慢性乳腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/12 13:04:00
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秋天的音符

十月怀胎,一朝分娩,当可爱的宝宝呱呱坠地,新手妈妈即兴奋又焦虑,首先遇到问题就是哺乳。众所周知,母乳是婴儿的天然食品,可提供婴儿生存、生长、发育所需要的能量、各种营养素、免疫活性物质等[1],母乳中的乳糖在体内会被分解成葡萄糖和半乳糖,而半乳糖则是一种对脑组织发育极为有用的营养素,对婴儿的健康和生长发育是不可替代的。母乳喂养还有助于母亲产后康复,逐渐恢复到产前状态[2],有效帮助子宫恢复、减少乳腺癌和卵巢癌的发生[3],对于个人,家庭乃至社会都意义深远。

你知道母乳喂养有多么的重要吗?

年国务院颁布的《中国儿童发展纲要(-年)》提出“0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上”的要求[4],这种婴儿喂养策略有利于我国婴儿生长发育的营养需求,也是实施我国优生优育方针的措施之一[5]。但年WHO报道,世界范围内只有约36%的婴儿在6个月内得到纯母乳喂养,中国仅20.8%[6],可见国内外母乳喂养形式并不乐观[7]。然而哪些原因导致妈妈们放弃哺乳喂养呢?有相关研究表明[8-11],影响母乳喂养常见的客观原因有乳头皲裂或凹陷、乳汁淤积、乳头白泡、乳汁分泌不足等原因。也有研究提出者提出,哺乳期乳腺炎是一种母乳微生态失调的过程[12]。在导致母亲放弃母乳喂养的诸多因素中,乳腺炎是不容忽视的重要原因,在产后妇女中的发生率可高达10%-33%[13]。哺乳期乳腺炎容易反复发作,多发生于产后3~4周最为常见。临床主要表现为乳房局部皮肤红、肿、热、痛,畏寒、发热等,轻者使产妇产生焦虑、烦躁等负面情绪,重者白细胞计数明显高达2万多,高热、甚至加重发展为哺乳期乳腺脓肿。临床常规使用抗生素及手术切开排脓,不仅破坏乳房组织切治疗时间较长,给急性乳腺炎患者身体上、经济上和精神上造成痛苦。因哺乳期药物安全信息有限,患者常常因为担心服药后哺乳对婴儿造成不良影响,而选择延迟哺乳甚至停止哺乳,导致乳汁淤积进一步加重病情。临床还遇到很多患者,由于地区,年龄、文化差异,很多新手妈妈哺乳衔接姿势不正确导致乳头皲裂。再者因长辈的干预,产后初期就开始进食各种高蛋白,高脂肪的荤汤,导致乳汁粘稠未及时排出,从而增加了哺乳期乳腺炎的发生。

造成孕产妇停止哺乳的因素有哪些呢?

心理因素(1)部分产妇对婴儿性别不理想而心情沮丧。

(2)产后内分泌的剧烈改变,而产生忧郁情绪,影响乳汁分泌。

(3)某些新生儿因出生患疾病与母亲分离,缺乏孩子吸吮的刺激,导致日后母乳喂养的困难。(4)担心乳房哺乳后变形(下垂)等。

疼痛因素(1)剖宫产或会阴切开的产妇,惧怕哺乳时牵拉切口引起疼痛。(2)有的产妇惧怕婴儿吸吮乳头时乳头疼痛。

(3)各种原因导致乳头皲裂,而疼痛无法正常哺乳。

社会因素(1)社会竞争激烈,很多产妇在未满产假就重回工作岗位,没有时间进行母乳喂养。(2)生活条件优越,产妇担心身材变样,不进行母乳喂养。

(3)听信广告宣传,认为牛乳、羊乳喂养优于母乳喂养。

(4)部分产妇或家属错误的认识,认为产后一周内尚无乳汁或乳汁不足,用奶瓶给新生儿添加配方奶,导致吸吮次数减少,影响泌乳机制,致乳汁产生不足。(5)缺乏医护人员支持:产妇因缺乏哺乳指导、帮助,导致母乳喂养失败。

(6)其它混杂因素

乳房及乳头因素 (1)有乳头内陷的产妇,在经过哺乳尝试暂时失败后,往往认为自己不能进行母乳喂养,从而放弃母乳喂养。 (2)乳房肿胀或患乳腺炎等疾病产妇。

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治疗效果对比图

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患者感言

参考文献:

[1]李春艳,徐静,董亚辉.北京市白纸坊社区母乳喂养现状及影响因素分析[J].现代医药卫生,,35(18):-.

[2]丁学坤.母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素[J].全科护理,,14(28):-.

[3]丁心悦,丁冬梅,赵丽云.婴儿母乳喂养现状及影响因素分析[J].卫生研究,,47(4):-.

[4]中华人民共和国国务院.中国儿童发展纲要(-年)[M].北京:人民出版社,:4.

[5]吴缃琦,

孙晓勉,何珊菇.6个月内婴儿纯母乳喂养现状及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,,25(1):90-93.

[6]国家卫生健康委员会.年中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,:51.

[7]陈伟娟,刘进,陈晓云,等.护士产后返岗适应状况及相关因素的研究[J].中华护理杂志,,51(12):-.

[8]杨晓敏,朱玮.母乳喂养及常见问题护理概述[J].上海护理,,20(1):62-65.

[9]熊思思,雷美容.母乳喂养现状及影响因素分析[J].中西医结合心血管病杂志,,5(27):12.

[10]籍春燕,钟勤.母乳喂养现状及影响因素的研究进展[J].华夏医学,,29(3):-.

[11]王朕,王欢欢,肖梦杰,李文涛.我国母乳喂养现状与护理对策分析[J].中国生育健康杂志,,29(2):-.

[12]首都医科大医院北京妇幼保健院,北京预防医学会妇女保健分会.哺乳期乳腺炎诊治专家建议[J].中国临床医生杂志,,47(11):-.

[13]盛佳,成磊,张俊平,等.哺乳期妇女乳腺炎非药物性管理的最佳证据应用[J].护士进修杂志,,34(8):-.

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