第六章糖尿病胃肠道并发症
糖尿病消化系统并发症是糖尿病常见并发症之一。临床上表现主要包括糖尿病慢性胃肠病、糖尿病慢性胆石和肠道感染、糖尿病性肝脏病变等。
一．糖尿病胃肠病变
糖尿病胃肠病变发生率占糖尿病患者的50%左右，有报道其中胃部病变占10%左右，腹泻和便秘各约占0%，因部分患者无临床表现，故临床就诊就诊发病率比实际发病率低。
01
发病机制
1.自主神经病变
糖尿病患者自主神经病变发生率为0~40%，常表现为：①迷走神经和交感神经节发生退行性改变，引起胃肠蠕动功能和分泌功能下降，导致胃轻瘫、胃潴留、便秘等。②由于内脏神经节的病变，导致迷走神经与交感神经电偶联异常，电偶联增强时肠蠕动增加，产生腹泻；减弱时，则表现为便秘。③胃肠爆发峰电位减弱，影响胃肠的协调性运动，导致便秘等发生。
关于自主神经病变的发病机制有以下学说：①多元醇通路学说。糖尿病时，多元醇通路活性增加，在醛糖还原酶作用下，产生一系列酶联反应，使神经细胞内山梨醇通路代谢上升，果糖生成增加，导致神经细胞水肿。②山梨醇—肌醇失常学说。糖尿病患者常有肌醇水平降低，代谢产物磷酸肌醇生成减少，致使神经元细胞膜上K+-Na+-ATP酶活性下降，Na+在细胞内增加，导致神经节去极化减弱，神经传导速度下降。③氧自由基学说。糖尿病患者糖代谢过程中可产生大量的超氧化物和过氧化氢，这些高度活性物质在神经组织中的增加使神经细胞膜磷酸酯内不饱和磷酸酯发生过氧化反应，导致一系列生化反应和结构改变，引起胃肠神经功能异常。④蛋白质非酶糖化学说。糖化终末产物生产增加，并参与修饰神经细胞内蛋白质表达，引起神经元细胞功能障碍。
.胃肠内分泌功能失调
（1）促胃液素：促胃液素是一种胃-肠-胰激素，为血清中主要的循环激素之一，其生理作用是促进胃酸分泌、营养黏膜、刺激胃黏膜生长和修复。当糖尿病患者出现自主神经病变时，迷走神经对促胃液素分泌调控作用减弱，致使出现高促胃液素血症，诱发胃炎和溃疡等。
（）胃动素：胃动素是由个氨基酸组成的多肽，主要由十二指肠及空肠黏膜分泌，结肠和远端小肠也有少量分泌，在消化食物期间血中含量最高，以促进胃肠内未消化食物残渣排空。当糖尿病患者出现迷走神经病变时，胃动素分泌下降，导致胃肠动力障碍。
（3）胰升糖素：胰升糖素是胰岛A细胞分泌的一种9氨基酸组成的多肽，参与抑制胃、小肠。结肠张力及蠕动，抑制胆囊收缩和胰外分泌，抑制肠道对水、盐的吸收。自主神经病变引起其分泌量的改变，容易导致腹泻和便秘等肠道症状。
（4）胆囊收缩素：由十二指肠和空肠黏膜中Ⅰ细胞和胆囊收缩素细胞分泌，作用：刺激胰岛素的分泌，刺激胰消化酶的合成和分泌，促进胆囊收缩、Oddi括约肌舒张，参与胃肠道功能调节等。当糖尿病自主神经病变时，胆囊收缩素分泌障碍，引起和加重相关消化系统症状。
（5）胰多肽：为36个氨基酸组成的多肽，由胰岛PP细胞分泌，是胰腺外分泌的强抑制药，对胰液外分泌起重要的负调控作用。糖尿病患者常有胃多肽分泌障碍。
（6）生长抑素：其活性成分为小环状14肽，主要由神经核分泌合成，少量由胰岛D细
胞分泌，参与抑制胃液、胃酸、胰液、胆汁、消化酶等分泌，抑制消化道多肽类激素的分泌，抑制胃肠蠕动和对葡萄糖、果糖的吸收。糖尿病患者大多有生长抑制分泌下降。
3.胃肠微血管病变和血流变异常
糖尿病胃肠微血管病变主要表现为血管基地膜糖蛋白沉积引起血管壁增厚，伴有内皮细胞增生，使血管管腔狭窄，形态扭曲，加上高血糖引起的血液黏度升高和血小板、红细胞聚集增加，容易引起血流速度减慢，甚至血栓形成或血管闭塞，导致胃肠黏膜水肿、糜烂和溃疡。
蛋白激酶C活化是糖尿病血管并发症的重要机制：
①细胞内磷脂肌醇信号途经通路参与血管功能调节，包括血管舒缩、通透性、基底膜再生、内皮细胞生长、血管再生、血流动力学和血凝机制等调节。②参与NO生成调节：一方面抑制NO合酶的活性，使NO生成减少；另一方面又可抑制NO介导的环磷酸鸟苷生成，导致微血管动力学改变。③通过调节V-W因子的分泌：增加PAI-1含量和活性，增强血小板功能，使糖尿病患者产生血液高凝和高黏滞度。
糖化终末产物在血管中长期蓄积，以共价键的形式与蛋白质相结合，在微血管和血流异常时，使胶原蛋白和血浆蛋白质之间发生不可逆性交联，导致微血管基底膜增厚，血流更加异常，甚至于血管腔阻塞。
由于高血脂、高血糖、低氧血症、血小板黏附增加等因素造成血液的高凝状态，进一步加重了器官和组织缺氧。
4.幽门螺旋杆菌感染
有研究表明，糖尿病胃轻瘫患者幽门螺旋杆菌感染率为75.56%，远高于糖尿病无胃轻瘫患者的幽门螺旋杆菌感染率的43.85%，后者感染率与普通正常人群接近，提示幽门螺旋杆菌感染与糖尿病胃轻瘫相关。
5.胆汁酸吸收障碍
因糖尿病患者胆汁酸吸收不良，排泄增加，加之其有刺激肠道蠕动作用，故常易导致腹泻。
6.胰腺外分泌功能障碍
胰腺内分泌激素有促进胰腺腺泡生长的作用，特别是胰岛素。当胰岛素分泌不足时，糖尿病患者常有不同程度的外分泌功能障碍，表现为脂肪吸收不良性腹泻。
7.症酸中*
酮症酸中*时，患者常伴有中*产物增加、低氧血症、水电解质平衡紊乱等，使胃黏膜发生微循环障碍，组织缺血缺氧，引起胃黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血，甚至出现溃疡。
0临床表现
1.食管
患者无食管症状，为亚临床表现。有症状者，与食管动力障碍有关，通常表现为胸骨后不适、反酸、暖气，更有甚者发生吞咽困难，与周围和自主神经病变相关。
.胃
糖尿病胃轻瘫：1/3左右的糖尿病患者出现胃轻瘫，老年糖尿病患者发病率更高，可达70%。主要表现为胃动力障碍，严重者出现恶心、呕吐，常伴随体重下降或早饱，变成为胃潴留、胃扩张等。Jones等研究发现上饱腹胀感与胃轻瘫明显相关，且胃排空延迟，女性患者明显高于男性。
3.肠道
（1）糖尿病性腹泻：糖尿病性腹泻主要与糖尿病所致内脏自主神经病变性有关，也可因小肠内细菌异常繁殖所致。多表现为间歇性水样泻或脂肪泻，有时腹泻与便秘交替出现，可以是发作性的，也可表现为顽固性水样泻，往往无明显诱因，以夜间多发，也可发生与任何事件，大多数患者伴有周围神经性病变（肌张力下降，腱反射减弱、多汗、尿潴留、大便失禁等）。多发生于长期胰岛素依赖性糖尿病患者，且血糖控制不良者。
（）糖尿病性便秘：糖尿病性便秘是糖尿病患者中常见的消化道症状之一，约/3的糖尿病患者有便秘史，糖尿病并发广泛神经病变者便秘发生率约90%，通常是间歇性的，可与腹泻交替出现。
03诊断与鉴别诊断
1.诊断原则有明确的糖尿病病史，需除外胃肠道自身的器质性病变，其它系统疾病和药物反应、精神因素等影响。
.食管运动障碍通过食管测压确诊，需除外食管本身及其周围占位性病变或者器质性病变，如食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等。
3.胃轻瘫双核素固体和液体食物排空时间检查是诊断本病的金标准，有报道B超和胃肠电图也可作出诊断，但首先需经上消化道钡剂或胃镜检查排除消化道器质性病变和其它全身性疾病。
4.糖尿病性腹泻因糖尿病性腹泻无特异性，故诊断需除外其它原因所致，如肠源性、胰源性、肝胆源性和其它全身性疾病，必要时行小肠镜或胶囊内镜检查除外小肠病变。
5.糖尿病性腹泻诊断为排除性，钡剂灌肠、大肠镜检查除外结肠器质性病变如克罗恩病、结肠炎、结肠癌等后方可确诊。
04治疗
1.治疗原则积极控制血糖，改善微循环，控制和改善内脏神经病变。
.食管运动障碍①积极控制血糖。②饮食治疗：采用低脂低糖高纤维素饮食。③药物治疗：上腹灼热感者，可加用抗酸剂；上腹饱胀感者，可加用胃动力药。若并发真菌感染需加用抗真菌药等。
3.胃轻瘫①控制血糖。②饮食治疗：采用低脂代谢低糖高纤维素饮食。③营养神经：可用B族维生素、肌醇片等。④对症治疗：中枢和外周多巴胺受体拮抗药，如甲氧氯普胺，一般采用10~0mg，每日3次；多潘立酮，常用剂量10~0mg，每日3次；胃动素受体激动剂。⑤呕吐剧烈伴有脱水患者，应积极纠正水、电解质平衡。⑥手术：Watkins等发现胃切除术能明显缓解糖尿病胃轻瘫所致的难治性呕吐且无反弹。
4.糖尿病性腹泻①积极控制血糖。②营养神经。③饮食治疗。④病因治疗：小肠细菌过度繁殖，口服广谱抗生素，一般选用抗革兰阴性菌和厌氧菌类药物，如青霉素、甲硝锉等。胆酸吸收不良；消胆胺脂或洛派丁胺。胰酶缺乏：长期补充胰酶。⑤大便失禁：生物反馈技术重新训练直肠的感觉。⑥其它药物治疗：思密达、达吉胶囊、考来烯胺、生长抑素等。
