如果发现孩子
胸壁局部凹陷
形似漏斗
或者局部凹陷相反
胸骨向前隆起
家长就要高度重视了
这很可能是漏斗胸和鸡胸
这两种都是儿童常见的胸廓畸形
家长别想着孩子年纪小
补补钙或者随着年龄增长就能修复
拖着拖着有可能就错过了最佳治疗时机
下面为大家详细介绍它们如何矫治
矫治漏斗胸：
NUSS手术是主流术式
据外二科（胸外科、乳腺科）主任姜镭主任医师介绍，漏斗胸是儿童常见的胸廓畸形，因胸壁局部凹陷状似“漏斗”而得此命名。其主要临床症状表现为胸骨体向背侧凹陷，两侧肋软骨向背侧弯曲，前胸下部呈漏斗状；发病率为0.1%～0.3%，男女发病率之比约为4:1，约90%的患儿在出生后1年内被发现患病。
据悉，儿童漏斗胸可分为先天性漏斗胸和获得性漏斗胸。先天性漏斗胸的病因较多且复杂，与胸骨和肋软骨发育障碍、膈肌发育异常等因素有关，但与是否缺钙无关，一旦形成后，补钙无助于治疗，过度补钙反而易导致结石等疾病。而获得性漏斗胸可由胸壁其他疾病或手术、创伤等因素引起。
漏斗胸手术前后对比图
姜镭表示，轻度漏斗胸影响不大，但中重度漏斗胸由于下陷的胸、肋骨压迫心、肺等胸腔内器官，会使患儿活动耐力差、易反复发生呼吸道感染；长期治疗导致患儿体质差，体形瘦弱，发育明显迟缓于同龄儿童。并且患病的孩子因羞于当众暴露前胸部，不敢在公共场所游泳或洗浴等。该疾病对患儿及其家长会造成较大的心理压力和精神负担，严重者甚至可导致心理障碍。
姜镭指出，NUSS手术是治疗漏斗胸的微创技术，被称为漏斗胸手术的革命，是目前治疗漏斗胸的主流术式。与胸骨翻转术、胸骨抬举术等治疗漏斗胸的传统手术相比，NUSS手术具有切口小且隐蔽、出血少、手术创伤小、手术时间短、术后恢复快等无法比拟的优点。
目前，国内医学界一致认为漏斗胸最佳手术年龄为学龄前至16岁，既能保证手术的安全性，又能达到较好的矫正效果。若超过最佳时期进行手术，放置钢板的时间可能会相应延长，不仅增加了日后取出钢板的风险及难度，且部分患者取出钢板后会出现胸廓畸形反弹，影响矫正效果。
矫治鸡胸：
微创胸骨沉降术广泛应用
姜镭表示，鸡胸也是一种常见的胸廓畸形，与漏斗胸局部凹陷相反，主要表现为胸骨向前隆起，占胸部畸形的6%～22%，男女比例为（3～6）:1。
据悉，鸡胸发病原因并不明确，部分患者与钙磷代谢有关，或者其他原因导致肋骨和肋软骨过度生长。鸡胸患者的畸形大多数是基本对称的，但也有少数为不对称型。中、重度畸形会导致患者出现活动后气促、乏力和胸部有不适感，且会对患者生理及心理发育造成不良影响，应在适当年龄给予手术治疗。
鸡胸手术前后对比
微创胸骨沉降术操作简单、并发症少，兼具微创和美观的双重优势，已广泛应用于临床。其手术适应证主要考虑患者的年龄、胸廓顺应性和鸡胸的类型。一般认为12～18岁的对称型或不对称型青少年鸡胸患者胸廓弹性好，微创手术效果好。小儿由于胸廓软、可塑性强，不过过早手术有复发的可能；成人年龄过大，骨质太硬则难以塑形。
目前我院外二科（胸外、乳腺科）已熟练开展胸腔镜下微创漏斗胸、鸡胸矫治术，每年为大量患儿解决病痛，临床效果满意，收获了众多好评。现正值暑期长假，欢迎有上述困惑患者前来我科门诊咨询就诊。
传统开胸手术矫形术后
图文：江双凤
医院全媒体团队出品
专家简介
姜镭胸外、乳腺科主任，主任医师，广州中医药大学教授，广东省医学会胸外科分会委员，广东省医师协会胸外科分会委员，广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会常委，佛山市医学会胸外科分会、乳腺病分会副主任委员。从事临床工作30多年，主持多项本专业课题研究，在医学核心期刊发表论文多篇。
擅长：胸外疾病：胸部创伤（肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨骨折，血气胸，肺挫裂伤，气管、支气管断裂，心脏、大血管、膈肌、食管破裂，胸导管、纵隔损伤，纵隔血肿、气肿，皮下气肿），胸部畸形（漏斗胸、鸡胸），胸壁疾患（胸壁软组织慢性溃疡、结核、良、恶性肿瘤，肋骨结核、良、恶性肿瘤），胸膜、肺部疾患（肺部良、恶性肿瘤，急、慢性脓胸，结核性脓胸，支气管胸膜皮肤瘘，肺大疱，自发性血、气胸，肺气肿，手足多汗症，胸膜间皮瘤，错构瘤，支气管扩张症，支气管肺囊肿），纵隔疾患（上、中、下段食管癌，胃底贲门癌，食管平滑肌瘤，食管憩室，食管灼伤，食管良性狭窄；胸内甲状腺肿，重症肌无力，良、恶性胸腺瘤，纵隔良、恶性肿瘤），膈肌疾患（膈疝，食管裂孔疝），各种原因的胸痛等。
乳腺疾病：乳腺增生病，急、慢性乳腺炎、乳腺脓肿，乳房结核，乳腺纤维瘤，男性乳房发育症，乳腺癌综合治疗等。
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8月19日中国医师节向全体医师致敬点它，分享点赞在看都在这里
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