体温、脉搏、呼吸、血压
产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热（泌乳热，breastfever），体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时（4-16小时），体温即下降，不属病态。
产后的脉搏正常范围内，略缓慢，每分钟为60～70次，与子宫胎盘循环停止及卧床有关。
产后呼吸深慢，一般每分钟14-16次，是由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致。
产褥期血压维持正常水平，变化不大。
子宫复旧
胎盘分娩出后，因为子宫收缩，子宫圆而硬，子宫底在脐下一指，产后第一日子宫底略升高至脐平，以后每日下降1～2cm，产后7日约耻骨联合上2～3cm处可触及子宫底，至产后10日子宫底降入骨盆腔，腹部检查已触不到宫底。
产后子宫逐渐恢复至未孕状态一般为6周，产后恶露持续约4～6周，如子宫复旧不全或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长，并有臭味。
产后宫缩痛
在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后收缩痛（after-pains）。于产后1-2日出现，持续2-3日消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，不需特殊用药。
一、日常生活护理
洗澡
顺产产妇在产后2～3天、剖宫产产妇在伤口愈合后（大概产后1周）可以沐浴。沐浴时注意房间温度保持在25℃左右，沐浴后及时用干毛巾擦干头发及全身。产后由于有恶露或伤口的存在，不能进行盆浴，产后4～6周恶露彻底干净后可以在自家浴缸洗浴。
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不同部位伤口拆线时间：头面部4-5天，颈部5-6天，会阴部、下腹部6-7天，上腹部、胸部、背部7-9天，四肢10-12天，减张切口14天。
会阴部、下腹部伤口拆线时间为术后6-7天。临床上妇科腹腔镜术后拆线会早一些，4-5天就会根据伤口情况考虑拆线了。拆线后1-2天可冲凉。
顺产产妇可能有阴道裂伤、会阴裂伤伤口，这些伤口和剖宫产的切口都不需要拆线（有时会外缝几针，根据实际情况决定是否拆线）。这些伤口也是在术后4天左右就基本完成皮肤和内部组织的初步愈合过程。一般缝合用的都是可吸收线，术后2-4周吸收，这期间可能看到有线头迸出，是正常的。
//临床用的缝线类型
恶露的清洁
产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液的分泌物经阴道排出，称恶露（lochia）。它和月经的区别在于：恶露持续时间长，需要4～6周，总量为-ml。恶露有血腥味，但无臭味。
恶露的3个阶段
（1）血性恶露（lochiarubra）：出现在产后最初3～4天，含大量血液，呈现鲜红色，有时有血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
（2）浆液性恶露（lochiaserosa）：约在产后第4天出现，持续约10天，含少量血液，颜色为淡红色。镜下减较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。
（3）白色恶露（lochiaalba）：出现于产后第10天前后，持续约3周，黏稠，色泽较白，含大量白细胞等。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
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临床上一般顺产后2天，剖宫产后3天出院，因此住院期间一般看到的都是含有大量血液的鲜红色的恶露。
恶露主要成分的变化：血液（3-4天）→浆液（10天）→白细胞（3周）
若子宫复旧不全(ulterussubinvolution)或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。
恶露的清洁
（1）首先注意手部的清洁，清洁恶露前后要洗净双手，避免交叉感染。
（2）产妇可用柔软干净的湿巾从前向后擦拭恶露，并及时更换会阴垫（卫生巾）。因为前几天恶露量大，要选用产妇专用卫生巾。
（3）有伤口时每天两次及大便后用清水（或配比合适的消*液）清洗会阴。
（4）保持局部清洁。勤换会阴垫。
（5）清洁过程中，注意观察恶露的性质。恶露有血腥味，无臭味。如发现有腐臭味，可能有感染发生时，医院就诊。
恶露不尽的调养方法
若产后血性恶露持续2周以上，量多（超过月经量），有时伴有臭味，应及时就诊。医生会了解子宫复旧及恶露的情况，局部有无压痛，如血性恶露量多，则表明子宫复旧不良或子宫内膜炎症。子宫复旧不良一方面要遵医嘱应用促进恶露排出的药物，另一方面要母乳喂养，让宝宝频繁吸吮乳房，刺激子宫收缩以利于恶露的排出。同时产妇及早下床活动有利于血液循环及恶露的排出。
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促进子宫收缩的中成药经常使用于帮助子宫复旧。