5.糖尿病性便秘高纤维素饮食配合促动力药以及改善大便形状类药物进行治疗，效果欠佳和顽固性便秘者可结合直肠电生理反馈治疗。
05西医治疗
糖尿病胃肠病患者应积极进行二级和三级预防，在积极控制血糖的情况下，尽量避免诱发因素，如感染、外伤等，同时患者应在医生的指导下合理饮食、用药、控制体重等，以有效控制疾病进展。
当我们的糖尿病患者面对胃肠道并发症的时候，一般都会选择西医，而西医面对胃肠道并发症并没有较好的办法，中医因中药人工化，很多时候也无能为力。
06野生药用真菌配方组合的治疗
糖尿病的各种慢性并发症，今天的医学几乎没有什么好的办法，患者怎么办？我们查遍了很多医书，都对各种慢性并发症无能为力。但总要找到能治疗各种慢性并发症的方法，我们在治疗糖尿病慢性并发症基础配方的基础上，加了两种真菌，分别是毛蜂窝菌和美味牛肝菌。现在，使这个配方得到进一步完善：桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、硫磺菌、毛蜂窝菌、牛肝菌等组成。有的人可能要问了，配方里有几味药用真菌同治血糖没有关系，为什么一定还要加进去，比如桦滴孔菌、斑褐孔菌等。大家一定要知道，糖尿病的各种并发症，其基础并发症就是从心、脑、外血管病变开始的，有糖尿病胃肠病变的患者，肯定会有自主神经、微血管等病变，而这一切又与血压有关，只是配方中各种药用真菌的剂量大小而已。
先来同大家说毛蜂窝菌。毛蜂窝菌生长于我国的南方，生长在龙眼、荔枝等树的腐木上，一年生，无柄。能宣肠、健胃、止酸、解*、治胃气病（科学出版社《中国药用真菌图鉴》年）。因毛蜂窝菌产量少，国内对它更进一步的研究很少。
毛蜂窝菌Hexagonaapiaria
美味牛肝菌，国内对它的研究多了一些。是一种药食同源菌，从子实体分离得到两种多糖成分PA、PA，主要是甘露糖，少量半乳糖、岩藻糖和葡糖糖（《中国食用菌》.），此外，还含有赖氨酸、苏氨酸、精氨酸、白氨酸、结氨酸、天冬氨酸、谷酰胺、辛桐-3、辛烯-1-醇-3、辛烯--醇-3、辛醇-3、组氨酸三甲内盐等成分（《中国药用孢子植物》）。美味牛肝菌的药理作用：子实体提取的粗多糖能提高小鼠免疫功能，是体外E-玫瑰花结合率及淋巴细胞转化率明显提高，并提高巨噬细胞的吞噬功能(《药理学进展-抗炎免疫药理分册》）。牛肝菌能清热解闷、养血和中、健脾利水、补虚止滞。适用于感冒咳嗽、食积、脘腹胀满、水肿、白带及不孕症等。
牛肝菌Boletusedulis
从文献资料看，毛蜂窝菌和美味牛肝菌都是治疗胃肠道疾病的。这样，整个方子就能降血糖、降血压、提高免疫力、消除化学药物的副作用、治疗胃肠道并发症、预防其它各种并发症。我们治疗一位糖尿病胃肠道并发症的患者，服用此配方几天后腹泻就好了，患者之前为了她的腹泻中西药吃了很多，但都不见效，服用野生药用真菌配方组合几天，病就好了一大半患者觉得神奇的同时也很高兴。
野生药用真菌配方组合，一般采用水煎剂，也可用配方颗粒。同时，配方组合因人而异，因为每个人的病情都不相同。在服用野生药用真菌配方组合的时候，不能马上停服西药，可以根据自己的血糖情况和并发症的好转情况逐步减少西药的服用量，部分患者有可能要终身服用西药。
在今天，一般有胃肠道并发症的人，90%有其它并发症或其它疾病。这就要在野生药用真菌配方组合里加上治疗其它并发症或其它疾病的对症野生药用真菌进去，这样，才能减缓或治愈疾病。
糖尿病的肝脏病变
Falchuk等发现糖尿病患者肝损害发生率在8~39%，国内统计数字表明在糖尿病患者中合并脂肪肝的占1~78%，其中型糖尿病合并脂肪肝发病率比1型高。糖尿病肝硬化发病情况与患者的乙醇摄入量、是否有肝炎病*感染等因素有关。
01发病机制
1.糖代谢异常糖尿病患者血糖水平高，大量的血糖在肝内被转变为肝糖原和脂肪蓄积，导致肝大、脂肪肝等。
.脂质代谢紊乱
3.药物损害常用磺脲类药物、抗高血压药或抗生素均可造成不同程度的肝细胞损害。
4.病*感染一方面糖尿病患者对病*有易感性，另一方面患者长期自我监测血糖和注射胰岛素，也增加了感染的机会，Stone等研究发现糖尿病患者病*性肝炎发生率是普通人群的~4倍。
5.肥胖在型糖尿病患者中，肥胖、过多摄入脂肪和糖类是导致肝细胞内脂肪酸过多蓄积的主要原因。
0临床表现
1.肝糖原沉积患者无明显临床症状，偶有乏力、食欲缺乏等，体查可触及肝大。
.脂肪肝患者多数表现为易疲劳、乏力，症状时重时轻，伴有右上腹饱胀感或疼痛感，查体可触及肝大，一般无触痛，少数有轻压痛或叩击痛。
03诊断与治疗
1.肝糖原沉积根据临床表现，依靠肝活检组织学表现（干细胞肥大、胞质中见大量糖原颗粒，胞核也因充满糖原而成空泡状）即可确诊。
治疗：关键是减少胰岛素用量，平稳控制血糖。
.脂肪肝确诊依靠肝活检，肝内脂质含量占肝湿重的5%以上。
治疗：控制血糖，限制热量的摄入，适当运动，减轻体重，补充多种维生素和微量元素，降低血脂水平，有肝损害者需加强护肝治疗，可用必需磷脂、S-腺苷蛋氨酸等
04西医治疗
注意低脂高纤维饮食，科学使用胰岛素，平稳控制血糖。对已发现脂肪肝患者，应控制体重，增加适当运动，降低血脂，加强护肝。长期使用胰岛素患者应注意防止肝炎病*的感染。
当我们的脂肪肝又遇上糖尿病的时候，糖尿病的病情会越来越严重，而脂肪肝造成的肝损伤也同样会加速的重叠，向肝硬化发展的速度就更快了，怎么办？
05野生药用真菌配方组合的治疗
使用西药降血糖，但又会增加肝脏的负担，不使用西药，血糖又下不去，使用胰岛素，又会增加感染乙型肝炎的机会。有糖尿病的肝脏病变，肯定会有一些其它多种并发症，我们的患者怎么办？这是近几十年来我国的糖尿病患者遇到的最头疼问题，我们又没有一种办法，既能降低血糖又能阻止肝损伤，还能消除因化学药物引起的各种副作用，也能治疗一些其他的并发症，并能提高调节患者的免疫力。其基础配方是：桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、桦滴孔菌、硫磺菌、灵芝，只是帮助解决降低血糖，阻止化学肝损伤，消除各种化学药物引起的副作用，治疗各种其他并发症，提高免疫力。但是，对肝损伤（即肺纤维化）的力量还是较弱，必须补上这一课，才能让糖尿病肝损伤的患者减轻或治愈。有哪些药用真菌对肝有效呢?陈康林查阅了大量资料，发现了云芝、桑*、薄树芝对肝纤维化有明显的效果。云芝能治疗乙型肝炎、迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等症，为什么云芝对肝损伤有作用呢？主要在于云芝多糖可降低血清中谷丙转氨酶活性，减少肝细胞的变性和坏死，恢复干细胞功能，增加肝糖原、γ-球蛋白的含量，以及促进肝细胞的再生（见《药用真菌》.1）。云芝胞内多糖和胞外多糖，均能明显增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能，并使荷瘤或注射免疫抑制剂引起的免疫功能低下状态，得以恢复及至更健全。（《药用真菌》3.1）
云芝Coriolusversicolor
我国气候多样，分热带、亚热带、温带、寒带等。云芝的分布也很广，云芝属的真菌在我国有二十多个品种。其中，各种云芝的疗效是不一样的，以云芝属的云芝为上品，陈康林曾用几种不同的云芝做过临床实验，发现白边黑云芝的作用较好。我国曾于上世纪七十年代大量使用云芝治疗肝脏疾病，效果却一般，主要原因是制药厂家通过固体发酵培养的菌丝体提取多糖，基本上不含生物碱、有机酸、三萜、内脂、甾醇等物质，成分单一。对于肝炎、肝纤维化、肝硬化有一定的作用，但是效果一般，可能只是比其它治肝病药材效果略好一点，但要想阻止肝纤维化还有一段不小的距离。当时生产的主要产品有：云芝肝泰、云芝多糖、云芝胶囊等。当在原始森林中采到云芝，并把它们拿来做临床使用的时候，发现野生云芝的效果比云芝多糖的效果好，当然，云芝多糖的使用非常方便。但是，用野生的云芝治疗肝损伤，想使肝损伤产生逆转还是很难的，怎么办？当时陈康林又走进原始森林，寻找另外两种治疗肝纤维化的药材—桑*、薄树芝。在好长的一段时间，陈康林日思夜想的都是肝损伤，要找到治疗肝损伤的药真不容易，只能再次走进原始森林。于是，陈康林又进入到原始森林之中，去北方、去南方、去热带、去国外的原始森林。陈康林在我国的甘肃找到了桑*，关于桑*，在民间的说法是桑*是治疗肝炎、肝硬化、肝癌的绝药，尤其对肝硬化有显著的疗效。