日前，区科技局、区卫健局下发《关于公布余杭区医疗卫生重点学科建设项目（-）验收结果的通知》1号】文件，医院普外科通过区重点学科项目验收。
关于普外科，许多人并不陌生，但对其并不深入了解，这里有必要科普一下，普外科(Departmentofgeneralsurgery)是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胃肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科。它是外科系统最大的专科，可谓是一个病种最全面、业务最繁忙、技术最先进的科室。
医院的普外科，是怎样成为区级重点学科的？
医院普外科自年建院之初就已成立，最初以中医中药治疗疮疡为主，现已有甲乳外科、胃肠外科、肝胆胰脾外科、腹壁疝外科、血管外科5个专业组。科室拥有余杭区非物质文化遗产项目，全国基层名老中医工作室，有余杭区名医1名，高级职称医师5名，硕士研究生5名；为浙江省中西医结合普外科专科联盟成员，浙江省肿瘤外科微创联盟成员。近三年年均门急诊量近人次，住院病人余人次，手术逾台，其中三四类手术占比40%以上。
01微创开启普外手术新时代说起外科，你首先想到的是什么？明晃晃的手术刀？无影灯下的斑斑血迹？让人闻之色变的开刀剖腹？事实上，普外科的手术方式早已迈入微创新时代。
63岁的邵大妈患胃病三十余年，胃部常常胀闷不舒服，腹部感觉有东西下坠，每当饭后或者站立劳累后这种症状就会加重。近一年来，邵大妈身体消瘦明显，还出现消化不良、便秘、吃饱饭后脐下出现隆起的症状。到医院就诊，体格检查中医生在她的髂脊连线下方触及到胀大的胃壁组织，胃镜提示十二指肠囊肿、慢性浅表性胃炎伴糜烂，上消化道造影提示胃下垂，需手术治疗。考虑到传统手术创伤大，主任医师阮华为邵大妈做了腹腔镜下胃大部切除术。术后，邵大妈快速康复出院。
24岁的小刘是一位年轻爱美的姑娘，单位体检时发现左侧甲状腺结节，进一步穿刺检查后，被诊断为甲状腺乳头状癌。小刘深陷困境中，一方面疾病要通过手术治愈，另一方面术后颈部会留下巨大手术疤痕，影响美观，令追求完美的她无法接受。医院普外科医生详细查体后，认为可以通过经腋切口无充气腔镜下行左侧甲状腺癌根治术。小刘接受了这个手术方式，术后小刘颈部依然完美，仅在腋窝处能看到近似天然皱褶的切口。
微创手术创伤小恢复快，已是外科手术发展大趋势，近年来，医院普外科在微创技术方面快速提升，术后快速康复也得到了快速发展。目前像邵大妈这样的胃下垂，以及胃肿瘤、肠道肿瘤、脾切除等等在内的大约80%的外科手术均采用微创方式进行，而阑尾及胆囊手术的微创率高达90%以上，术后常态化3天左右出院。其中全腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、小切口内镜辅助甲状腺癌根治术、经腋窝入路无充气腔镜下甲状腺手术、单切口腹腔镜下阑尾胆囊切除术等均处于区内领先地位。
02创伤病人抢救凸显普外综合实力年元旦，40出头的沈女士遭遇车祸，当即不省人事。医院急诊创伤中心危重伤员抢救预案迅速启动，作为创伤中心的重要成员普外科与骨科、ICU、麻醉等其他抢救小组成员共同开展了一场与死神的殊死搏斗。沈女士当时已休克，血压只有50/20mmHg，心率高达次/分，肝破裂、右侧多发肋骨骨折、右肺严重挫伤、后腹膜血肿、腹腔盆腔积液，需要立即手术救治。但休克病人手术风险极高，不手术患者又难以存活。
经过评估，抢救小组成员经过充分的术前准备，马上剖腹探查，由普外科卫骆云和阮华两位主任医师手术。术中探查腹腔内大量积血，肝破裂，横结肠破裂，小肠破裂，肾脏破裂，后腹膜大血肿。手术团队进行了肝破裂修补+横结肠小肠修补+右肾切除+后腹膜血肿清除，腹腔内彻底止血。经过紧张的4个多小时手术，沈女士抢救成功。治疗1个月后，沈女士痊愈出院，家属特意送来锦旗表示感谢。
这只是普外科在诸多惊险医案中救治的普通一例。工伤事故铁片飞溅嵌进颈部总动脉，吊机砸伤的多脏器破裂，不慎从屋顶摔下肝脏破碎，一刀捅伤肝、脾、肾等四个脏器，高速上车祸多名患者受重伤……据统计，近三年，普外科单是抢救危及生命的严重创伤就有多例，而这些危重创伤患者的救治成功，离不开一支经验丰富、技术精湛的团队。
03中西医结合救治手段多样化医院普外科最初以中医中药治疗疮疡为主，“沈氏中医外科”目前为余杭区非物质文化遗产，有全国基层名老中医药专家1名、非遗代表性传人1名、中医师4名，中医学术经验传承有序，设有名中医工作室，工作医院名医馆及医共体内三家分院坐诊为患者服务。