鲜益母草胶囊，每天3次，每次4粒，开2盒即4天的量。
宝宝频繁吸吮乳房可以刺激子宫收缩，利于恶露的排出。
产妇及早下床活动也可以促进恶露排出。
大小便护理
（1）排尿的护理方法：产后3～4小时应排第一次尿，最迟不应超过6小时。产后应鼓励产妇多喝水，有尿意及时排尿，不要憋尿，防止膀胱过度膨胀，发生尿潴留。尤其是有侧切伤口的产妇第一次排尿时会担心伤口疼痛及尿液污染伤口，告知产妇不要担心，排尿时的疼痛是可以忍受的，只要排过一次尿，以后排尿就会顺畅了。另外尿液本身是无菌的，不会造成伤口的污染。
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孕期激素水平变化
妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾脏排出，故产后1周内尿量增多，产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早排尿。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，产后需2-8周恢复正常。产褥期，尤其是产后24小时之内，由于膀胱肌张力降低，对膀胱内压的敏感性降低，加之外阴切口疼痛，产程中会阴部受压迫过久、器械助产、区域阻滞麻醉等均可能增加尿潴留的发生。若排尿困难，除鼓励产妇起床排尿，解释疼痛原因，建立信心，解释第一次排尿虽然困难，但完全有能力自己排尿，解除怕排尿引起疼痛的顾虑外，可选用以下办法：①用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。热敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。②针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。③肌内注射甲硫酸新斯的明0.5-1mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿，但注射此药前要注意期用药禁忌。若使用上述方法均无效时应留置导尿，留置1-2天后可尝试拔除尿管。第一次排尿不超过ml，避免腹压突然下降引起虚脱。留置尿管期间可每3-4小时定期开放尿管，训练膀胱功能。新斯的明为抗胆碱酯酶药，癫痫、心绞痛、是性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用；心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。尿液本身是无菌的，不会污染伤口。（2）排大便的护理方法：产后3天内要排大便一次。有些产妇害怕产后排便伤口会裂开，这个想法是多余的，鼓励产妇克服心理障碍，养成定时排便习惯，尽早下床活动，促进肠蠕动。多吃蔬菜、水果，适量进食含纤维素的食物，便秘严重时要咨询医生，必要时应用一些缓泻的药物。
#妊娠期胃肠蠕动及肌张力均减弱，胃液中盐酸分泌量减少，产后需1-2周逐渐恢复。产后1-2周内产妇常感口渴，喜进流食和半流食，食物中缺少纤维素。产褥期活动减少，肠蠕动减弱，加之腹肌及盆底肌松弛，容易便秘。应鼓励产妇多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘，可口服缓泻剂。
多喝水（每天1.7-2L），补充膳食纤维（每天20-30g）。富含膳食纤维的水果：酸枣、软梨、石榴、无花果、猕猴桃。富含膳食纤维的蔬菜：春笋、芹菜叶、莲藕、花椰菜、扁豆。富含膳食纤维的全谷物：麸皮、小麦、大麦、荞麦、燕麦。富含膳食纤维豆类：*豆、青豆、鹰嘴豆、蚕豆、黑豆。富含膳食纤维菌类与坚果：香菇、木耳、口蘑、腰果、松子仁。
杜密克：起始每天3次，每次10ml，维持剂量，每天10-25ml。
开塞露：用于有便意但解不出时。
衣物的清洗
产妇出汗较多，衣物应及时更换，内外衣应分开清洗，产妇的衣物应和家里其他人的衣物分开清洗，清洗后的衣物应在阳光下晾晒。
#产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态。但要注意补充水分，防止脱水和中暑。
产褥中暑（puerperalheatstroke）：产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，成为产褥中暑，表现为高热、水电解质紊乱。循环衰竭和神经功能损害等。本病虽不多见，但起病急骤，发展迅速，处理不当能遗留严重后遗症，甚至死亡。本病常见原因是由于旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗，包头盖被，使居室和身体小环境均处在高温、高湿状态，影响产妇出汗散热，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭等中暑表现。