桑*是一味古老的药用真菌，因寄生于桑树而得名，子实体无柄，分布于我国的东北、华北、西北及西南等省。对于我国的桑*，日本、韩国二十几年前就开始收购，今天我国的野生桑*已经很少了，因为桑*是多年生的，生长很慢。陈康林于十年前从甘肃收集到几吨桑*，这几年又从其他省份找到了一些桑*，今天网上买的桑*，99%都不是真正的桑*，都是假货。桑*的野生子实体中含有非常丰富的落叶松萝酸，约有4%（菌丝体不含落叶松萝酸）、麦角甾醇、多糖、三萜、芳香酸、脂肪酸和多种酶类，其子实体还含有异常丰富的天然氨基酸、维生素与矿物质等成分，能促进肝脏的新陈代谢、抗肝纤维化、促使肝细胞的再生、治疗肝腹水、防治慢性肝炎、肝硬化、肝癌等（第二*医大学，张万国等人）。对桑*抗纤维化的作用进行了试验研究，采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化，观察桑*对大鼠血清酶谱、蛋白水平、透明质酸、层黏蛋白含量的影响。透明质酸、层黏蛋白是构成胶原的成分，结果发现桑*能显著降低肝纤维化大鼠血清氨基酸转移酶的水平和血清胶原成分的含量，并且病理组织观察显示，桑*对干细胞有明显的保护作用，同时抑制纤维组织增生，阻止肝纤维化的形成与发展。研究人员还进一步研究了桑*调节细胞因子及抗纤维化的作用，在体外培养人外周血单核细胞，考察桑*对其产生γ-干扰素的增强作用，结果桑*能显著提高血清γ-干扰素水平，并且呈浓度依赖性。因此，可以说桑*具有明显的抗纤维化作用，而诱导γ-干扰素的生成是其作用机理之一。（《食用菌》.）
桑*Phellinusigniarius
桑*在调节免疫力方面也表现出较好的效果，Hwam-MookKim等用桑*的菌丝体胞外多糖进行免疫学实验，发现胞外多糖不仅能够促使T细胞增强，而且对不同类别抗原的T细胞也有增殖作用，并且T淋巴细胞的*性在加桑*胞外多糖后大大增强。Yum-HeeSkon等发现桑*提取物可以诱导相Ⅱ解*酶，包括苯醌氧化还原酶和谷胱甘肽-S转移酶的活性，并且提高了谷胱甘肽的水平。（《中国食用菌》年4卷第三期）
对于肝损伤，最主要的问题还是人体免疫功能的失调，由此引发致病因素作用与肝脏，造成肝损伤，使肝脏纤维化后又进一步加重免疫功能问题。是的，我们还需要找到能修复并重建免疫系统的药材，要找到这样的药材谈何容易，也只有找到这样的药材，才能阻止病情的发展。
陈康林3岁在中国科学院成都分院的时候，知道有一种野生的药用真菌就具有这样的功能，这就是薄树芝。但是，到哪里去找？怎么找？陈康林许多次在海南的原始森林中寻找这种药材，后来又到越南寻找这种药材。当然，有人工发酵的薄树芝和其制品—薄芝糖肽，但我们不打算使用，因为它的效果不如野生的好。陈康林决心要找到野生薄树芝，世界之大，这个地方没有薄树芝，其他地方总会有。最后，在我国的广东、海南和国外的越南等地，找到了薄树芝，只是我国的产量低而以。
近几十年来，专家也对薄树芝做了一些研究。薄树芝子实体一年生，有或近无柄，木栓质，生长于阔叶林的枯倒木上，在治疗免疫系统疾病方面更有效。对红斑狼疮、肌营养不良、硬皮症、肌炎等有特效。薄树芝提取物可增加巨噬细胞对中性红细胞的吞噬功能，并增加巨噬细胞内溶菌酶的含量和促进白细胞介素1的分泌，其含氮多糖能极显著提高小鼠溶血素的含量。还发现薄树芝含有一种体外具促细胞分裂活性、体内促免疫活性的新蛋白质，以及多糖类，均能显著抑制卵蛋白和破伤风类病*对豚鼠肺组织的致敏作用，阻止过敏介质的释放，促进正常小鼠抗血红细胞、空斑形成细胞反应（《北京医学院学报》0.3）。薄树芝提取物还能特异的抑制小鼠对红细胞的体液免疫反应，表现为脾抗体分泌细胞数和血球凝集效价明显下降，也能特异地抑制小数的细胞免疫功能，表现为迟发型超敏反应降低和胸腺系数下降。这种抑制作用能随剂量的增加而加强。这提示，薄树芝提取物中含有对特异的细胞免疫和体液免疫起抑制作用的成分，这与近年来关于薄树芝能治疗自身免疫性疾病的临床报道相一致。（《上海免疫学杂志》9.3）
当我们找到云芝、桑*、薄树芝之后，再同桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、桦滴孔菌、硫磺菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌、灵芝一起配合起来，形成了一个野生药用真菌配方组合，糖尿病的肝脏病变才有减轻或治愈的可能。西医在降血糖上有一定的办法，但是，对肝脏并发症并没有什么好办法，使用胰岛素还会增加肝炎病*的感染，增加了患肝纤维化、肝硬化的几率。这个野生药用真菌配方组合，可以降血糖，但时间较缓，不像西药马上就可以降下去、可以治疗肝脏病变、提高免疫力。但部分患者也有可能要终身服用西药，因为每个患者的情况各异，在服用野生药用真菌配方组合的时候，不能马上停服西药，可以根据自己的血糖情况和并发症的好转情况逐步减少西药的服用量。
薄树芝Ganodermacapense
在今天，一般有糖尿病肝脏病变的人，90%有其它并发症和其它疾病，就要增加治疗其它并发症和其它疾病的药用真菌进去，才能达到标本兼治，这就需要一人一方。
第七章糖尿病肾病医院的肾病透析科排着长长的队伍的时候，几乎所有人的心情都是沉重的。
我们治疗肾病的西药，只能延缓一下病情，不能完全治愈肾病，而且副作用巨大。使用胰岛素，则发生低血糖的几率增加了5倍，而治疗肾病的各种西药实际疗效很低，大量的糖尿病肾病越往后走，向透析发展的速度越快。而肾移植因紧缺的肾源和高昂的费用以及远期疗效差而备受争议。当我们看着在中国目前已经有1亿多糖尿病患者，上千万糖尿病肾病患者，而且每年还在以二位数的速度在增长，看到这个大家会是什么心情？人们一直在问，世界上有没有治疗糖尿病肾病行之有效的药，多少年了，谁都没有办法。因为这是两种疾病相加又相害，恶化了的肾病又会加重糖尿病的病情，加重了的糖尿病又会加速肾病的恶化，同时，各种治疗糖尿病和肾病的药物所产生的副作用又会加速肾病的恶化，这就是糖尿病的死结。怎么去解开这个死结，全世界的医生、科学家都希望能解开这个死结。但是，解开死结的方法错了，方法错了，你使的力气越大，错的也就越大。我们必须找到没有*副作用，能同时对糖尿病和肾病起作用，还能对其他并发症和其它疾病起作用的药。只有这样，糖尿病肾病才有减轻或治愈的可能。
按我们人类的惯性思维，我们去寻找西药，实践证明，这条路是走不通的，我们去找中药，也基本上走不通，因为中药主要是植物。这个地球的生命，主要由三大界组成，第一是大家都知道的动物，第二是植物，但是，还有一个界是只有少部分人熟知的，那就是真菌界。我们这么多年，在化学药物中、在动物药物中、在植物药物中都没有找到无*的能治疗糖尿病肾病的药材，最后，有少部分人把科研的对象转到了真菌。其实，对真菌的研究，在近一百年来，人类逐渐的进行了大量研究，从低等真菌开始，我们找到了青霉素，到现在的治疗肿瘤的化疗药品—紫杉醇等，再后来，人类对真菌的研究向高等真菌扩展，发现了可以降血糖的真菌，又发现了可以治疗肾脏疾病的真菌，还找到了能消除化学药物各种副作用的真菌。当我们在科学研究中，找到了治疗糖尿病和肾病的药材的时候，我们在想，怎么才能通过一种方式，找到规律治疗糖尿病肾病，这是全世界都想知道的，即必须用对症加辩证的思路来进行配方组合，糖尿病肾病的对症至少有三个点，第一：降血糖；第二：治肾病；第三：消除西药的副作用。辩证，是怎样让三个对症点附和，怎样治疗炎症、控制血压、调节异常代谢、修复胰腺等的。要做到这些，就需要很多种野生药用真菌，而我们今天要在中国找到这些药用真菌，只能到森林中去，因为市面上很多药用真菌都找不到。