科室始终坚守“沈氏中医外科”“消、托、补”的学术经验，运用“防粘汤”预防腹部手术术后肠粘连的问题，中药灌肠辅助治疗炎症性肠病以及术后肠梗阻，中药大小承气汤联合穴位注射以及中药外敷辅助治疗术后腹胀、术后炎性肠梗阻。自制外敷中药“金碧膏”治疗创疡、乳痈疗效广泛好评。中医辨证施治用于手术患者术前术后调理以及肿瘤患者的支持治疗等。科室中药处方占比达65%以上。其中，由阮华主持的课题《益气养阴法改善结直肠癌术后化疗*副作用的临床研究》先后被列入年余杭区科技局重点课题项目和年浙江省中医药科技局课题，同时由夏青萍主持的课题《补中益气汤加减配合中医外治在防治无张力疝修补术后并发症的疗效研究》被列入年余杭区科技局课题。
04请进来送出去全方位提升服务能力善于学习，就是善于进步。普外科通过“请进来”“送出去”的方式，加快人才成长速度，全方位提升服务技能。
医院联姻，医院。年12月，浙江大学医院微创中心余杭指导中心落户医院，医院专家每周定期到医院指导手术，令普外科的微创技术得到了很大的提升。年11月，医院成为中国科医院（医院）医院，中国科医院甲乳外科郭良主任和杨红建主任定期到医院坐诊、查房、手术以及疑难病例指导。住院医师冯向伟说：“来院坐诊或指导手术的都是省级大咖，医院，我们可以直接学习大咖的诊疗思维和手术方式等，有利于我们青年医生的快速成长。”
举办学术交流会，了解领域前沿，启发科研思路。近些年来，普外科先后举办过“‘浙沪’肿瘤治疗高峰论坛”、“医院微创外科经验交流会”、“中西医结合治疗乳腺疾病新进展”、“普外科微创技术在医院运用”、“单孔腹腔镜技术在医院应运交流”等多个市级继续教育学习班，邀请省内外普外科各个领域的专家前来授课，让普外科医护在学习中汲取“养分”，促进自身专业的提升。
制定进修计划，将优医院学习。让青年医护快速成长最好的方式，医院进修学习。普外科严格按照院部的要求，根据科室人员的具体情况，每年制定进修计划，选送优秀的青年医生和护士至医院、医院、浙一浙二等进行为期三个月、半年或者一年的学习。努力的青年医护们学成归来后，常常在院内及时开展学到的新技术，如年吴娜医生从浙二乳腺肿瘤中心进修回来后，在院内开展了乳腺肿块微创旋切术及乳腺癌的保乳手术；年朱亮医生从医院进修回来后，立即在院内开展了改良Miccoli甲状腺手术及经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术；年俞俊峰医生从医院进修回来后，在院内开展了大隐静脉激光腔内闭合＋局部剥脱+泡沫硬化剂腔内闭合术等，纷纷填补了院内空白。
△普外科主任夏青萍在年余杭区总工会组织的医疗系统技术能手比赛活动中夺得第一名
05齐心协力推动学科发展阮华主任医师学科带头人医学硕士，沈氏中医外科第三代传人、副院长，余杭区卫计系统学科带头人，第五批余杭区高层次“千人计划”人才。擅长乳腺、甲状腺肿瘤、肺癌、食管癌、胃肠肿瘤的手术治疗和中医配合治疗，对晚期肿瘤的中西医结合治疗经验丰富。将沈氏中医外科学术思想运用于各期肿瘤患者治疗，中医特色明显，临床效果显著。
周二上午
门诊三楼名医馆
夏青萍副主任医师后备学科带头人普外科一科主任，浙江大学医学院硕士毕业，余杭区卫计系统第二梯队人才培养对象。从事普外科临床十余年，擅长胃肠道微创手术的治疗、乳腺疾病及疝腹壁外科的手术治疗，手术操作娴熟。
周四上午、周六上午
门诊四楼
施宾宾主治医师后备学科带头人普外科二科副主任，余杭区名医培育对象。从事普外科临床十余年，擅长肝胆胃肠疝的微创手术治疗，手术操作娴熟。
卫骆云主任医师余杭区名医，从事普外科临床三十余年，擅长复杂性肝胆管结石、肝癌、胰腺癌、门静脉高压症、胃肠道肿瘤、乳腺癌及甲状腺疾病的外科治疗，手术操作娴熟，在腔镜微创技术领域具有很高造诣。
周五上午
门诊四楼
封亦兵副主任医师赣南医学院本科毕业，从事普外科临床十余年，擅长胃肠道肝胆、甲乳及疝腹壁外科的手术治疗，手术操作娴熟。
周五上午
门诊四楼
吴娜副主任中医师毕业于浙江中医药大学，硕士研究生学历，沈氏中医外科第四代传人，余杭区梯队人才第一批学员，擅长乳腺疾病的中西医结合治疗，乳腺良性肿块的微创治疗，乳腺癌的根治术及保乳手术，对乳痛症，乳腺囊性增生，乳腺炎的治疗取得较好效果。
周四上午
门诊四楼
朱亮副主任医师沈氏中医外科第四代传人余杭区卫计系统梯队人才，擅长甲状腺肿瘤，胃肠，疝的微创手术治疗和中医药配合治疗。
周三上午
门诊四楼
END
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