《专业实务》答案及解析
1[单选题]参考答案：B
2[单选题]参考答案：C
3[单选题]参考答案：C
参考解析：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消*注射部位皮肤，故选C。
4[单选题]参考答案：B
参考解析：输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。
5[单选题]参考答案：D
6[单选题]参考答案：B
7[单选题]参考答案：E
8[单选题]参考答案：C
9[单选题]参考答案：C
10[单选题]参考答案：A
参考解析：热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
11[单选题]参考答案：B
参考解析：急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
12[单选题]参考答案：A
参考解析：计算方法：①开始的补液速度=50/15(ml/分)；②前90分钟输注的液量为90×(50÷15)=ml；③剩余液量的输注速度为60÷15=4ml/分；④剩余液量是-=ml；⑤输注余液需要的时间是÷4=分钟；⑥输完全量需要的时间90+=分钟(4小时25分)，即输完全液的时间是13:55。
13[单选题]参考答案：E
14[单选题]参考答案：B
参考解析：采集便标本查寄生虫虫卯时，应留取不同部位的粪便，以提高检出率。
15[单选题]参考答案：D
参考解析：高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中*的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。
16[单选题]参考答案：D
参考解析：高钾血症的患者并发心律不齐时，可用10%葡萄糖酸钙加入25%葡萄糖溶液静脉推注。
17[单选题]参考答案：E
18[单选题]参考答案：D
19[单选题]参考答案：D
参考解析：室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等，偶可发生于无器质性心脏病者。常伴明显血流动力学障碍与心肌缺血，临床上可出现气促、少尿、低血压、晕厥、心绞痛等。需要紧急处理，故选D。
20[单选题]参考答案：C
21[单选题]参考答案：C
参考解析：
急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。
22[单选题]参考答案：A
参考解析：在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。在心肌梗死早期，吸氧可以改善缺氧，减少酸性物质的生成，挽救濒临死亡的心肌细胞，故选A。
23[单选题]参考答案：D
24[单选题]参考答案：B
25[单选题]参考答案：E
26[单选题]参考答案：B
27[单选题]参考答案：C
28[单选题]参考答案：E
参考解析：当胃气囊充气不足或破裂时，食管气囊可向上移动，阻塞于喉部导致窒息而发生以上症状，此时应立即排空气囊内气体。故本题应选E。解题关键：防窒息：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息，一旦发生应立即抽出囊内气体，拔出管道。
29[单选题]参考答案：C
参考解析：选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。
30[单选题]参考答案：C
31[单选题]参考答案：D
参考解析：腹部固定压痛、腹膜刺激征(+)提示梗阻部位出现血供障碍，导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。
32[单选题]参考答案：B
参考解析：具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。
33[单选题]参考答案：A
参考解析：使用双气囊三腔管时，拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察。
34[单选题]参考答案：B
35[单选题]参考答案：D
参考解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。
36[单选题]参考答案：B
37[单选题]参考答案：D
38[单选题]参考答案：B
参考解析：
治疗子痫的首选为解痉药--硫酸镁。
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39[单选题]参考答案：A
参考解析：应取半卧位，以局限炎症，注意体温和血象，保证足够营养摄取，保持外阴清洁，禁坐浴和冲洗。
40[单选题]参考答案：D
参考解析：患儿为臀位产儿，是新生儿颅内出血的高危因素。新生儿颅内出血常见症状：①意识改变：易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等；②呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停；③颅内压增高表现等。根据患者的临床特点，考虑该患儿诊断为新生儿颅内出血，应选D。解题关键：清楚新生儿颅内出血的临床表现
41参考答案：E
参考解析：
良性前列腺增生的治疗：对梗阻严重、反复感染或有肾功能不全，残余尿量超过60ml，应手术治疗。故选E。A、C、D选项中的情况常用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂治疗；B选项采用微波、射频、激光等治疗。解题关键：根据患者的不同症状，采用不同方法治疗良性前列腺增生，对于刺激期和代偿早期的前列腺增生患者不选用手术治疗。
42参考答案：B
参考解析：
贫血是尿*症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。
43参考答案：D
44参考答案：B
参考解析：
急性应激是失眠的主要诱发因素，主要有一过性兴奋、思虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适及睡眠环境改变、时差反应等。若得不到及时调整，失眠持续1个月以上就转变为慢性失眠。故选B。
45参考答案：E
参考解析：
健康的睡眠是保障人体健康的最重要基础.长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松（A选项），给患者制造良好安静的睡眠环境（B、C选项），给予患者心理支持（D选项），帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效地护理措施，E选项满足患者的一切要求，对于患者的合理要求应尽量满足，并不是满足患者一切要求，因此E选项是错误的，为本题答案。解题关键：对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因，找回信心，而不是一味满足要求，否则会适得其反。
46参考答案：E
参考解析：
精神分裂症预后较好的相关因素有：起病急，中年以后发病，病程短暂，有明显的情感症状，病前无明显个性缺陷，社交与适应能力良好，有明显诱因者。反之，起病缓慢，反复发作，持续病程，年龄较早，病前个性异常，社会孤立者，预后不良。
47参考答案：D
48参考答案：A
参考解析：
心脏呼吸骤停患者要恢复其呼吸，就要保证其气道通畅，故首先要清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将患者头向后仰，抬高下颌，清除呼吸道及口内异物；淹溺者迅速将患者转为俯卧位，救治者用手托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。选A。解题关键：心肺复苏应按照ABC的顺序，首先就是要打开气道，然后再行通气，恢复循环。
49参考答案：C
50参考答案：E
参考解析：
呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。
51参考答案：E
52参考答案：D
参考解析：
关节脱位的特征表现有三种：畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项。A、E为关节脱位一般表现，不足以确诊；B、C为骨折的特征表现。
53参考答案：B
参考解析：