于是，陈康林背起背包，走进了深山，到森林中去寻找能治疗糖尿病肾病的药用真菌。要治疗糖尿病肾病，至少要找到白耙齿菌、毛蜂窝菌、肉球菌、东方栓菌、茯苓，再把桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、硫磺菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌、等一起配方组合起来，就有治好或减轻糖尿病肾病的可能。首先，寻找假芝，陈康林到了福建、广东、海南等省，在各个省都找到了假芝。假芝又名血芝，因为刚采下来的假芝，用手划一下背面，就会有血一样的汁水流出，所以叫血芝，分类学上又称为皱盖乌芝，黑乌芝。子实体一年生，有柄，木栓质，能消炎止血，祛痰消积。主要用于治疗急慢性肾炎。据河北大学生命科学院研究，假芝具有显著的抗衰老作用。陈康林又在东北找到了白耙齿菌，发现子实体平伏而反卷，从发酵粗提物中分离得到多糖，为甘露聚糖，分子量（《药用真菌》6.1）。其药理作用为：在人体液免疫方面，通过血清凝集素测定，血清溶血素测定和溶血空斑试验，结果表明其提取物对小鼠抗体的产生有明显的抑制作用。在细胞方面，通过小鼠特异性玫瑰花形成的实验，表明对免疫早期阶段的抗原结合细胞RFC的生成有抑制作用。用羊红细胞进行足垫肿胀试验，表明对小鼠迟发型超敏反应有非常显著的抑制作用。实验还表明，提取物能提高巨噬细胞的吞噬功能，可加强机体对免疫复合物从血液中被清除的功能，对免疫复合物在肾小球沉积亦有抑制作用，这可能是对慢性肾小球肾炎治疗的临床药理基础（《药用真菌》6.1）。治疗慢性肾炎、对肾炎患者的蛋白尿、红细胞及管型有明显的降低作用，可增加慢性肾炎患者的血红素、血浆蛋白，降低胆固醇、改善贫血与水肿。总有效率为88.%，显效率为39%。
当找到白耙齿菌的时候，陈康林就想我们今天有很多人得了尿*症，几天就要透析一次，生命期还不长，受尽苦难，这就得找到毛蜂窝菌。在前面同大家讲到过毛蜂窝菌，大家知道了毛蜂窝菌能宣肠、健胃、止酸、解*。大家不知道，毛蜂窝菌还有一项大用途，就是治疗尿*症。
炎症反应在糖尿病肾病的发病机制及其进展中起重要作用，因此，抑制炎症反应可能成为防止糖尿病肾病进展的一种新的有效方法。我们在野生药用真菌中，找到了肉球菌和东方栓菌。陈康林当年，为了在中国找到肉球菌和东方栓菌，跑遍了全中国，最后在四川金沙江河谷找到了肉球菌，在东北找到了东方栓菌。我们先来看一看肉球菌的文献，其有效成分为：松胞菌素D（《微生物学报》.8）。其药理作用为：松胞菌素D能引起细胞收缩，抑制细胞分裂，使细胞脱核，调节质膜与植物凝集素的反应，可抑制病*对细胞的感染，对皮肤癌有一定的疗效，并可作抗炎剂，杀阴道滴虫（《微生物学报》）。其有机溶媒提取物对伤寒杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、金色葡萄球菌等有抑菌作用（《云南植物研究》.1）。肉球的功能，能抗菌、消炎、治喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、皮肤化脓、无名肿*及抗癌。我们再来看一看东方栓菌，东方栓菌在我国的分布很广，很多地方都有，产量很少。在森林中，像东方栓菌这样的真菌有二十多种，只有其中一种是东方栓菌，据文献记载：治疗炎症、肺结核、支气管炎、风湿等疾病（《中国药用真菌》）。同时，子实体提取物对小白鼠肉瘤S-有抑制作用。（《中国药用真菌图鉴》科学出版社）
肉球菌Engleromycesgoetzii
当陈康林找到肉球菌和东方栓菌的时候，心情特别高兴，因为又向治疗糖尿病肾病前进了一大步。陈康林还要到药材市场去寻找野生的茯苓和猪苓，因为陈康林去了很多中药材公司，都是人工的，而我们需要野生的。于是，陈康林到云南，问山民、问药农，终于在云南找到了野生茯苓，又到陕西找到了猪苓，在药农手里采购价就高到了每公斤元左右，拉回来进行日晒、清理、加工，成本就达到每公斤多元了。但成本再高，也要使用野生的，因为是拿来致病的，怎么可以骗人。今天，我们的病人用了人工茯苓和部分人工猪苓很多年了，但大家对茯苓和猪苓为什么对肾有好处，为什么能利尿，不是很清楚。据文献记载；茯苓提取物含β—茯苓聚糖，约占干燥品93%，三萜类物质，卧孔菌素、戊聚糖、果胶、麦角甾醇、卵磷脂、胆碱、腺嘌呤等化合物（《中华医学杂志》.10）。茯苓的免疫调节作用，能使自然玫瑰花形成率及植物血液凝集素诱发淋巴细胞转化率显著上升，尚能显著增加血清1gG含量。表明其有促进细胞免疫与体液免疫的作用，羧甲基茯苓多糖能增强正常小鼠注射醋酸可的松引起免疫抑制的小鼠和荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，能使小鼠的脾脏和胸腺增重，可拮抗由免疫抑制剂环磷酰胺引起的免疫抑制，能增强小鼠腹腔巨噬细胞的细胞*性作用。羧甲基茯苓多糖能明显提高对类淋巴细胞s和s的血病细胞促诱生干扰素—α作用，还能促诱生白细胞介素—、淋巴*素和血细胞调节素等细胞因子，提示羧甲基茯苓多糖是一种理想的细胞因子粗生剂（《北京医学院学报》3.1，《福建医药杂志》3.1）。茯苓的利尿作用，茯苓浸剂腹腔注射或乙醇提取液耳静脉给药，均对正常家兔有利尿作用。五苓散煎剂灌胃，对正常大白鼠有利尿作用，茯苓醇提取物的利尿作用起效缓慢，作用持久时间较短，其利尿作用是促钾以外的其它成分排泄所致，利尿机理与影响肾小管Na+的重吸收有关。促钠排出的有效成分为茯苓酸（《中华医学杂志》.4，《中华药学会年学术会议论文摘集》3）。大家看了茯苓的部分介绍，再来看一看对猪苓的文献介绍，有效成分：菌核含猪苓多糖，其化学成分为β-1→3、β-1→4、β-1→6葡萄糖苷键缩合而成的葡萄糖；猪苓菌丝体发酵的滤液多糖与菌核多糖不同，而是由D-甘露糖、D-半乳糖、D-葡萄糖组成。此外，还含麦角淄醇、α-羟基-廿四碳酸、生物素、甲壳素及钙、镁、钾、钠等无机成分（《药学杂志》（日）4.84，《汉方研究》.，《食用菌》.6，《中国药用真菌学》）。利尿作用：猪苓煎剂，相当于生药0.5-0.5g/kg，静脉注射或肌内注射，对不麻醉犬具有比较明显的利尿作用，并能促进钠、氯、钾等电解质的排出，猪苓既无稀释血液作用，也不影响肾小球过滤，其利尿作用可能是由于抑制了肾小管重吸收机能的结果。（《药学杂志》（日）4；《汉方研究》；《食用菌》；《生物学杂志》（日）3；《药学学报》4；《中华医学杂志》1）。免疫调节作用：皮下注射猪苓水煎剂，使吞噬指数比对照组明显增大，但口服同样剂量无效。腹腔注射水煎剂，使吞噬指数比对照组明显增大，但口服同样剂量无效。腹腔注射水煎剂能对抗环磷酰胺对吞噬指数和小鼠脾脏重量的抑制作用。溶血空斑试验证明腹腔注射85%乙醇提取物水溶部分，能使空斑数量明显减少。认为猪苓提取物水溶部分是一种非特异性细胞免疫刺激剂，有加强细胞免疫和抑制体液免疫的功能（《中药研究资料》.）
当陈康林找齐这些药材的时候，陈康林知道，我们的糖尿病肾病患者有救了，可以减少肾透析的人数了，更减少了死亡的人数。这个方子从降血糖与治疗肾病入手，同时还具有消除化学药物的副作用与提高免疫力为本。有这样一位病人，年，他从秦皇岛到北京来治疗他的糖尿病肾病，当时，他的肌酐和和尿蛋白已经很高了，身体很不好，每天吃一把的药片，经过别人介绍他找到了陈康林。当年陈康林刚来北京，陈康林给他开了以上配方，他拿回去服用以后，感觉身体越来越好，血糖开始慢慢下来，肾脏疾病也开始逐步好转。在三个月后，他的血糖就降到7点多肌酐，尿*氮、尿蛋白就降到了接近正常值，他非常高兴。他工资不高，为了看病吃药，退休后又找了一分保安的工作，现在7年时间过去了，他再也没有吃过降糖药和治肾病的药，血糖保持的很好，肾病也治愈了。陈康林还专门拍了10分钟的短片在央广健康上播出过一个星期，但是，几乎没有人相信，认为肯定是假的，中国哪有野生的药用真菌，肾病怎么可能治好，糖尿病怎么可能治好。是的，我国99.99%的人不相信中国还有野生的药用真菌，因为在今天几乎没有人到过原始森林。庆幸的是，在中国及国外还是有一批科学家，走进森林寻找治疗疾病的方法，而走进去的人里面，又分成了两派，一派是去寻找能治病的化学成分，把这些化学成分再分离出来或人工栽培再分离出来，还有少数一派，认为疾病是多因素引起的，要治愈疾病必须综合治疗，药材就不能只提有用的化学成分，而应该综合对症加辩证的配伍。在今天这个世界上，第一派的人占绝大多数，但道路却越来越狭窄，副作用越来越大，能治愈的病越来越少，免疫力的破坏越来越强，病人的质疑声越来越多。第二派的人占很小一部分，但道路是越来越宽广，副作用接近无，治愈的病越来越多，免疫系统恢复越来越快，病人认可的越来越多。陈康林就是这绝少数的人之一。
野生药用真菌配方组合一般从采用水煎服，也可用配方颗粒，每天一剂，需长期服用。在服用野生药用真菌配方组合后，不能马上停服西药，可以根据自己的血糖下降情况和肾病治疗情况而逐步停服西药，部分患者可能要终身服用西药。
