻开始惶恐不安。其实,不同的乳腺疾病表现出来的“结节”往往各有特点,比如结节的质地、形状、血流供应、活动度以及结节增长的速度等都不尽相同。
除此之外,是否伴随有乳房疼痛、乳头溢液、乳头内陷等情况,是否有肿瘤家族史,这些对“乳腺结节”的诊治都是重要的信息。乳腺超声、钼靶、乳腺核磁等检查有助于“乳腺结节”的诊断和鉴别,而最确切的诊断还是依赖病理学检查。
下面,就详细地为您翻一翻,“乳腺结节”这个筐里到底装了什么。
乳腺增生,随着月经周期胀痛乳腺增生是目前乳腺疾病中发病率最高的一种疾病,也是本“筐”里装的最多的一种乳腺结节。主要表现为乳房的周期性疼痛和乳腺内触及结节等。很多乳腺增生患者在进行乳腺B超检查时,都能发现报告单上提示有多个低、无回声结节。
乳腺增生所表现出来的结节通常在双侧乳房内都能摸到,在月经来潮前更为明显,同时伴有乳房发胀、疼痛等现象;月经来潮后,随着疼痛的缓解,多数朋友的乳腺“结节”质地会变得很软,甚至消失。
浆细胞性乳腺炎,溢液、肿块、脓肿、瘘管浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞浸润为基础的慢性非细菌性炎症。大多数患者有先天性乳头完全凹陷或呈中央乳管部分凹陷;也有一部分绝经后的女性,由于卵巢功能减退、乳腺导管退行性改变而发病。
浆细胞性乳腺炎在临床上常分为溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期。当病变处于肿块期时,通常就能在乳晕周围摸到结节,大的可达到10cm以上。这种结节往往质地硬且韧,边界模糊,与皮肤有粘连,而且很快结节就会出现红肿、疼痛,范围扩大,并逐渐化脓溃破,形成瘘管。
但也有一部分患者的结节可以持续三五年而始终不红肿化脓。当乳腺结节位于乳晕周围,忽大忽小,曾经破溃流脓,同时存在先天性乳头凹陷,这时就要考虑浆细胞性乳腺炎的可能了。
乳腺纤维腺瘤,光滑的疙瘩乳腺纤维腺瘤是乳腺的一种良性肿瘤,多见于青年女性。典型的纤维腺瘤摸起来就像个光溜溜的玻璃弹珠,活动性非常好;有时因为位于乳腺组织深层,被上面的乳腺组织覆盖着、或者比较小摸起来不太清楚。在B超或钼靶检查中,大多数情况下都可以发现实质性的、包膜完整的肿块。
乳腺癌,凹凸不平的硬疙瘩乳腺癌的结节形状多样,多数质地较硬,表面不平整,甚至摸起来就像一块石头一样;少数时候也因恶性肿瘤类型富含细胞,摸起来比较软,甚至有囊性的感觉。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤的活动性较差。
注意:结节越小,上述特征就越不明显,有时可能很难与良性结节相鉴别。最终乳腺癌的诊断还要依赖病理学检查。
总而言之,为了更早地发现病情,各位朋友平时要注意乳房的自检。如果在自检时发现了乳腺结节,也不要惶恐不安,医院找专科医生就诊,以便及早确诊疾病、及时治疗。
科室简介
医院普外科拥有专业的乳腺病诊治团队,近年来,不断引入先进设备,形成了集乳腺病诊断、治疗为一体的多学科集合中心。擅长乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗,乳腺炎的综合治疗,以及产后催乳、排乳、乳管疏通等辅助治疗。
诊疗范围1.乳房恶性肿瘤:乳腺癌、男性乳癌、副乳腺癌、乳房肉瘤、乳房淋巴瘤;2.乳房良性肿瘤:乳腺纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等;3.乳腺炎:急性乳腺炎、积乳囊肿、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎、乳房湿疹、乳头皲裂、乳房外伤及脂肪坏死、乳腺肉芽肿;4.乳腺增生症、男性乳房发育、副乳腺;5.产后催乳、排乳、积乳疏通;6.乳头内陷矫正术。高主任:
李主任: