慢性乳腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 8:11:00

《抗击疫情健康防线在行动》

在3.8妇女节来临之际,《FM91.4抗击疫情,健康防线在行动》节目为大家请到的医院肿瘤外科主任、副主任医师、硕士韩宏斌,为广大女性朋友空中连线,讲解乳腺疾病的相关知识,向广大女性朋友及此次新冠疫情防控中,驰援武汉、奋战在防控疫情一线的巾帼英雄,致以节日的问候!

节目内容

一请介绍一下肿瘤外科乳腺中心的发展?

肿瘤外科乳腺中心,其前身为肿瘤诊治中心,年在李裕民主任带领下进行盘锦市最早乳腺普查工作,通过多年积累,年以后,肿瘤外科乳腺中心发展进入快车道,率先开展本地区多项领先技术:早期乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检术,超声引导下巴氏枪穿刺活检术,乳腺癌术后静脉港植入术,乳腺癌术后I期乳房假体重建,乳腺癌术后自体皮瓣重建术,乳腺良性肿物麦默通微创旋切术,乳腺癌术后上肢水肿减容术,乳腔镜乳腺癌手术等,与省内外知名专家长期建立合作关系,远程会诊、指导手术及治疗,所拥有的多项核心技术均达省级水平。肿瘤外科乳腺中心不仅在技术上突飞猛进,在人文建设也走在了最前面。

至年开展了“粉红丝带义诊活动”,每月定期为50名女性免费进行乳腺查体及彩超检查,对于发现有乳腺疾病的患者给予随访观察、及时手术治疗,已先后为千余名女性朋友参加义诊活动。

“三.八”妇女节到来之际,“粉红丝带义诊活动”恢复正常,同时考虑疫情期间,进行人员分解,将每月义诊活动改为每周一次,每次为10名女性朋友免费进行乳腺查体及彩超检查。肿瘤外科乳腺中心具有以下功能:1.日常乳腺体检及疾病咨询,构建保健俱乐部形式2.享受专家团队的优秀医疗服务3.完成远程会诊及绿色就医通道4.在本地可享受国内一流知名专家的出诊服务,未来将积极打造盘锦最先进的乳腺治疗中心,为女性朋友健康保驾护航。

时间:每周三下午。

地点:医院渤海院区---肿瘤外科

预约方式:电话预约---周怡萍周凡力

二、乳腺良性疾病有哪些?如何治疗?

(一)乳腺增生症,包括乳腺单纯性增生症、乳腺囊性增生症。

1.乳腺单纯性增生症:又叫乳痛症,为育龄妇女常见病,该病发病高峰年龄30-40岁。在临床上50%女性有乳腺增生症表现;在组织学上则有90%女性可见结构不良的表现。临床表现:乳房胀痛:与月经周期密切相关,疼痛呈弥漫性钝痛或为局限性刺痛,触动和颠簸加重,并向双上肢放射。乳房肿块:结节状,经后缩小,变软。部分伴乳头溢液。疾病具有自限性和重复性:妊娠和哺乳时症状消失,但时有反复;绝经后能自愈。治疗:本病属于生理性变化范畴,很多女性朋友乳腺疼痛会引起恐惧,担心患乳腺癌,因此只要做好患者的思想工作,消除恐癌症,可不治自愈。对于临床症状重者,可采用中西药治疗。2.乳腺囊性增生:是以乳腺小叶,小导管及末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征,同时伴有一些其他结构不良病变的疾病。它与单纯性增生病的区别在于它包含不典型增生,存在恶变风险,应视为癌前病变。此病完全为病理性,组织学改变不可逆。发病高峰40-49岁,发病率5%。乳腺囊性增生症的癌变问题:不严格的说该病属于癌前病变,其发生乳腺癌的几率比正常人多3-5倍。治疗:1)手术治疗:总的原则病理证实为乳腺囊性增生症,组织增生为1-2级,可行区段切除术。如果增生为3级或伴有癌基因,抑癌基因的异常按早期癌处理。2)内分泌治疗:口服托瑞米芬1年。

(二)乳腺良性肿瘤

1、乳腺纤维腺瘤:好发年龄18-25岁。常见原因为性激素水平失衡;高脂,高糖饮食,遗传倾向有关。治疗:原则手术切除(1)对于诊断明确且年龄小于25岁患者,可行延期手术治疗。因为该病一般生长缓慢,极少癌变。(2)对于已婚,未育的怀孕前切除。妊娠发现肿瘤的在妊娠3-6月切除。(3)对于年龄超过35岁的,均应及时手术治疗。(4)如果肿瘤短期内突然生长加快,应立即行手术治疗2、乳腺导管内(或囊内)乳头状瘤:又称大导管乳头状瘤,囊内乳头状瘤等,是发生于乳头及乳晕区大导管良性乳头状瘤。常为孤立,单发,少数亦可累积几个大导管。常见经产妇女,40-45岁居多。乳腺导管内乳头状瘤明确诊断者均应手术治疗,术前两天不要挤压乳房,以免积液排净,术中找不到溢液乳管。术中用钝针插入溢液导管作为引导或注入亚甲蓝。将整个蓝染的乳腺小叶及相关乳导管一并切除,行术中冰冻病理检查。

(三)乳腺炎

1急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,最常见于哺乳期妇女,而哺乳的开始最为常见。多为乳汁的淤积;细菌的侵入所致。临床表现:1).急性单纯性乳腺炎。2).急性化脓性乳腺炎。3).脓肿形成。治疗:1.非手术治疗(1)停止哺乳,排空乳汁。(2)炎症初级阶段用25%硫酸镁冷敷减轻水肿,乳内有炎性肿块时改为热敷,每次20-30分钟,每日3-4次(3)抗生素治疗2.手术治疗2浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞侵润病变为基础的慢性,非细菌性乳腺炎症。很少能够愈合,缺乏特效药物可以治疗,手术切除病灶是目前治疗该病最有效,彻底的方法。

三、如果患了乳腺癌有哪些症状?肿瘤外科有哪些特色外科治疗手段?