第八章糖尿病神经病变当陈康林看到糖尿病患者的检查单上写着神经病变的时候，心里很难受。怎么去治疗神经病变，减轻或治愈神经病变是几乎所有的病人共同的心声。陈康林把治疗糖尿病及部分高血压与神经病变的药用真菌配方找出来，它们分别是：桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、硫磺菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌、灵芝。但是，发现还缺少中枢神经系统和微神经系统的药物，怎么办？陈康林翻遍了药书，找到了红缘层孔菌、蜜环菌、紫丁香蘑，我们只有把以上药物综合在一起，既有对症又有辩证的思路，糖尿病神经病变才有治愈的可能，否则，一切都不可能。
我们先来说说红缘层孔菌。红缘层孔菌，陈康林是在云南找到的，陈康林为了找到红缘层孔菌走进深山，有一次还差一点把命留在了深山之中，很多山路都很危险。子实体多年生，无柄，木栓质。经现代药理学研究证明，该菌提取物有抗菌调节中枢神经系统、降血糖、调节人体免疫以及抗氧化和清除自由基作用（《中国东北野生食药用菌图志》55页，科学出版社，戴玉成、图力古尔，年7月）。在找到红缘层孔菌的基础上，陈康林又到东北找到了蜜环菌，根据文献记载，蜜环菌子实体含麦角淄醇、甘露醇、D-苏糖醇、卵磷脂、甲壳素及丰富的氨基酸和维生素（《中药大辞典》6）。免疫增强作用：蜜环菌多糖能显著增加正常小鼠的抗体形成细胞数，还能增加正常小鼠和环磷酰胺所致免疫功能抑制小数的血清溶血素含量，表明蜜环菌多糖能增强体液免疫功能。在一定剂量下还能显著增加小鼠的空斑形成细胞数（《中国天麻栽培学》）。
红缘层孔菌Fomitopsispinicola
在找到蜜环菌后，又到药材市场去寻找蝉花。市场上的蝉花很贵，上千元一公斤。但是，为了治好糖尿病神经病变再贵也要用。陈康林后来就组织自己的人员到贵州的深山里去采集和收购，成本才下来一点。蝉花的文献记载，含肝糖、虫草酸、多种生物碱及麦角甾醇等（《食用菌》9.5）。免疫增强作用，蝉花多糖能加强网状内皮系统吞噬功能，加速小鼠血清中碳粒廓清速度，并具抗肿瘤活性（《药学杂志》.4）。降血糖作用，CI-P、CI-A均可明显降低正常小鼠的血糖值。（《药学杂志》.4）
找到蝉花后，又到东北的大兴安岭找到了紫丁香蘑。紫丁香蘑一年生，是药食两用菌，子实体含维生素B1、硬脂酸、神经酰胺和麦角甾醇，能调节机体正常糖代谢，促进神经传导，还具有抗炎、抗补体、免疫抑制和促进血小板凝聚以及抗流感病*等作用。（《中国东北野生食药用菌图志》页，科学出版社年7月）
紫丁香蘑Lepistanuda
当陈康林找到这四种药用真菌的时候，心里松了一口气，再把它们配合起来，形成了一个治疗糖尿病神经病变的野生药用真菌配方组合。这样，我们很多糖尿病神经病变的患者就有减轻或治愈的可能了。有一位患者，是一个糖尿病神经病变的患者，每天晚上，他的脚都疼痛难忍，很麻烦，没办法，四处求医问药都没有效，后来，找到了陈康林，开了一个月的野生药用真菌配方组合，双脚的疼痛就好了。
本配方需长期服用，在服用野生药用真菌配方组合后，不能马上停服西药，可以根据自己的血糖量和并发症的好转情况而逐步停服西药，部分患者可能需要终身服用西药。当然，还有其它并发症的患者，配方组合就需要改变。
第九章糖尿病性视网膜病变及眼部并发症
当陈康林看到很多糖尿病眼病患者，在医院求医生进行手术，希望能保全自己的眼睛。但是，现实往往是残酷、无情的。要减轻或治愈视网膜病变及眼部并发症，必须做到对症加辩证的治疗思想，把西医对疾病的治疗思想与中医治疗的思路辩证的结合起来。按照西医的思路，糖尿病视网膜病变及眼部并发症，其本身就是多中心的，每个中心我们都要选择对症的药材。按照中医的思路是清肝明目、活血化瘀。
为此，我想到了很多方法，寻找到了很多治疗微血管的药材。同时，也找到了一部分治疗伤及器官的药材。我们把治疗糖尿病及其基本并发症的药材如，桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、硫磺菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌、灵芝，再加上治疗微血管病及其并发
症的药材如，红缘层孔菌、蜜环菌、紫丁香蘑。
对于红缘层孔菌，在这里就不说了，前面已经提到过了。在找到了红缘层孔菌的基础上，陈康林又找到了假芝，关于假芝的文献记载大家可以参考第三章：糖尿病肾病里就有详细的介绍。同时，白耙齿菌也同样有介绍。鸡油菌在此前的章节没有介绍，在这个里跟大家介绍以下，鸡油菌一年生，药用子实体。鸡油菌作为一种受伤反映子实体会产生脂肪酸衍生物cibaricacid和10—hrdroxr—8—de—cemoicacid（《高等真菌化学》页，中国科学技术出版社年7月，刘吉开）。鸡油菌主治视力异常、眼炎、夜盲、皮肤干燥、粘膜失去分泌能力，可抵抗某些呼吸道及消化道感染的疾病（《中国药用真菌图鉴》83页，科学出版社年）。对蜜环菌前面也同大家谈到了，这里就不重复了。对于紫丁香蘑，紫丁香蘑主产于北方，很多人会把它搞错。在分类上，只有刚采下来比较好分类，一晾干就很难进行分类了。紫丁香蘑能调节机体正常的糖代谢，促进神经传导（《中国东北野生食用菌图志》页，科学出版社年7月）。从中大家可以看到，紫丁香蘑配合治疗糖尿病并发症上的巨大作用了，当我们把这十几种药用真菌一起配合组方起来，也许，糖尿病性视网膜病变及眼部并发症就不那么难治了。它们的配方是：桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、桦滴孔菌、硫磺菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌、灵芝、红缘层孔菌、假芝、白耙齿菌、鸡油菌、蜜环菌、紫丁香蘑等。陈康林于两年前才找齐这么多野生药用真菌并配方组合开始给患者用。陈康林的第一位患者是北京人，60多岁了，他因多年糖尿病而导致视力下降的很严重，医院检查治疗，当时医生说手术后视力能恢复的几率并不大，但可以减缓继续恶化。患者的夫人听医生说不能恢复视力，当时一气之下就把患者接回家了，反正做不做手术都是瞎，干嘛还要开那一刀，受那个罪。回家后，她想到了陈康林，医院检查出来后就没有开刀，而是利用陈康林提供的野生药用真菌痊愈的。于是，第二天她就带着她丈夫来找陈康林，陈康林给了他上面提到的配方。半个月后，他们两口子上街，以前都是老婆拉着老公的手，而这次，老公竟然自己走，还对她说我们到哪到哪了，他夫人一下子开心坏了，她认为她做对了选择。后来，又继续服用了一年多，半年后，视力就和正常人一样了。从这个案例中，大家可以看到，科学的选择是很重要的。
鸡油菌Cantharelluscibarius
当然，糖尿病性视网膜病变及眼部并发症的患者，95%都有其它并发症及其它疾病，这就需要在原配方的基础上，增加更多对症的药用真菌进去，这样，才能减轻或治愈疾病。野生药用真菌配方组合，一般采用水煎服，也可用配方颗粒。在服用野生药用真菌配方组合的时候，不能马上停服西药，应该根据自己的血糖下降情况与并发症的好转情况逐步减少西药的服用量，部分患者有可能终身都要服用西药。
第十章糖尿病足部病变
我国近年来，糖尿病人群急增，达到了1亿多人，几乎十个人就有一个糖尿病病人。按照糖尿病并发症的发展规律，糖尿病足部病变会逐年急增，怎么办？糖尿病足部病变是糖尿病神经病变的严重后期，才会有足部病变。对足部病变的治疗比神经病变困难许多，对它的治疗不仅要降血糖、治疗神经病变，还要治疗足部的恶性炎症。但是，我们今天面临的医疗环境是对抗生素基本都产生了耐药性，手术的发展虽有进步，但不足以改变糖尿病足部病变的现状，手术是没有办法的选择。因为糖尿病的足部手术就是截肢，而截肢是造成残疾的主要原因，很多糖尿病病人会经历多次截肢最后死亡。我们减少西医的截肢，也就减少了残疾，患者就减少了痛苦，也减少了死亡率。我们要探索一条新路，我们只能另辟蹊径，才能改变目前的窘境。
这条新路怎么走?用什么药？怎样才有效？因为糖尿病足部病变的复杂性。首先，我们用什么来降糖，其次是扩张血管、改善微血管与微神经、改善周围循环，再者是营养神经，这些药只能内服，同时，足部感染坏疽是一个很重要的关键点，我们要找到生肌消炎、排*的药材，来进行清洗足部病变，才有治愈的可能。还有，伤口光是清洗了，没有外敷的药，要想彻底好转是很困难的。所以，治疗糖尿病足部病变必须三步走，第一，内服；第二，外洗；第三，外敷。
