健康俏管家
佛山电台FM90.6《健康揸FIT人》，一档权威好用又有趣好玩的互动型健康节目。
乳腺检查是什么？
孕前乳腺检查重要吗？
新妈妈有什么办法可以“催”奶水？
乳腺炎是什么？
准妈妈或者新妈妈很多问题要问
那听听今天的嘉宾医生的解答吧
陈金桃（右一）
佛山市妇幼保健院乳腺外科主治医师
广东省胸部疾病学会乳腺病防治专业委员会委员，广东省中医药学会乳腺病专业委员会委员，佛山市医学会乳腺病学分会委员，国际认证泌乳顾问（IBCLC）L-。
毕业于南方医科大学临床医学专业，医院乳腺外科进修学习。
乳腺检查包括什么内容？
1、自我检查。养成自我检查乳房的习惯，方法是正对镜子观察双侧乳房是否对称，乳头有无凹陷，挤压乳晕有无溢液，触摸乳房感觉有无硬块等等。
2、每年定期到乳腺专科体检，让医生对您进行专业的乳腺体检，并进行乳腺B超检查，一般建议在月经干净后4-7天检查为佳。
35以上的女性常规加做乳腺钼靶检查。一些有乳腺癌家族病史的女性，还应进行乳腺磁共振检查，以及BRCA基因检查。
孕前乳腺检查的重要性由于妊娠期和哺乳期女性激素分泌增加，可使乳腺发生各种变化，也可使原有的乳腺良恶性肿瘤加速发展，迅速增大。临床工作中，遇到过的妊娠期乳腺癌的患者，都是年轻的女性，一些在怀孕前已经触及乳房内肿物，但未予以重视，以致耽误了病情。
孕前做纤维瘤手术，以后哺乳有影响?既往乳腺肿物手术采取开放活检，要在乳房表皮开口，大概2-3cm,再将肿物切除。这种传统的治疗方法对乳腺损伤较大。近10多年以来，逐步被微创手术代替。
微创手术的优点是：1、切口小，只有0.5cm。2、手术全程在彩超引导下进行，切除范围精准，对正常乳腺损伤较小。只要乳房肿物较小，数目不多，距离乳头乳晕的位置较远，对日后哺乳影响不大。
我的奶水不足，有无催奶的方法？我们要明确一点，奶水不是靠“催”出来的！
影响奶水的产生和分泌，不只有妈妈的因素，还有宝宝的因素。乳腺科医生关心的是乳房发育是否正常，产后哺乳的每一步是否做到位。例如：产后母婴的亲肤接触，频繁的吮吸乳头，宝宝正常的情况下不添加奶粉等等。
至于宝宝方面，就是要评估衔乳姿势，舌系带方面，呼吸是否通畅等等。如果在产后哺乳的每一步都做好了，妈妈的奶水是可以满足宝宝的需要的。
乳汁的分泌与那些因素有关？乳汁的生成靠的是泌乳素的作用，这个关键是催产素。催产素通过刺激乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，将乳汁排到乳腺导管中。同时也能够促进产后母亲的子宫收缩，排出恶露。
但是，催产素受妈妈的精神因素影响比较大，如果妈妈有一些不好的，负面的感觉，例如：疼痛，担忧，疲倦，怀疑自己奶水不足等，就很容易影响催产素的反应。
所以产后哺乳期的妈妈保持愉快的心情，也是有利于乳汁的分泌的。一些小技巧，例如在喂奶前热敷或者按摩一些乳房，也是有帮助的。
喂完奶后需要彻底排空乳房吗？母乳中存在一种抑制物，当这种物质跟随乳汁被排出后，妈妈体内的调节功能就会启动，开始生产乳汁。当乳汁淤积在体内时，刺激产奶的调节就会减弱。
当妈妈喂奶后，乳房没有明显肿胀、疼痛及硬块的时候，是不需要再继续排空乳房的。或者说是挤到妈妈自我感觉舒服就好。当妈妈感觉奶量不足的时候，可以额外增加多次手挤奶或者用吸奶器吸出乳汁，这样的话，妈妈的产奶量就会慢慢增加。
认识乳腺炎乳腺炎是哺乳期女性的常见状况，虽然在哺乳期的任何时间都可能发生乳腺炎，大部分的乳腺炎个案发生于产后前6周。乳腺炎的一般临床诊断是，发红，发热，触痛，以及乳房有楔形区域的触痛，并伴随38°5或以上体温，颤抖，流感样酸痛，以及全身不适。乳腺炎的诱因1、乳头损伤，合并金*色葡萄球菌感染。
2、哺乳次数不频繁、固定哺乳次数或时长。
3、错过哺乳时间。
4、含接姿势不良、宝宝吸吮力弱或者吸吮动作不协调，导致乳汁无法有效移出。
5、母亲或宝宝生病。
6、乳汁过多。
7、突然断奶。
8、乳房受压迫（如：紧身内衣、汽车安全带）
9、乳头白点、乳孔/乳管阻塞：乳头起泡或局部发炎导致的水泡。
10、母亲的心理压力和疲惫。
乳腺炎的治疗1、有效的排出乳汁（关键）
2、有效的乳腺疏通
3、恰当的对症治疗（止痛，退热，抗炎）
之所以说“恰当的治疗”，因为在非感染性的乳腺炎，增加乳汁的排空便可迅速缓解症状，只有当病情发展到感染性乳腺炎的阶段，才需要添加抗生素治疗。
特别鸣谢
佛山市妇幼保健院乳腺外科
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