临床诊断根据病情程度分为：①中暑先兆：发病前多有短暂的先兆症状。表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热；②轻度中暑：中暑先兆未能及时处理，产妇体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子满布全身；③重度中暑：产妇体温继续升高达41～42℃，呈稽留热型，可出现面色苍白、呼吸急促、谵妄、抽搐、昏迷。如果处理不及时在数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。
诊断需注意与产后子痫、产褥感染、败血症等相鉴别。治疗原则是立即改变高温和不通风环境，迅速降温，及时纠正水、电解质紊乱及酸中*。其中迅速降低体温是抢救成功的关键。应做好卫生宣教，破除旧风俗习惯，居室保持通风，避免室温过高，产妇衣着应宽大透气，有利于散热，以舒适为宜。正确识别产褥中暑先兆症状对及时正确的处理十分重要。
侧切和剖宫产手术伤口护理
侧切伤口的常规清洁
（1）在住院期间用1∶40的络合碘溶液清洗侧切伤口，每日两次。
（2）以后可以用温水每天及便后清洗伤口。
（3）清洗时注意清洗顺序从前向后。
（4）保持局部清洁，及时更换卫生巾。
（5）如有侧切伤口（一般在会阴左侧），睡眠时尽量朝向会阴切口对侧侧卧。
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睡眠时避免压迫侧切口，向对侧侧卧。
侧切及手术感染伤口的清洁消*
一旦伤口愈合不良，出现伤口感染的情况，应遵医嘱应用相应的药物清洗伤口及换药，必要时进行清创，保持伤口局部清洁干燥。换药时要注意手部的卫生。
剖宫产术后伤口的护理方法
目前剖宫产大多数刀口为横切口，横切口与皮肤的纹理是平行的，疼痛会轻一些，术后更容易恢复，瘢痕更小。住院期间及出院前，大夫会给予常规换药；出院后，一周后可以自行取下敷料。注意观察伤口局部有无红、肿、热、痛等症状，或伴随发热症状。如有，要及时就医。一周后可以淋浴，但要注意伤口局部及时擦干。
二、乳房的护理
乳房清洁
（1）乳房表面及乳头含有宝宝所需的有益菌，所以不要频繁地用清洁剂清洁乳头及乳房，只要在妈妈觉得出汗较多及外出的情况下清洁乳头及乳房就可以了，清洁时用清水即可。
（2）喂奶前不用每次都清洗乳头。
（3）每次喂奶后挤出少量母乳涂在乳头上，能够起到保护乳头、防止乳头皲裂的作用。
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仅出汗多及外出时用清水清洁乳头和乳房，不用每次喂奶前清洗乳头，乳房表面及乳头含有宝宝需要的有益菌。喂奶后挤出少量母乳涂在乳头上，能够起到保护乳头的作用。哺乳间隙使用纯羊脂膏，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。对于皲裂的伤口，也可使用水凝胶缓解疼痛，促进愈合。严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口痊愈后继续哺乳。
乳头皲裂的护理
乳头皲裂的形成原因
衔乳不正确导致乳头皲裂，正确的衔乳是让婴儿含住大部分乳晕，而不是只含住乳头。
乳头皲裂的护理
（1）首先指导产妇正确的含接姿势。
（2）哺乳后挤出少量母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原。
（3）哺乳间隙使用纯羊脂膏，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。
（4）对于皲裂的伤口，也可使用水凝胶缓解疼痛，促进愈合。
（5）严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口痊愈后继续哺乳。
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乳头皲裂：轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷3～5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥，也可涂抗生素软膏或10%复方苯甲酸酊。皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。
复方苯甲酸酊为外用抗真菌药。
产后胀奶的护理
生理性乳胀与病理性乳胀
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妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素、胎盘生乳素升高，使乳腺发育、乳腺体积增大、乳晕加深，为泌乳做好准备。当胎盘剥离娩出后，产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子（prolactininhibitingfactor，PIF）释放，在催乳素作用下，乳汁开始分泌。婴儿每次吸吮乳头时，来自乳头的感觉信号经传入神经到达下丘脑，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子，使腺垂体催乳素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素（oxytocin），缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁，此过程称为喷乳反射。吸吮及不断排空乳房是保持乳腺不断泌乳的重要条件。由于乳汁分泌量与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关，保证产妇休息、足够睡眠和营养丰富饮食，并避免精神刺激至关重要。若此期乳汁不能正常排空，可出现乳汁淤积，导致乳房胀痛及硬结形成；若乳汁不足可出现乳房空软。