内服。用什么药，是治疗糖尿病的关键，我们把治疗糖尿病神经病变的野生药用真菌配方组合拿来进行内服，因为这个方子里既有降血糖的，也有治疗神经病变的，有提高、调节修复免疫系统的，还有营养神经的药用真菌。其配方为：桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、树舌、桦滴孔菌、硫磺菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌、灵芝、红缘层孔菌、等药用真菌。同时，还可以增加另外两种真菌进去，那就是血红栓菌，陈康林为了找到血红栓菌，跑遍了海南岛。血红栓菌具有生肌、行气血、止湿痰、除风湿、止痒、顺气、止血的作用（《中国药用真菌图鉴》1页，科学出版社，年）。找到血红栓菌后，陈康林又在*找到了苦白蹄。苦白蹄是一种维药，苦白蹄含有松萝酸、松萝酸树脂、淀粉等。能温肺祛痰、降气、平喘、祛风、除湿、消肿、利尿，能治疗*蛇咬伤（《中国药用真菌图鉴》页，科学出版社，年）。我们把这么多用途的药用真菌按对症加辩证的方法配合在一起，形成了一个有机结合的方剂，就能很好的治疗糖尿病足部病变的血管和神经病变、营养神经，糖尿病足部病变自然就能起到很好的治疗作用。上述配方组合熬水喝，每天只喝3—4次，也可用配方颗粒。
血红栓菌Trametessanquinea
外洗。足部感染坏疽是一个很重要的关键点，必须找到能生肌、消炎、排*的药用真菌，坏疽才有治好的可能。我们找到了马勃、革耳、松萝、肉球菌，我们先谈马勃。马勃是一种著名的药用真菌，在明朝李时珍的《本草纲目》中就有记载，马勃具有清肺利咽、止血之功效。马勃还有治疗疮肿冻疮流水、水浸剂，治皮肤真菌感染以及抑菌、抗炎、杀虫、抗肿瘤等作用，可以治疗足廯（《中国东北野生食药用真菌图志》19页，科学出版社年7月，戴玉成、图力古尔）。革耳，云南部分地区用于治疗各种疮痂，药用该菌子实体煎剂洗疮痂，疗效显著（《中国药用真菌图鉴》75页，科学出版社，年））。陈康林千辛万苦找到革耳后，又在云南的原始森林中找到了松萝，主要药用，是抗菌素的的原料，有止血生肌、清热止痛的作用，外用治创伤感染，术后刀口感染、化脓性中耳炎、疮疖、淋巴结核、乳腺炎、烧伤、子宫颈糜烂、阴道滴虫等（《中国药用地衣图鉴》页，云南科技出版社，年，王立松）。对于肉球菌，陈康林在云南与四川交界处的金沙江流域找到肉球菌的时候，甚是开心。肉球菌一年生，生长于高山竹林之中，子实体含松胞菌素D和竹菌素。松胞菌素D能专一地影响哺乳动物细胞微丝系统排列，抵抗病*对细胞的感染，能清热解*，主治咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、胃炎、胃溃疡、肾炎、无名肿*（《中华本草》第1册页，上海科学技术出版社年）。我们把马勃、革耳、松萝、肉球菌这四种真菌，按一定的比例配合起来，熬药外洗患处。医院，主要使用抗生素，抗生素又耐药，使用野生药用真菌一般很快就解决了。每天用熬好的药水清洗3—4次就可以了。
大马勃Calvatiagigante
外敷。怎样祛除腐烂的肌肉，治好骨髓炎，让肌肉尽快的生长起来，排除*素，必须外敷多种抗菌消炎化腐生肌排脓的药用真菌。一般以马勃、革耳、松萝、肉球菌为主。这里着重同大家谈一谈红*笔，其它真菌都同大家谈过了。红*笔主要生长于南方的竹林之中，在农村生活的人一般都见过，子实体很小，生长期太短，而且朝生暮死，陈康林为了找到红*笔，花了不少时间。红*笔有散*、消肿、生肌的作用，可治疗疮疽、虱疥、佝偻病等症，而糖尿病足部病变所形成的坏疽，正好对应了红*笔主治的疮疽。是主治足部坏疽的药材（《中国药用真菌图鉴》页，科学出版社年；《中华本草》第1册页，上海科学技术出版社）。把以上五种野生药用真菌按不同的比例，配合起来，涂于患处，每天一次，用纱布包好。
对于糖尿病足部病变，我们一定要严格遵循内服、外洗、外敷的用药三原则。在用药时，每种原料都不能少，而且一定要注意原料的质量。很多人很容易就会选用人工的，这是不对的，必须选用野生的。因为人工的药效差且低，达不到需求。有的患者认为只要治好坏疽病就好了，这是错误的，你必须把患者的血糖降下来，治好患者大血管和微血管、神经系统，糖尿病足部病变才有治好的可能。对于一些病情严重的患者，手术也是没有办法的办法。可是，手术后很快又会手术，这是患者的一个大问题，使用野生药用真菌配方组合三原则治疗糖尿病足部病变，就可以减少患者的手术或手术后的复发。
松萝Usneadiffracta
在服用野生药用真菌配方组合后，不能马上停服西药，可以根据自己的血糖量和并发症的好转情况而逐步停服西药，部分患者可能需要终身服用西药。内服的野生药用真菌配方组合会因为患者有其它的疾病和其它并发症而有改变，这样才能更好的治病。做到一人一方。
愿上帝保佑所有的糖尿病患者，不受或少受并发症之苦！
革耳Panusrudis
第十一章糖尿病合并肺结核
糖尿病患者易合并肺结核吗？回答是肯定的。许多临床研究显示，糖尿病患者中，同时也是患肺结核的比率比非糖尿病患者高，最高可达6：1。既往对死亡的糖尿病患者尸体解剖，结果也显示半数的患者生前患有结核病。北京市结核病胸部肿瘤研究所报道的近0年来住院的肺结核患者中，老年患者的比例及合并糖尿病的比例都增加，两者增加的比例一致。0年-4年，入院的老年结核病患者占6.%，其中合并糖尿病者占3.6%；到-年，这两个数值分别为35.7%和49.7%。而且，有糖尿病相关流行病学的调查资料显示：我国糖尿病的发生率逐年增加，且其患病率与年龄增长呈正相关。40岁以上的患者占总患者数的87.06%，与我国人口的老龄化相符。流行病学调查资料同样也显示肺结核的发病率也在逐年增加，且半数以上的活动性肺结核为中、老年人。这两种疾病的发病率及患者的年龄构成很相似，呈同向变化，也提示这两种疾病互相影响。因此，可以肯定地说糖尿病患者是肺结核的易感者。而我国有一亿多糖尿病人，这是一支多么庞大的队伍！
第一，糖尿病患者的糖代谢紊乱，使血中葡萄糖处于高水平状态，组织中的糖浓度也增加。微生物的生长繁殖离不开葡萄糖，适当高浓度的葡萄糖有利于病原微生物的生长繁殖。结核分枝杆菌也不例外；第二，糖尿病患者除糖代谢紊乱外，还有蛋白质和脂肪代谢紊乱。蛋白质代谢紊乱的结果造成免疫物质的生成减少，患者的细胞免疫和体液免疫的功能都降低。所以，糖尿病患者易并发多种感染，比例为3.7%-90.5%，尤其是呼吸系统的感染更常见，结核病也是其中的一部分。脂肪代谢的紊乱，使患者血液中的甘油三酯、胆固醇和丙酮酸的含量明显增高，这三种物质是结核分枝杆菌的助长剂，促使体内结核分枝杆菌生长；第三，糖尿病患者体内的维生素A合成减少，导致呼吸道黏膜上皮细胞发生角化，降低呼吸道的防御功能，结核分枝杆菌易于侵入；第四，血液中过多的糖化血红蛋白有利于结核分枝杆菌适应低氧的环境，从而有利于结核分枝杆菌在一些根本不适合它生长的组织内繁殖，使其生长条件更宽泛。
当糖尿病与肺结核两者并存时，结核病的表现往往有别于单纯的肺结核。这种患者的结核病表现为起病比较急，进展比较快，病灶范围比较宽，在起病后早期肺部就出现大片状的渗出性表现，而且很快融合、坏死液化，容易形成空洞和支气管播散，纤维化的病灶比较少。下肺野出现病灶的必烈明显增加。由于这些特点的存在，使糖尿病合并肺结核的患者的临床表现不典型，容易误诊呈其他的肺部感染性疾病。
糖尿病合并肺结核的患者，结核病在X线影像表现方面没有特殊性，但治疗后病灶吸收缓慢，尤其是血糖控制不理想者，吸收更慢。因此，中年以上的肺结核患者，如果经过正规的抗结核化疗后，临床症状好转慢，肺部病灶吸收不佳时，要注意检查是否合并了糖尿病。
糖尿病合并肺结核的治疗首先，必须进行抗结核病的治疗，同时也必须对糖尿病进行联合治疗。对结核病有伴糖尿病的患者，在使用抗结核病的化疗药物的同时再同步使用野生药用真菌配方组合，在配方组合里加入治疗糖尿病的药用真菌，可以加入桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌等药用真菌进去，形成一个配方，这样就可以对两种疾病都得到治疗。而今天的西医，对于结核病伴有糖尿病还没有更好的办法，野生药用真菌配方组合为两种疾病的治愈提供了机会。
木蹄层孔菌Fomesfomentarius
中科院推广证书及专利
《参考文献》1.《桦褐孔菌人工培养菌丝体、菌核与野生菌核多糖的降血糖比较试验研究》.《食用菌》年03期.吉林农业大学菌物所、延边大学农学院、吉林农业大学菌物所、延边大学农学院.陈艳秋、周丽洁、李玉
.《桦褐孔菌在型糖尿病大鼠对AMPK传导通路的影响》.延边大学.延边大学生物化学与分子生物学.常影