乳腺癌的发病因素:1.年龄:在中国40-55是乳腺癌2.月经生育情况:初潮年龄早,自然停经年龄晚,行经时间长是重要危险因素。未生育和初产年龄大均是乳腺癌危险因素。3.乳腺良性疾病史:乳腺增生性疾病,急慢性乳腺炎,乳腺外伤。4.家族聚集性5.激素水平6.生活方式:吸烟,饮酒7.电离辐射8饮食习惯:高脂肪,高动物蛋白,高热量摄入增加乳腺癌危险性。9.肥胖和体育锻炼10.精神因素临床表现:1.肿块:部位,数目,大小,进展速度,形状及边界,硬度,活动度。2.疼痛:多数缺乏疼痛症状。3.乳房皮肤改变:橘皮样变,皮肤破溃,皮肤结节,铠甲癌4.乳头,乳晕改变5.乳头溢液6.区域淋巴结肿大肿瘤外科特色外科治疗:1早期乳腺癌保乳手术2前哨淋巴结活检术3乳腺癌术后乳房重建4保留乳头乳晕的乳腺癌手术5乳腔镜乳腺癌根治术

四、女性朋友患了乳腺疾病有哪些检查方法?

1、物理检查:专业医生通过触诊检查,为乳腺疾病最基本的检查方法。

2、超声检查:可探查乳腺有无病变组织及病变组织(肿块)的大小、部位、密度周围血运等,具有无创、简便、易行的特点,对乳腺肿块的鉴别有重要意义。

3、X线钼靶软片照相:以其高对比度和高分辨率准确发现鉴别乳腺肿块、结节、钙化等病变,其精确率可达0.1~0.2厘米,是当前诊断乳腺疾病最可靠的方法之一。

4、核磁检查:当X线或者超声不能确定病变性质,可以考虑乳腺核磁检查,以及对乳腺癌术前分期,乳腺癌保乳手术常规检查。

5、病理学检查:常用的方法有细胞检查、活体组织检查等,是准确可靠的检查方法。乳腺细胞学包括针吸细胞学检查、乳头溢液细胞学检查、刮片(抹片)或印片细胞学检查和乳导管内镜冲洗细胞学检查等。

五、乳腺癌的患者面临巨大的心理问题,乳腺癌术后乳房重建是否可行?

随着乳腺癌综合治疗水平的提高和乳腺外科的发展,在保证肿瘤安全性的前提下对患者进行保乳或者乳房重建术,减轻乳腺癌患者术后外形改变而带来的心理压力。对于有强烈保乳意愿的患者,在排除乳腺多中心病灶后的早期乳腺癌患者,可以行保乳手术,术后要进行放疗治疗,对于肿瘤较大、肿瘤位于中心区域、多中心病灶不能保乳者,可行乳腺癌术后乳房重建。目前肿瘤外科乳腺中心开展的乳房重建技术均为盘锦市领先水平:1、乳腺癌术后I期假体植入术,2、乳腺癌术后背阔肌皮瓣重建术,3、保留乳头乳晕的乳房切除术,为女性朋友重塑美丽与自信,回归家庭、回归社会。

连线嘉宾简介

韩宏斌

中共*员、医院肿瘤外科主任、副主任医师、硕士。

辽宁省医学会肠外肠内营养学分会青年委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会辽宁学组组员、辽宁省细胞生物学学会生物样本库专业委员会胸部疾病精准活检学组常务理事、辽宁省细胞生物学学会乳腺肿瘤精准治疗与临床科研专业委员会理事、辽宁省细胞生物学学会肿瘤微无创治疗与组织重建专业委员会理事、辽宁省细胞生物学学会乳腺癌专业委员会理事、辽宁省细胞生物学学会骨肿瘤专业委员会常务理事、盘锦市医学会肿瘤营养学分会主任委员、盘锦市医学会肿瘤外科学分会副主任委员、盘锦市医学会介入超声专业委员会副主任委员、盘锦市医学会肿瘤放射治疗分会副主任委员。

擅长乳腺良性肿物麦默通微创旋切术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌改良根治术、甲状腺癌手术、胃癌根治术、大肠癌根治术,率先在盘锦地区开展胸腔镜肺部手术、腹腔镜大肠癌根治术、腹腔镜下肝癌手术、肝脏微波、射频消融术、腔镜下甲状腺癌手术、胰腺肿瘤放疗粒子植入术、肺部肿物穿刺术,各项技术均达省级水平,荣获锦州医科大学首届“临床青年名医”,盘锦市“人民满意健康卫士”、盘锦市“十大好医生”等多项荣誉。

THEEND

监制:张敏

编辑:王天

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