母乳喂养是最自然和最优的哺育婴儿的方法，是人类的本能，是一件自然而又简单的事情。然而在母乳喂养的道路上各种关于母乳喂养的信息从四面八方涌来的，使妈妈们（尤其是新手妈妈）充满困惑和纠结，让这件原本简单的事变得复杂了。
今天针对以下几个常见的误区，给大家解惑解惑！
Q1
宝宝刚出生，会不会没奶？
这是每个渴望母乳喂养的妈妈都会担心的问题。其实，在妈妈怀孕初期开始，乳房就在为哺育宝宝做准备。
孕期乳腺内的导管、小叶和腺泡都会大量生长，从孕中期（孕16周左右）开始，乳房就具备了泌乳的功能，初乳就已经存在于乳房中，为产后立即哺乳做好准备。
宝宝的吸吮，则是乳房开始泌乳的发号令。
宝宝有效的吸吮，将腺泡、管道内的乳汁吸出，就会给大脑反馈泌乳信号，刺激泌乳素的分泌，宝宝吸多少就产多少，吸得多产得就多，不断供应宝宝生长的需要，这就是人体结构的神奇之处。
因此，妈妈们要对自己有信心，这是哺乳动物的本能，绝大部分妈妈都有。
当然，除了有个别妈妈有特殊疾病，存在泌乳障碍，需综合分析评估。
Q2
喂奶前要擦洗或者清洗乳头？
很多妈妈会在每次哺乳前用清水，甚至是肥皂水擦洗乳头，有必要吗？
除非宝妈刚运动结束全身大汗淋漓，可适当用清水擦掉乳头及乳房上的汗水，否则完全没有必要。
首先，妈妈的皮肤、乳头、乳晕、乳腺管中有很多细菌，这些细菌与我们共存，是孩子肠道菌群的重要来源。哺乳前擦拭乳头，既不能清洗干净皮肤，还会破坏这些有益的菌群，还浪费了时间。
此外，妈妈乳晕上一个个小小的突起，也就是蒙哥马利腺可分泌腺液，不仅能保护乳头，其散发出类似羊水的气味，能够引导新生婴儿寻乳，人为擦拭乳头会干扰宝宝的自主寻乳，从而可能引起喂养困难及乳头混淆。
再者，使用肥皂等强效清洗剂还会破坏乳头的保护屏障，产生乳头皲裂，甚至引发乳腺炎等乳腺问题。
因此，吃奶前，清洗或擦拭妈妈的乳头。这就duck不必了！
Q3
产后需要请“催乳师”来“开奶”？
说到喂奶，“开奶”二字总是随时能听到，在很多妈妈和家人眼里，产后请个催乳师“开奶”，几乎是个标配，甚至一说到喂奶，大多数人的第一反应就是“催乳师”，可以说从产前到产后甚至到离乳，她们有着绝对的影响力。
然而，科学的泌乳原理告诉我们，哺乳本质上是妈妈和宝宝两个人的事，正常健康的母婴中，乳汁分泌也是自然而然的，只不过哺乳这项“工作”，新手妈妈和宝宝都需要学习和磨合。
有人可能会说“可是我们请了催乳师以后，我确实是来奶了呀”！事实上，产后72小时左右随着泌乳二期的到来会出现生理性乳胀。很难说这是“催乳师”的功劳。而应对生理性乳胀的有效方法也不是“通乳师”，而是宝宝频繁有效的吸吮，宝宝才是最好的催乳师（通乳师）！
Q4
奶水是吃出来的？
这话听起来是没什么问题，笔者上面也提到了宝宝吸的越多，乳汁就产得越多。
然而事实是：一说到喂奶，妈妈、婆婆们就让宝妈多吃点，其实奶量跟妈妈吃的多少真的没有多大关系。毕竟，现代社会中没有哪个年轻妈妈如此缺乏营养，需要在产后猛吃。
在这里跟各位宝妈们强调一下：不要喝太多大补汤！毕竟这些所谓的下汤里更多的不是营养，而是脂肪，过多的脂肪会造成乳汁稠厚，加重了堵奶的风险。临床中经常遇到一碗下奶汤喝成乳腺炎的例子。
其实，控制产奶速度和产奶量的是宝宝，而不是母亲，更不是“催乳师”的手。哺乳初期清淡饮食，确保乳汁通畅很重要！适量补充汤水，多吃蛋白质丰富的食物。坚持按需哺乳即可。
记住！奶水是宝宝吃出来的，不是妈妈吃出来的！
Q5
得了乳腺炎，乳汁还能给宝宝吃吗？
临床上被宝妈们问得最多的问题是：得了乳腺炎了，是不是意味着奶水不能给宝宝吃了？
这也是一个误区！事实是：得了乳腺炎更不能停喂，而是需要更频繁而有效的吸吮，宝宝的吮吸可以帮助妈移除淤积的乳汁，减轻乳腺炎的症状。
乳腺炎期间，乳汁中的免疫抗炎因子和杀伤性免疫细胞增多，这样的变化既有助于母体对乳腺感染的自身抵抗，也有助于激活婴儿的免疫系统，能给宝宝提供更好的免疫保护。况且宝宝的胃肠道本身也存在抗炎因子及免疫细胞，即便吃进去少量细菌也并不会影响宝宝的健康。
目前，也没有证据表明乳腺炎期间继续母乳喂养对健康足月儿的健康会产生风险。
相反，如果此时中断哺乳可能会使得母亲乳腺炎病情加重，或因为乳汁没有有效的移出而出现泌乳量下降等情况。
Q6
回乳后需要排“残乳”，否则会诱发乳腺癌？
临床上另一个出现频率比较高的问题是：“医生，我断奶都一年多了，还能挤出奶水，她们说这是残乳，需要按摩排出来，否则以后会得乳腺癌的，到底需不需要排”？
事实上，随着哺乳的结束，乳腺系统中的腺体和导管逐渐退化萎缩，残存在乳腺管中的乳汁也会被缓慢重吸收。因此，乳房在断奶后的一段时间内有一些乳汁也可以是正常现象。
目前没有证据表明，所谓的“残奶”会导致乳腺癌的发生。相反，暴力按摩，还有可能造成乳腺损伤。
说了这么多，“残乳”就不要去排了吧！当然，想交智商税的话，就尽管去吧！
温馨提示：如果出现单侧乳房单个乳孔，溢液量较多，持续时间长，甚至出现血性溢液，则需要到乳腺专科就诊。
医师简介：
郭艳花主治中医师
主攻乳腺疾病，擅长运用中西结合的方法治疗急慢性乳腺炎、乳腺增生症、乳房异常发育、乳腺癌等乳腺疾病。擅长乳腺术后中医药及膏方调理。擅长母乳喂养指导。
项凤梅主任中医师
擅长脾胃、肝胆病的中西医治疗。擅长各种体质、亚健康以及术后、产后、备孕、各种息肉切除后、肿瘤术后及化疗前后等中医调理。擅长针灸、拔罐、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线等特色治疗
编辑：钟世芳审核：沈德森
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