3.《桦褐孔菌多糖对小鼠免疫功能的影响.延边大学.延边大学病原生物学.王伟
4.《桦褐孔菌菌粉及其组分改善糖尿病小鼠相关病变药效学研究》.江南大学.江南大学微生物与生化药学.孙*恩
5.《桦褐孔菌与松口蘑菌粉降血糖作用的研究》.《天然产物研究与开发》年0期.江南大学医药学院制药工程研究室、江南大学工业生物技术教育部重点实验室.孙*恩、许泓瑜、敖宗华、陆震鸣、许正宏
6.《桦褐孔菌提取物对高尿酸血症大鼠影响的研究》.《食品科技》年06期.天津科技大学食品工程与生物技术学院教育部食品营养与安全重点实验室.张泽生、孙玮、王丽、林纪伟、王玉本、王翠
7.《桦褐孔菌对型糖尿病患者硝化酪氨酸和血红素加氧酶-1水平的影响》.延边大学.延边大学生物化学与分子生物学.曾海
8.《桦褐孔菌影响糖尿病豚鼠糖代谢机理的实验研究》.《时珍国医国药》年08期.延边大学医学部.李天洙、李香俊、金香子、张学武
9.《桦褐孔菌提取物治疗STZ诱导的糖尿病大鼠的实验研究》.延边大学.延边大学病理学与病理生理学.张香花
10.《桦褐孔菌不同提取成分对小鼠免疫功能比较研究》.《微生物学杂志》年06期.辽宁大学生命科学学院、沈阳*区药品检验所、辽宁大学生命科学学院.张慧丽、杨松、宋雅娜、姜薇、贾菲、朱俊丰、王宁、李秀瑜、刘宏生
11.《桦褐孔菌的成分分析及降血糖活性的研究》.延边大学.延边大学农业推广.禚同友
1.《两种基质桦褐孔菌菌丝多糖免疫功能研究》.《中国食品学报》01年0期.泉州师范学院化学与生命科学学院.蔡建秀、葛清秀、*淑琼
13.《桦褐孔菌多糖的提取工艺优化及其对小鼠免疫功能的影响》.《赤峰学院学报（自然科学版）》01年03期.赤峰学院医学院.李宏
14.《桦褐孔菌水提取物对糖尿病豚鼠血糖、血脂水平及糖、脂代谢关键酶表达的影响》.《延边大学医学学报》年0期.延边大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室.李天洙、陈萍萍
15.《桦褐孔菌水提取物对糖尿病豚鼠降低血糖血脂作用的研究》.《陕西中医》年09期.延边大学医学部基础医学院.李天洙、许青松、崔永
16.《桦褐孔菌中多糖的提取及对糖尿病的病理研究》.《中国伤残医学》年06期.哈尔滨三联药业有限公司.吕金玲、顾德辉
17.《桦褐孔菌复方制剂对糖尿病大鼠组织损伤的保护作用》.《实用糖尿病杂志》年01期.延边大学基础医学院病理学与法医学教研部、延边真菌研究所.陈海月、孙东植、张香花、刘树森、崔基成
18.《桦褐孔菌对糖尿病大鼠组织损伤的保护作用》.《中国食用菌》年0期.延边大学基础医学院病理学与法医学教研部、延边真菌研究所、延边大学基础医学院病理学与法医学教研部.张香花、孙东植、陈海月、崔基成、刘树森
19.《桦褐孔菌多糖对小鼠免疫功能的影响》.《食品科技》年04期.天津科技大学食品工程与生物技术学院、天津科技大学食品工程与生物技术学院.张泽生、杨超慧、梁丽雅
0.《桦褐孔菌提取物对糖尿病大鼠生化指标的影响》.《中国食用菌》年05期.延边大学基础医学院病理学与法医学教研部、延边真菌研究所.张香花、孙东植、陈海月、崔基成、刘树森
1.《桦褐孔菌多糖的提取、纯化及降血糖作用研究》.青岛科技大学.青岛科技大学药剂学.王艳波
.《桦褐孔菌对实验性Ⅱ型糖尿病治疗作用的研究》.西北大学.西北大学中药学.刘向辉
3.《桦褐孔菌提取物治疗STZ诱导的糖尿病大鼠的实验研究》.延边大学.延边大学病理学与病理生理学.张香花
4.《桦褐孔菌固体发酵菌质水提物抗糖尿病活性研究》.《01年中国菌物学会学术年会会议摘要》.江西中医学院现代中药制剂教育部重点实验室.苏明声、刘继强、梁永红、谢小梅
5.《粗毛*褐孔菌多糖降血糖试验研究》.《中国食用菌》年01期.塔里木大学.李雨沁、胡建伟
6.《粗毛纤孔菌子实体多糖的提取及免疫功能研究》.《食品工业科技》年1期.东北林业大学林学院、黑龙江省乳品工业技术开发中心.王占斌、孙常雁、李德海、郁萌
7.《木蹄层孔菌多糖免疫调节作用的实验研究》.南方医科大学.南方医科大学药理学.高慧灵
8.《木蹄层孔菌多糖的提取工艺及免疫活性研究》.南方医科大学.南方医科大学药理学.陈洁
9.《木蹄层孔菌多糖对小鼠免疫功能的影响》.《南方医科大学学报》年03期.高慧灵、雷林生、余传林、朱正光、陈娜娜、吴曙光
30.《木蹄层孔菌多糖对免疫抑制小鼠免疫功能及细胞因子产生的影响》.《广东药学院学报》年01期.南方医科大学药学院、医院药剂科.周桂保、高慧灵、丁佩娥、张群、余传林、雷林生
31.《树舌多糖双向免疫调节作用的研究》.吉林农业大学.吉林农业大学生物化学与分子生物.学.杨颜铭
3.《珍稀食药用真菌朱红硫磺菌多糖的分离纯化及其免疫调节活性的研究》.《西华师范大学学报（自然科学版）》年04期.西华师范大学生命科学学院,西南野生动植物资源保护教育部重点实验室.丁祥
33.《黑灵芝多糖对免疫抑制小鼠的免疫调节和抗氧化作用》.《食品科学》01年3期.南昌大学、食品科学与技术国家重点实验室.王君巧、聂少平、余强、殷鹏飞、高江宇、张翼良、谢明勇
34.《黑灵芝多糖对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖、血脂及肠系膜上动脉病变改善作用》.《食品科学》年3期.南昌大学食品科学与技术国家重点实验室.朱科学、聂少平、宋丹、李川、林素丽、谢明勇
35.《灵芝多糖降血糖的机理探讨》.《福建医药杂志》年03期.浙江医学高等专科学校、浙江大学医学院.张玲芝、冯磊
36.《灵芝免疫药理研究进展》.《解放*药学学报》年05期.中国人民解放*白求恩*医学院药理教研室、中国人民解放*白求恩*医学院药理教研室.秦葵、钱彦丛
37.《灵芝多糖对小鼠细胞免疫功能调节作用的实验研究》.《微生物学杂志》年0期.暨南大学医学院微生物学与免疫学教研室、暨南大学医学院微生物学与免疫学教研室.江振友、林晨
38.《灵芝多糖的免疫药理学研究及其意义》.《北京医科大学学报》年04期.北京医科大学药理学教研室.林志彬
39.《灵芝多糖对型糖尿病大鼠胸主动脉内皮功能的保护作用》.《中国动脉硬化杂志》年09期.南通大学医学院药理学教研室、江苏安惠生物科技有限公司.乔进、薛华、孟国梁、吴锋、陈杨、陈惠、郑惠华、徐济良
40.《灵芝多糖对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制研究》.《医药导报》年0期.连云港中医药高等职业技术学校、盐城卫生职业技术学院.袁荣高、杨留才、刘德*、李仕红、徐红涛
41.《蝉花菌丝对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用机制研究》.《中国中西医结合肾病杂志》年08期.医院肾病研究所、北京医院.刘伟敬、唐阳敏、谢淑华、刘玉宁、潘庆*、吴洪銮、陈孝文、刘华锋
4.《蝉花对小鼠血糖及造血功能影响》.《中华中医药学刊》年06期.浙江中医药大学、浙江中医药大学.宋捷民、忻家础、朱英
43.《蝉花对糖尿病大鼠肾小球沉默信息调节因子1表达的影响》.《中华实用诊断与治疗杂志》年1期.医院肾病研究所.赵晓露、谢淑华、潘庆*、李尚妹、安宁、陈孝文、刘华锋、刘伟敬
44.《蝉花对免疫功能影响的实验研究》.《中国中医药科技》年01期.浙江中医药大学药学院、浙江中医药大学药学院.宋捷民、陈玲、陈玮、罗靖
45.《蝉花总多糖对细胞免疫和体液免疫反应的促进作用》.《中华中医药学刊》年07期.医院、浙江省医学科学院药物研究所.何晓波、芦柏震、周俐斐、陈峰阳、王春雷、蔡菊芬
46.《蝉花对治疗糖尿病肾病的研究进展》.《黑龙江医药》01年06期.浙江中医药大学第二临床医学院.何亚红、何晓青、杨渊、马牧之、楼凯敏
47.《灰树花多糖的免疫作用实验研究》.《中华中医药学刊》年0期.中国海洋大学药物与食品研究所.李海花
48.《灰树花多糖对糖尿病小鼠的降血糖作用》.《江苏预防医学》年04期.江苏省疾病预防控制中心.周伟、奚清丽、石根勇
49.《灰树花子实体多糖的分子组成与降血糖作用》.《药物生物技术》年05期.中国药科大学生命科学与技术学院、中国药科大学生命科学与技术学院.马迅、雷红、李谦、高美风、孔毅、吴梧桐
50.《灰树花子实体多糖提取物对型糖尿病小鼠的治疗作用》.《西北药学杂志》年06期.中国药科大学生命科学与技术学院.葛健康、张佰鹏、吴梧桐、孔毅
