患者*某某,女,32岁,家住利辛县胡集镇,系发现右乳肿块伴红肿热痛10天余入院,查体:双乳对称,乳头内陷,右乳较左乳稍增大,右乳外上象限约10-12点钟位置,距乳晕约1cm可触及7×5cm肿块,局部红肿热痛,有波动感,乳腺彩超提示:右侧乳腺外上象限扫及约45×70mm蜂窝状液性不均质病变,压之有流动感。以右侧急性化脓性乳腺炎收住入院。
经外三科田振主治医师采用注射器微创穿刺的方法进行乳腺脓肿治疗,不开刀,痛苦小,乳房无疤痕。经过外三科医护团队两周的精心治疗,细心护理,患者康复出院。
患者*某及家人感谢之余,给外三科医护团队送来了一面鲜艳的锦旗,上书:“医术精湛,医德仁心”,以感谢全体医护人员的精心护理和治疗,让她迅速康复,并可继续哺乳。
哺乳期乳腺炎的治疗方法
1、关于回乳为了保留保乳功能,哺乳期乳腺炎一般不需要回乳。过去传统的乳腺脓肿外科治疗需要手术切开脓肿引流,术中可能会损伤乳管导致术后出现乳瘘,切口很长时间不能愈合,因此需要回乳;但现在一般采用微创穿刺的方法,创伤小术后恢复快,很少有乳瘘发生,因此采用穿刺的方法一般不需回乳。
2、抗生素全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
3、封闭
0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。
4、冷敷局部冷敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
5、脓肿引流过去传统的乳腺脓肿治疗方式是采用脓肿切开引流,此方法需要在乳腺脓肿的部位做一较大切口排出脓液,术后用纱布填塞创面,手术创伤大,痛苦明显,术后容易出现乳瘘,切口难以愈合,采用传统方法疗程一般一个月,而且部分患者需要回乳,哺乳功能散失。
传统乳腺脓肿切开引流方法手术创伤大
医院外三科采用微创穿刺的方法治疗乳腺脓肿,手术如同静脉输液一般,只需在乳腺脓肿部位用粗针穿刺抽出脓液并冲洗,一般重复数次即可治愈,疗程一般不超过2周,不损伤乳管,不需要回乳,明显减轻了患者的痛苦。
微创穿刺的处理方法手术创伤小
妈妈们患了几次乳腺炎就对哺乳失去信心,要求回奶。很多患了乳腺炎,特别是经历过不当处理的产生心理阴影的妈妈抱怨说:“喂个奶太难了,生孩子那么痛都没掉过眼泪,这个乳房折腾得实在受不了,请让我回奶吧!”听了这番倾述,令人心生怜悯。这时再对她宣传母乳喂养好,无疑造成更大的心理创伤。此刻向妈妈正确解释边穿刺治疗边哺乳有利于疾病的恢复,待乳腺炎控制稳定,妈妈的心境会出现明显的变化,让妈妈们在正常的状态下做出决定。
医院外三科
科室坚持利用微创外科技术进行个体化综合治疗。在胸外科治疗方面,外三科目前开展胸腔镜下肺大泡切除术,胸腔镜下肺癌根治术,胸腹腔镜联合食道癌根治术;在疝外科治疗方面,目前开展多种腔镜下疝修补(TAPP、TEP、IPOM)及腹腔镜下脐疝修补术和腹腔镜下膈疝修补术。
在乳腺癌外科治疗方面,外三科目前开展保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣乳房再造术等一批新技术,拥有更小的创伤、更好的术后美容效果。在乳腺癌综合治疗方面,科室结合外科手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等多种先进的治疗手段,医院强大的整体实力,给每一位癌症患者制定个体化治疗方案,显著改善了乳腺癌的生存率。在乳腺良性肿瘤治疗方面,科室开展的环乳晕、经腋窝隧道式乳房肿块切除术、麦默通乳腺肿瘤微创旋切手术可以做到无手术疤痕,取得了很好的美容效果,受到年轻女性病人的亲睐。
甲状腺疾病术前诊断方面,科室掌握甲状腺细针穿刺活检技术,提供正确的术前评估,可以减少不必要的手术探查。在甲状腺外科手术方面,开展了甲状腺癌联合根治术(全甲切除+侧颈淋巴结清扫术),甲状腺功能亢进全甲状腺切除术、巨大甲状腺肿瘤切除术、胸骨后甲状腺肿瘤切除术、喉返神经术中探查术、甲状旁腺术中探查术、完全腔镜下甲状腺切除术(胸乳入路、全乳晕入路、口腔前庭入路、无充气腋窝入路)等多项省内领先技术。在甲状腺癌综合治疗方面,科室开展了分化型甲状腺癌TSH抑制治疗,放射性碘治疗,提高了术后生存率。
文/刘理图/外三科主编/韩佳佳编辑/刘嘉
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