吸吮乳头可以刺激乳汁分泌和加强宫缩。缩宫素可以引起喷乳反射。
乳胀：多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3～5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空乳房。
如何缓解胀奶及乳房疼痛
（1）鼓励产妇尽早地、频繁地哺乳，排空乳汁。当感觉胀痛时可以不设限地增加哺乳或吸乳次数，24小时内可哺乳或吸乳8～12次。
（2）指导产妇正确哺乳，帮助婴儿正确衔乳和吸吮。避免使用人工奶嘴或母乳代用品，调整哺乳姿势（下巴或鼻子对着硬块）。
（3）喂奶前热敷、按摩乳房，促使引流通畅。
（4）如果婴儿不能有效地吸吮，用吸奶器将奶水吸出。
（5）哺乳后如果乳房感觉乳胀明显，应先用吸奶器后手工挤奶的方法，挤出多余的乳汁，以产妇感到舒服为止。最后挤出一些乳汁涂抹在乳头及乳晕上，防止因为乳头干燥导致皲裂。
（6）喂奶后可以冷敷乳房以减少充血和肿胀。如果是持续的肿胀，可将干净的、凉的卷心菜叶敷在乳房上，每2～3小时换一次，直到乳房变软。
#母乳喂养对母婴健康均有益。
对婴儿有益：1、提供营养及促进发育，母乳中含有丰富的物质，最适合婴儿的消化、吸收，生物利用率高，其质与量随婴儿的生长和需要发生相应的改变。2、提高免疫功能，抵御疾病，母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道感染及皮肤感染率，母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞。3、有利于牙齿的发育和保护，吸吮时的肌肉运动有利于面部正常发育，而且可以预防因奶瓶喂养引起的龋齿。4、母乳喂养时婴儿与母亲皮肤频繁接触，母婴情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
对母亲有益：1、有利于防止产后出血；2、哺乳期闭经；3、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。此外，母乳喂养温度适宜，喂养婴儿方便。
产后雌激素及孕激素水平急剧下降，至产后一周时已降至未怀孕的水平。胎盘生乳素于产后6小时便不能测出。催乳素水平因是否哺乳而有不同的表现。需要哺乳的产妇，催乳素于产后下降，但仍高于非孕时水平，吸允乳汁时，催乳素会有明显的增高。而不哺乳的孕妇，催乳素通常与产后2周会降至非妊娠时的水平.
产后月经复潮及排卵时间受哺乳影响。不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却仍有受孕可能。
推荐母乳喂养，按需哺乳。母婴同室，做到早接触、早吸吮。重视心理护理的同时，指导正确哺乳方法。WHO已将帮助母亲在产后1小时内开始哺乳、实施24小时内母婴同室。坚持纯母乳喂养6个月，提倡母乳喂养2年以上等纳入促进母乳喂养成功的措施之中。
于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，可通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况，每次一般为20-30分钟。判断母乳充足的主要标准：①每日满意的母乳喂养8次左右；②婴儿每日排尿5-6次，排便2-4次；③婴儿体重增长及睡眠情况良好。
哺乳前，母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，可采用摇篮式、环抱式、交叉式和侧卧式等姿势进行。一手拇指放在乳房上方，余四指放在乳房下方，将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中，用手扶托乳房，防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。哺乳后佩戴合适棉质乳罩。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
对于阳光照射有限的新生儿，美国儿科协会（年）推荐最初2个月每日补充维生素DIU。
哺乳期以1年为宜，并可根据母亲及婴儿的意愿持续更久。乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。
母乳喂养前六个月不需要增加任何东西包括水包括水包括水！乳汁中所含营养成分能满足婴儿所有需要，现在主张母乳喂养到2岁，六月后适量添加辅食。如果妈妈要上班了，可以上班前挤奶放入冰箱给宝宝吃。
