小伙伴们好，我是小编小维。当年哺乳期的时候，由于泌乳素太过发达，一不小心就迎来急性乳腺炎。乳房硬得像石头，半夜发烧急得我妈团团转，说多了都是泪啊！
演员马伊琍哺乳期时，为了坚持母乳，在国外拍戏时吸出乳汁用冰包运回国给孩子吃，惊动过全网。
要想轻轻松松当个母乳妈妈，很多工作要做，很多知识要掌握。今天就为大家请来了乳甲科主任助理卜王*博士，为我们讲讲如何保住孩子的饭碗？
西北妇儿乳甲外科
卜王*
医学博士
擅长乳腺癌、甲状腺癌、非哺乳期乳腺炎、孕产期乳腺病、急性胰腺炎、急腹症的诊治，在临床微创手术方面具有丰富经验。发表国内外文章20余篇。
研究方向：慢性应激与乳腺癌的分子机制研究，非哺乳期乳腺炎的发病机制研究，孕产期乳腺病防治。
乳腺和乳汁再认识
乳腺是激素依赖性器官。雌激素、孕激素、催乳素、催产素等相互作用，促进孕期乳房的增大和产后的泌乳。
乳汁是婴儿最优质的食品。
7天内的乳汁被称为初乳；
7-14天的乳汁为过渡乳；
14天后的乳汁为成熟乳。
平均每天的泌乳量可达到-毫升左右。
母乳喂养对妈妈的好处
★促进子宫收缩，减少妇科疾病的发生。
★有利于改善骨质疏松、恢复体重、降低产后抑郁的发生。
★6个月以上的母乳喂养甚至能降低产后糖尿病的风险。
★有文献报道：母乳喂养可降低女性乳腺癌、子宫内膜癌等的发生率。
母乳喂养对宝宝的好处
★促进宝宝肠道菌群的建立，降低胃肠道疾病的发生。
★促进肺的成熟，降低呼吸道疾病的发生。
★母乳喂养的宝宝哮喘等过敏性疾病、儿童肥胖、II型糖尿病及白血病的发生风险更低。
★有文献报道：母乳喂养可以促进婴幼儿心脏、大脑的继续发育和成熟。
快问快答
Q1
母亲的心情与母乳的质量有关？
会影响母乳“产量”，不会影响质量。
Q2
母亲生病、服药能否喂奶？
一般不影响，选用安全的药物更好。可根据具体情况咨询医生和药师。
Q3
哺乳期的母亲是否应该忌口？
不需要特别忌口。
Q4
母乳是否能给孩子提高充足的营养？
6月内母乳能提供给孩子充足的营养，包括水。
Q5
哺乳期前是否应该消*乳头？
哺乳前不需要消*乳头，清洗就好。
Q6
下奶药和食品能够促进母乳分泌？
下奶的最主要措施还是让孩子多吸吮、频繁吸吮。
Q7
乙肝患者能不能哺乳？
小三阳可以母乳喂养，注意孩子免疫球蛋白接种。
Q8
甲减患者能不能哺乳？
甲减患者正常哺乳，补充优甲乐不影响母乳喂养。
孕期常见乳腺疾病及对策
乳头苔藓
就是孕期乳头上常常出现的厚厚的结痂，不能暴力去除，应该用香油、橄榄油涂抹乳头乳晕，轻轻揉就会去掉。
乳头内陷
95%乳头内陷多为假性乳头内陷，孕期乳管会分裂拉长，轻轻的牵拉乳头多能矫正乳头内陷。
乳腺增生
这是女性的常见疾病，孕产期很少会发生恶性改变，不需要特别担心。
乳腺纤维瘤
孕期不仅仅乳房会进一步增大，乳腺纤维瘤也会逐渐增大。建议直径大于1cm，可触及、B超明确诊断的乳腺肿物手术切除后3月备孕会更安全。
产后常见的乳腺疾病及对策
乳头湿疹皲裂
多发生于产后1月内，多由于孕期乳房保健缺如、产后无奶、不正确的喂养习惯导致。
发生乳头湿疹皲裂后，急性期可在医生指导下给乳头乳晕区涂抹百多邦、红霉素软膏，甚至地塞米松软膏，1周内多能改善症状，控制病情，不影响喂奶。病情缓解后改为羊脂膏等油性成分做好乳头乳晕区护理。