51.《灰树花子实体多糖的降血糖活性和对α-葡萄糖苷酶活性的影响》.《食品科学》年11期.合肥工业大学生物与食品工程学院、中国药科大学生命科学与技术学院.雷红、王毅、蔡亮亮、吴梧桐
5.《猪苓菌核与猪苓菌丝体中提取多糖对小鼠免疫器官重量影响的比较研究》.《延边大学农学学报》年0期.延边大学农学院动物医学系、延边大学农学院动物医学系.田广燕、李太元、许广波、金庆日、韩贞珍
53.《茯苓多糖抗糖尿病作用的实验研究》.《中国医疗前沿》年14期.河南医院.郑彩云
54.《云芝多糖对小鼠免疫功能的影响》.《中国要学杂志》5年01期.第二*医大学免疫教研室.鲁进宇、王汉涛、田野苹、徐志工、谭建权、陈海生
55.《桑*粗多糖对小鼠免疫功能影响的研究》.《泰山医学院学报》年06期.医院.金培勇、靳凤琳、张海燕
56.《桑*多糖对免疫细胞调节作用研究进展》.《中国现代医生》年1期.辽宁医学院免疫学教研室.宋柳徵、张佩
57.《药用植物桑*抑制高血糖症的研究》.《菏泽医学专科学校学报》年01期.菏泽医学专科学校.周长文、王芳、陶淑玲
58.《蜜环菌多糖免疫调节活性的实验研究》.《陕西科技大学学报(自然科学版）》年0期.大连大学生物工程学院.王惠国、冯宝民
59.《蜜环菌菌索多糖降血糖作用机理的研究》.安徽大学.安徽大学生物化学与分子生物学.许宝奎
60.《蜜环菌胞外多糖对小鼠免疫功能的影响》.《安徽大学学报（自然科学版）》年01期.安徽大学生命科学学院、合肥工业大学生物与食品工程学院.孔小卫、江力
61.《蜜环菌多糖对小鼠免疫功能的影响》.《中国药理学通报》8年0期.北京医科大学药理教研室、北京医科大学药理教研室.林志彬、章达敏、夏冬
6.《蜜环菌菌索多糖对小鼠血糖及急性*性作用研究》.《中国食用菌》00年01期.安徽大学生命科学学院、安徽大学生命科学学院.于敏、沈业寿
63.《鸡油菌多糖降血糖作用研究》.《食品工业科技》年1期.天津商业大学生物技术与食品科学学院天津市食品生物技术重点实验室.罗成、鲁晓翔、周达
64.《苦白蹄液体发酵条件优化及多糖免疫活性研究》.吉林大学.吉林大学生物工程.于源瑚
65.《马勃外敷治愈糖尿病引起坏疽例》.《吉林中医药》年05期.医院、医院.杨柳洪、朱文俊、诸方受
野生真菌多来自人迹罕至的原始森林，它们具有神奇的药用价值，是真正的森林精灵。
药用真菌治疗糖尿病慢性并发症的写作提示
我们看看今天的糖尿病慢性并发症治疗，西医学有太多短板，中医学也有太多不足，怎样去抑制糖尿病慢性并发症，西医没有办法，怎样去提高调节免疫，去重组免疫，去消除放化疗的*副作用，去消除耐药，去治疗各种并发症，这是西医学很难解决的，所以，糖尿病慢性并发症的死亡率很高，成了世纪之痛。陈康林三十多年如一日，用西医学科学的方法与中医学中庸的方法相结合，经过数十年的临床验证，才完成本书写作。这几十年来，现代科学在药用真菌里寻找到了很多药品，科学家们在野外找到一种药用真菌后，通过发酵，栽培等方法来大量收集这种化学成份，因是单一化学成份，必然带来*副作用与耐药性，几十年前，陈康林就知道，于是，自己一个人走进森林，去寻找到这些药用真菌，配合起来，发现效果很好。陈康林走遍了中国，越南，马来亚，缅甸，印尼，尼泊尔，欧洲，美洲，去寻找能治疗糖尿病慢性并发症的生物免疫化疗药，当陈康林找到能治疗糖尿病慢性并发症的各种
药用真菌后，陈康林又逐步去寻找能提高调节免疫的药用真菌，去寻找能重组免疫的药用真菌，去寻找能消除放化疗*副作用的药用真菌，去寻找能消除耐药的药用真菌，去寻找能治疗各种并发症的药用真菌，最后又经过近十年的临床，才提笔写这本书。本书的出版，是陈康林借鉴了世界现代科学的成果，陈康林感谢全世界为药用真菌的发展作过贡献的科学家。要完成本书，陈康林必须是专家，临床医学家，同时还必须是杂家（各方面知识都要懂一点），同时还必须是一个为理想可以献身的人。陈康林希望世界无糖尿病慢性并发症患者！
《特别提示》
野生药用真菌因其巨大的医疗作用，引起了中国科学院的高度重视，中国科学院于5年向卫生部打报告，希望把中国近00种药用真菌进入国家药典，但是卫生部门官员以中国没有人懂药用真菌为由否决了此提案。特别组织5位菌物专家，编写《中国药用真菌图鉴》，中国科学院科学出版社于年正式出版，印刷本并赠送本给美国。
〖药用真菌匠人精神〗目前的科研体系阻碍了野生药用真菌自然医学体系的发展，而我这几十年来，做过十多年的临床，爬过十多年的原始森林，在学术上还特别胆大，最后融合了各体系的优点，总结出一百多个方子，每个基础方子都可以根据临床情况进行添加。我花了三十多年时间才写出这本书，我希望后来者，至少要花十年以上时间去学习药用真菌，原理懂了，只是第一步，还要花更多的时间学习分类，学习药物，学习方剂，学习临床，最后才能形成一个新的野生药用真菌自然医学体系。要想学好这个体系，必须是学习过西医、中医，然后忘掉中西医，只有科学与哲学的给合，用科学与艺术相结合的独特方式进行配伍，才能更好的掌握野生药用真菌自然医学，才能更好的为患者服务。
近两年，我在药材市场、网络上购买了很多样品，其中有60%的分类是错误的。我国近年出版的真菌分类书籍只能作为参考。真菌分类太复杂，只有到野外去，静下心来，不断学习，才能成为一名合格的医生。我陈康林近年看了全国的医生，企业，几乎没有一个不是跟我学习之后才开始从事野生药用真菌行业的。北京中医药大学、中国中医科学院、北京同仁堂及全国的专家，他们也是向我学习了解后，才知道野生药用真菌自然体系的神奇。我在二十年前就是北京同仁堂及全国老字号药店的野生药用真菌的供货商了，但医生们几乎都不懂野生药用真菌，我只能亲自去教这些医生们，只能自己去做临床，然后再教结大家。国家中医药管理局于年就出版了部颁标准的《中华本草》，该书收载了近二百种野生药用真菌。野生药用真菌医学体系太庞大，我希望大家要真正懂药用真菌才去从事药用真菌行业，不要像现在一些企业及个人一知半解，就想以此牟利。我们一定要有匠人精神，才对得起广大患者！--陈康林
陈
康
林
的
评
语
当今的手术、各种药物等方法都用在糖尿病慢性并发症治疗的时候，糖尿病慢性并发症每年的死亡率依然很高，我们平心而想，就会怀疑你是年来我们认为正确的疗法是否有错误的地方，糖尿病慢性并发症并没有真正被抑制，它像草原上的野草，春风吹又生。是的，在实验室、工厂里能找到和生产到的方法能用在糖尿病慢性并发症治疗上的一切方法我们都用上了，糖尿病慢性并发症治疗的效果依然照旧，非常不理想，怎么办？我们的科学家把眼光重新放回了大自然，放回到了原始森林，去寻找能治疗糖尿病慢性并发症的精灵，在森林之中的药用真菌里寻找到了治疗糖尿病慢性并发症较好的生物品种。但是，每个不同的药用真菌治疗糖尿病慢性并发症的效果是不一样的，因为不同的品种对不同的并发症有不同的敏感度，我们在实际临床中就要利用不同真菌品种的不同特性相互配合，效果就会好过单一品种，同时，在真菌中还有提高、调整、修复免疫的真菌，还有抗菌抗病*的、利胆保肝的、健胃作用的、降血糖、降血压、抗血栓、降血脂、通便、抗心律失常、强心作用的、止咳平喘、祛痰作用、抗风湿、活血止痛、止血作用、镇静抗惊厥、解*作用、强壮滋补作用、代谢调节作用、治疗肾脏作用、利尿作用、兴奋子宫作用、防腐作用，正因为药用真菌有这么多作用，它组成了一个天然的药物分子群库，以控制血糖和控制并发症的药物分子群打头阵，其他药物分子群迅速的跟进。这就是中国人这数千年讲究的中庸。
如果能把药用真菌在糖尿病慢性并发症患者中尽可能的推广，同时，患者能使用上这些配伍的药用真菌，将会救多少人呀！但是，很难，因为在中国原始森林中的各种治疗糖尿病慢性并发症的野生药用真菌数量与人口相比还是太少，这就是这一技术在中国很难推广的原因。把这一好的技术在中国推广了，国人了解了，那这一资源就不够用了，如果不推广，各种野生药用真菌资源就会被日本、韩国的企业采购，造成资源浪费。比如，桑*在二十多年前，日本、韩国就开始在我国采购，他们拿回去研制药品，价格高达上千美元一克。
陈康林于年，受美国多家研究机构的邀请，在美国休斯敦成立了美国陈康林野生真菌肿瘤研究中心，立即受到了美国休斯敦市市长的接见，并颁发了贺状。把每年的3月16日—日定位陈康林药用真菌周，同时美国德克萨斯州约克墩大法官也发来了贺状。可以说，美国*府是非常支持野生药用真菌医学的。
END
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