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无法直接哺乳，可降乳汁吸出，储存在储奶袋中，20-30℃保存不超过4小时，4℃不超过48小时，-15~-5℃可保存至6个月。
哺乳期急性乳腺炎的护理
乳腺炎的发病原因
哺乳期急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。其发病原因一是乳汁淤积，二是细菌感染。
乳汁淤积后的分解产物是细菌很好的培养基。初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织碎屑，更易引起乳管的阻塞，及时排出淤积的乳汁对于哺乳期急性乳腺炎的治疗有重要作用。
对早期哺乳期急性乳腺炎的治疗主要侧重于局部治疗，早期疏通乳管，能有效缓解症状，防止炎症进展。
乳腺炎的护理
（1）要保证产妇充足的休息，放下喂奶之外的所有工作，和宝宝一起上床休息，尽快恢复免疫系统的正常工作。
（2）给乳房交替冷热敷，冷敷可缓解疼痛，热敷可促进血液循环，调动发炎部位的抗感染物质发挥作用。
（3）频繁在发炎的一侧乳房喂奶，如果喂奶引起疼痛，就先喂健侧，在感到泌乳反射出现时，迅速换到疼痛那侧乳房。清空发炎的乳房很重要，如果宝宝无法吸吮，可用吸奶器或手工挤奶的方法吸出乳汁喂养宝宝。
（4）产妇出现发热、疼痛时可在医生指导下用药。
（5）产妇如有感冒症状，应多饮水。
（6）宝宝吃奶时，从阻塞部位的乳腺管上方朝乳头方向轻轻按摩，这样有助于疏通乳腺管的阻塞。
（7）尽量让婴儿吸吮时下巴对着肿块位置。
（8）不要因为乳腺炎而停止母乳喂养，停止母乳喂养增加了乳房感染转化为乳房脓肿的机会，继续母乳喂养是预防和治疗乳房肿胀、乳腺炎的最好方法。
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乳母患乳腺炎时应及时寻求乳腺外科医生的专科治疗，采取排空乳房、休息、镇痛等对症支持措施，必要时用抗生素治疗；严重时需暂停乳房喂养，但应排空乳房（强推荐，极低质量）。
推荐说明：医护人员和乳母应尽早发现产后乳腺炎，症状不严重时可直接行乳房喂养；当症状严重、发热、怀疑菌血症、败血症、乳房脓肿等时需暂停乳房喂养，但应排空乳房。
乳腺炎或乳腺脓肿时维持哺乳对自身恢复和婴儿健康都很重要，在乳腺炎发作期间停止母乳喂养并不能帮助母乳恢复，相反可能使病情恶化，此外在妈妈情绪上准备好之前停止母乳，还可能遭受很大的情绪困扰。目前没有证据显示，乳腺炎的母亲持续哺乳对健康足月儿婴儿有害。无法持续哺乳的妈妈应用手或挤乳器将乳汁排出，突然中断哺乳而导致乳腺脓肿的风险大于持续哺乳。
因为堵奶本身是哺乳期乳腺炎的发生的重要原因,排空乳房对乳腺炎的恢复很重要。乳腺炎妈妈如果因为哺乳疼痛，自己选择了暂停哺乳改用泵奶方式排空也可以理解。
乳头内陷的处理
未胀乳乳头内陷的解决办法
（1）哺乳前将乳头吸引器对准乳头进行吸引；
（2）反复进行吸引至可正常哺乳。
胀乳后乳头内陷的解决办法
（1）贴上乳头保护罩；
（2）将乳头吸引器对准乳头进行吸引；
（3）反复进行吸引至可正常哺乳。
如何用按摩方法催奶
最好的催奶方法就是宝宝频繁吸吮。产后频繁地完全按照宝宝的需要哺乳，让乳房接收到所有来自宝宝的吸吮信号，是非常重要的。
在乳汁分泌不足或胀奶或宝宝不在身边的情况下也可以用一些按摩的方法促进乳汁分泌。
背部按摩操
背部按摩操能增加乳汁分泌（产后第二天进行早期背部按摩效果更佳），具体做法：产妇裸露上身，身体向前弯曲坐稳，乳房松弛自然下垂，月嫂或亲属双手握拳，双手拇指点压脊柱两侧做小圆周按摩，同时顺脊柱下移，循环进行，会有效刺激射乳反射。
还可以通过按摩乳房促进乳汁分泌。
#催乳：若出现乳汁不足，鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤。
退奶：产妇因病不能哺乳，应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，多干少汤，少食汤汁，但有半数产妇会感到乳房胀痛。佩戴合适胸罩，口服镇痛药物，2～3日后疼痛减轻。目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶。其他的退奶方法有：①生麦芽60～90g，水煎当茶饮，每日1剂，连服3～5日；②芒硝g分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，湿硬时更换。③口服大剂量维生素B6。
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不宜或暂停母乳喂养的指征：主要包括母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重的产后心理障碍和精神疾病、婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、乳糖不耐受症等不宜进行母乳喂养的疾病，要喂养特殊奶粉。另外母亲酗酒、暴怒、服用对婴儿有影响的特殊药物等。
重症心脏病、肾脏病等全身性疾病哺乳可使病情恶化；乳头裂伤，严重乳腺炎；患有精神病、癫痫服药治疗中；患急慢性传染病活动期，如艾滋病、病*性肝炎的母亲均可通过乳汁传染疾病。