乳汁淤积
多表现为乳房的结块、压痛，伴有发热、白细胞增高等症状。可以给予局部热敷，手法按摩；50%硫酸镁热敷；体温升高可以服用头孢类抗生素，退烧可以服用美林等退烧药物。一般不需要暂停哺乳。
急性乳腺炎
尤其是乳腺脓肿形成，外科常用的方法是停止哺乳、抗炎治疗、切开引流。但是，我们长期的临床发现B超引导下穿刺抽脓也能达到同样的效果，而不影响乳房外形，不需要暂停哺乳。
产后无奶
多由于孕期保健缺如、产后没有早开奶、不合适的喂养习惯所致。切记下奶的最主要措施是亲子的频繁，让孩子多吸吮、频繁吸吮。
血性乳汁
还是建议暂停哺乳，及时就医。
孕产期乳房保健措施
☆孕期选择宽松适度的文胸，促进血液回流。
☆妊娠早期每日用温水擦洗乳头，轻柔按摩，促进乳晕区的血液循环。
☆乳头内陷的护理。
☆热敷+手法按摩。
☆乳头苔癣的护理。
☆注意早开奶。
小结
①乳腺增生多为生理性改变，不影响备孕。
②直径大于1cm，可触及，B超明确诊断的纤维瘤需要手术干预，尤其是孕前。
③孕期是纠正乳头内陷的绝佳时期。
④乳腺癌的早诊早治很重要，B超/钼靶检查是金标准。
⑤乳汁淤积不需要断奶，疏通前应B超检查明确诊断。
⑥急性乳腺炎脓肿形成穿刺抽脓可保住乳房外形。
⑦乳头溢液应该足够重视，应该科学回奶。
乳腺甲状腺外科
医院乳甲外科对乳腺甲状腺各类疾病的综合诊治处于西北领先水平。医院乳腺科医生的培训和进修学习任务，年带教医生50余人次。定期开展乳腺甲状腺疾病筛查、癌症患者俱乐部、防癌知识健康讲座等活动，在患者中享有较高的知名度。
在西北地区首家引进并开展乳管镜检查，可对乳头溢液病人做到准确定位和诊断。每年进行乳腺导管镜检查多例，建成西北乳管镜培训中心。
开展业务：
1.早期乳腺癌诊断。对可疑病灶行定位穿刺活检。对乳腺良恶性肿瘤进行诊断、手术治疗。
2.乳腺癌改良根治术、保乳手术，以及乳腺癌术后的I、II期再造。
3.甲状腺癌的诊断和治疗。
4.非哺乳期乳腺炎的诊断和治疗，治愈率达到95%以上。
5.乳腺增生症的中西医综合治疗，方法独特。
6.产后急性乳腺炎综合治疗。
-/
本期专家?王俊鹏
乳腺甲状腺外科主任，主任医师。中华预防医学会妇保分会乳腺疾病防治学组委员，中国妇幼保健协会乳腺专业委员会委员，陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，陕西省抗癌协会外科肿瘤专业委员会委员，陕西省性学会乳腺专业委员会常务委员。
从事外科临床工作34余年，主要从事乳腺癌的早期诊断和治疗，乳腺良恶性肿瘤的临床诊断和治疗，乳腺癌手术治疗及化疗，乳腺良性肿瘤微创手术治疗，乳腺畸形矫形手术，乳腺非哺乳期炎症的诊断和治疗，乳腺增生疾病的综合治疗。特别擅长于乳腺癌早期诊断，乳腺疾病微创手术治疗，乳头溢液乳管内视镜下检查及治疗。目前已行导管镜检查病人余例，领先于国内水平。
门诊时间：每周二、四全天
原作：卜王*
改编：张维娜
审核：王俊鹏
排版：张维娜
责编：杨娜
图片：来自网络，如侵权请告知
相关阅读：
糟了！乳房摸到个肿块，要不要手术？会不会留疤？
点击“阅读原文”获取更多
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