脊柱骨折、脱位、搬运不当很容易引起脊髓损伤，正确的搬运方法是：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板、或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。故选B。
54参考答案：B
参考解析：
风湿病的发生与链球菌感染有密切关系。
55参考答案：D
参考解析：
采用甲苯胺蓝染色外阴部，再用1%醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。
56参考答案：E
参考解析：
甲状腺危象为甲亢手术后的严重并发症，故本题选E。解题关键：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐均是手术操作不当引起的，因而甲亢术后及甲状腺癌术后均可出现，而甲状腺危象是甲亢术前准备不充分所致。
57参考答案：E
参考解析：
白血病的护理要点：①病情观察：观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用；②生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染；③应用化疗药物的护理；④对症护理。故选E。解题关键：掌握白血病护理的要点，主要包括病情观察、休息与饮食护理、预防感染的护理、预防出血的护理、口腔护理、用药护理。
58参考答案：E
参考解析：
急性乳腺炎患者患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4～5日内形成脓肿，可自行向外破溃，也可向深部穿透，至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。成脓时脓肿中央变软，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛、高热，需经穿刺方可明确诊断。因此本题选择E。解题关键：了解乳房深部脓肿的形成及掌握其诊断依据：急性乳腺炎若怀疑已形成深部脓肿，应行诊断性脓肿穿刺，若抽出脓液，即可确诊。
59参考答案：A
参考解析：
在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。解题关键：带金属声的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤的可能。支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。
60参考答案：A
参考解析：
提高胃癌治愈率的关键是早期诊断。
61参考答案：B
参考解析：
骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，血行转移以肺多见。
62参考答案：C
参考解析：
应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止苏醒期呕吐，造成误吸。
63参考答案：E
参考解析：
再生障碍性贫血(AA)是由多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。急性白血病(AL)：也有贫血、发热、出血，AL因早期肝、脾、淋巴结不肿大，外周两系或三系血细胞减少，易与AA混淆。AL常有胸骨下段局部压痛，发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。故选E。解题关键：急性白血病常有骨骼和关节疼痛。
64参考答案：B
参考解析：
特发性血小板减少性紫癜又称特发性自体免疫性血小板减少性紫癜，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短所致，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少，故选B。解题关键：理解血小板减少性紫癜的主要原因：患者体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体，属自身免疫性疾病。
65参考答案：A
参考解析：
中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。故选A。
66参考答案：A
参考解析：
颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形最常见，约占自发性SAH的70%。其次为高血压动脉硬化，烟雾病，血液病，动脉闭塞，颅内肿瘤卒中。
67参考答案：C
参考解析：
本病通常腰椎穿刺取脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白一细胞分离现象。脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显，故本题选C。解题关键：了解本病主要的实验室检查，并知道其具有特殊性的检查结果：脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。
68参考答案：C
参考解析：
防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具（B正确）；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰在栏杆上（D正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手部的受伤（A正确）；患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼（C错误）；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行扳开），以免抽搐发作时咬伤舌头（E正确）。因此A、B、D、E均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以C错误。解题关键：掌握防止惊厥患儿受伤的护理措施，切忌用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。
69参考答案：B
70参考答案：C
参考解析：
我国卫生部规定的儿童计划免疫程序：小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为生后2个月，复种该疫苗的时间为4岁。本题应选C。解题关键：掌握口服脊髓灰质炎疫苗的程序：初次为2个月，复种为4岁。
71参考答案：C
参考解析：
6个月后婴儿对住院的主要反应是分离性焦虑，即婴儿与其父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特征，可有哭闹不止、寻找父母、避开和拒绝陌生人，亦可有抑郁、退缩等表现。所以C是正确答案。10个月大婴儿不会出现中断学习、身体形象紊乱、失眠、缺乏对疾病认识等表现，所以A、B、D、E错误。
72参考答案：C
参考解析：
儿童生长发育的规律为连续性和阶段性、各系统的发展速度不平衡、生长发育的个体差异、受遗传和环境影响。
73参考答案：E
参考解析：
叶天士《温热论》中“先安未受邪之地观点的提出”思想来重视预防，全面体现先证而治，既病防变。
74参考答案：E
参考解析：
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。
75参考答案：B
参考解析：
常规尿标本留取的尿量为ml
76参考答案：E
77参考答案：E
78参考答案：B
79参考答案：B
80参考答案：C
81参考答案：B
82参考答案：D
83参考答案：E
84参考答案：C
85参考答案：B
86参考答案：B
87参考答案：C
88参考答案：E
89参考答案：A
90参考答案：C
91参考答案：C
92参考答案：C
93参考答案：A
94参考答案：E
95参考答案：C
96参考答案：C
97参考答案：D
98参考答案：B
99参考答案：E
参考答案：C
参考答案：D
参考答案：E
参考答案：E
参考答案：C
参考答案：A
参考答案：D
参考答案：E
参考答案：E
参考答案：D
参考答案：A
参考答案：A
参考答案：C
参考答案：E
参考答案：A
参考答案：A
参考答案：D
参考答案：D
参考答案：E
参考答案：D
参考答案：D
加油，福星为你照，好运跟你走，祝福送给你：祝考试顺利！—END—扫码