甲型、戊型肝炎病*都是通过粪—口途径传播，所以，只要妈妈注意喂奶卫生，在哺乳前洗手、清洁乳头，就不会感染宝宝。
乙型肝炎病*母婴传播主要是在围生期，婴儿通过接触妈妈的血或其他体液获得感染。对于乙肝表面抗原阳性妈妈的新生儿，应在出生后24小时（尽量在12小时内）内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白（HBIG）国际单位，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的1个月和6个月时接种第2针和第3针，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁。
梅*不仅仅通过性传播，妊娠期的女性可以通过胎盘传染给胎儿。所以，一旦发现感染，需即刻开始治疗！有过往感染史的女性，也需要进行一个疗程的治疗。据统计，有80%的梅*新生儿是在妈妈怀孕期间被感染的。如果妈妈在怀孕期间没有接受规范的治疗，那么宝宝娩出后需要接受预防性治疗并进行监测和随访直至排除或诊断为先天性梅*。
母乳喂养不是梅*传播的主要途径，在分娩前妈妈已接受规范抗梅*治疗并对治疗反应良好者，排除胎儿感染后，可以母乳喂养。
艾滋病的传染途径包括性传播、体液传播和母婴传播等。很多人普遍认为，艾滋病产妇都不能顺产，但其实，艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病*治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病*载量＜拷贝数/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产。分娩过程中应严密观察并积极处理产程，尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等。
新生儿喂养提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对选择人工喂养者，要在医务人员的指导下进行正确冲配、器具清洁消*等。对选择母乳喂养者，要做好充分的咨询，强调喂养期间妈妈或婴儿坚持服用抗病*药物，要学会正确的纯母乳喂养方式和乳房的护理。纯母乳喂养时间最好不超过6个月，要积极创造条件，尽早改为人工喂养。
应杜绝混合喂养。艾滋病*感染妈妈所生儿童混合喂养时，母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道的通透性增强，使母乳中的艾滋病*更易于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，母婴传播的概率增大。
结核病的传播途径主要有：母婴垂直传播，呼吸道传播，胃肠道传播。世界卫生组织的结核病母乳喂养指南建议，患结核病妈妈在及时接受积极地抗结核治疗（参见国家结核病治疗方案）的同时，进行纯母乳喂养6个月，并继续母乳喂养至儿童2岁。
如果准妈妈在分娩前2个月之前或更久检查发现活动性肺结核，并且在分娩时已接受抗结核治疗2个月以上，需要进行连续2次的痰涂片监测，根据痰培养结果，按如下处理：如果分娩前痰涂片阴性，出生后立即接种卡介苗（BCG）,分娩后妈妈继续抗结核治疗，新生儿无须接受预防性治疗；如果分娩前痰涂片为阳性，新生儿常规给予6个月的异烟肼预防性治疗，治疗结束后接种BCG。母乳喂养。
如果孕妇在分娩前2个月之内检查发现活动性肺结核，并且在分娩前治疗不足2个月，因该孕妇在分娩时仍具有传染病，BCG不能马上对新生儿提供保护作用，新生儿需要进行6个月的异烟肼预防性治疗，治疗结束后接种BCG。如出生后已经接种BCG，因其为减*活疫苗，异烟肼对BCG也有杀伤作用，则需在治疗结束后再次接种BCG。同时妈妈接受规范抗结核治疗。母乳喂养。
如果产后2个月以后诊断为活动性肺结核，婴儿需要进行预防性治疗，在治疗结束后接种BCG，同时妈妈接受规范抗结核治疗。如果出生后已经接种BCG，则有保护作用，不需要停药后再接种，但是需要检测体重增加和健康状况。婴幼儿可继续母乳喂养。
哺乳期用药
如果有感染性疾病需要抗生素治疗可以选用青霉素类如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等，头孢类，大环内酯类红霉素，阿奇霉素等为B类药，*性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，而氨基糖甙类四环素类氯霉素，喹诺酮类等为C类药是绝对禁止的。
抗病*治疗的利巴韦林也就是病*唑也是禁止使用的，妈妈们要特别注意一些市售感冒药的成分。
如果发烧了，体温不超过38℃，一般不需使用退热药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。如体温超过38.5℃且物理方法效果不明显，或发热引起不适可以使用退热药物进行治疗。首选对乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何阶段，这时也要暂停哺乳注意排空乳房。
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