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哺乳期谁还没遇到过几个硬块这都是常有的事儿！妈妈通常描述为我堵奶了！我有奶结了！这个疙瘩是什么？殊不知这些硬块的本质各不相同处理方法自然也就不同不是所有的硬块都叫乳汁淤积也不是所有的堵奶都可以通乳按摩消失生理性乳涨
首先胀奶≠堵奶，生理性乳涨通常出现在产后2-3天，是正常的生理现象。妈妈会感觉乳房变得饱满且紧实，经常从腋尾处先开始，乳房变硬，伴随胀痛感，有些为刺痛感，偶尔会伴随发热24h。
如果乳汁移出不良，慢慢会扩及整个乳房，包括乳晕处，手感像石头一样“硬邦邦”的，从而人称“石头奶”，有些妈妈感叹“我终于下奶啦～！”
如何处理
改善含乳，宝宝有效移出乳汁是上上策；
如果水肿严重蔓延到乳晕，乳汁移出不良，可以先软化乳晕后再尝试含乳。划重点：此时所胀的并非都是奶，还有组织液，所以配合冷敷，进行胸部淋巴回流可以缓解肿胀。
正确含乳示意图
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避坑精华：如果通乳师说“你的乳腺管堵了”，“要热敷，不要冷敷以免落下月子病”
那么请你细品，细细品，再三思！
乳管堵塞
乳管堵塞是指乳导管内乳汁瘀滞于局部区域，导致乳腺组织肿胀。表现为局部压痛或发红，通常是一根导管内乳汁移出不畅导致的。
堵塞原因：宝宝无效吸吮或者吸吮紊乱有障碍，紧身衣或者婴儿肩带等导致的外力压迫，乳头出口白膜导致的堵塞，乳腺管内脂肪凝结导致的小白点等。
乳腺管堵塞元凶之一小白点
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如何处理
改善含乳，宝宝有效移出乳汁是上上策；
如果宝宝含乳未有改善，可以寻找专业的母乳指导指导进行通乳。正确的通乳是无痛的，有效的，非暴力的，有经验的母乳指导可以针对压力管进行定点排奶，疏通堵塞。当然，找到堵塞的原因，防止反复堵奶是服务的关键。
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避坑精华：如果通乳师上来就用针挑破乳头，硬块处热敷，或者暴力对乳房施加压力。
那么请你细品，细细品，再三思！
积乳囊肿
积乳囊肿是乳汁潴留性囊肿，是由阻塞的乳管导致。在妊娠期、哺乳期和断奶后都可能出现，它表现为囊性肿块，但有时是十分巨大的肿块。通常无痛，除非发生了感染。
积乳囊肿在超声下表现为有强回声薄壁的边界清楚的病灶▼
图片引用乳腺科男医生
如何处理
无痛的积乳囊肿，不处理是上上之策，切记不可反复按摩通乳！
虽然说它是乳管堵塞引起的，但想要通过手法排出，还是非常困难的。因为这个硬块和乳头之间的通路已经被堵死，和“乳管堵塞”不一样，它是已经独立成为一个边界清楚的区域。良性的积乳囊肿交给时间，会由腺体自行吸收，强力通乳可能导致囊肿化脓发炎。
避坑精华：如果通乳师说可以包通硬块，无效退款
那么请你细品，细品品，然后再三思！
乳腺炎不一定有硬块
乳腺炎在哺乳期发生率很高，在不同研究中发病率不同，大约占24-33%。通常与泌乳不当相关，可以是急性或者慢性。如果管理不当，会有10%的可能性发展为乳腺脓肿。
乳腺炎有很多种类型（比如急性，亚急性，有感染和无感染的等等），但是临床上只使用以下任一组症状和体征来判断乳腺炎。划重点：不一定有硬块，即使有，也可能是水肿不是堵奶！
发热到38度
寒战／头疼
脉搏加快，疼痛和肿胀
发红，紧绷，局部发热
红色条索延伸至腋下
如何处理
乳腺炎跟感冒一样，属于自限性疾病。前24小时妈妈可以自行保守治疗，勤喂+冷敷。乳腺炎发烧多少度都可以喂奶，如果没有喂奶有可能加重症状。
生病别硬抗，乱吃抗生素，这些都是风险的处理方式；如果24小时内不改善，联系专业循证的母乳喂养支持者，找到诱发乳腺炎的原因并对症处理是上上之策；超过48h，需要合理就医配合治疗。
避坑精华：如果通乳师建议你乳腺炎要排空乳房，发烧的乳汁不能喂
那么请你细品，细品品，然后再三思！
其他硬块类型
哺乳期其他硬块类型还包括：乳腺脓肿，乳腺纤维瘤，乳腺癌，乳管扩炎症，隆胸后遗症等，错综复杂。
不懂泌乳原理与乳房解剖的通乳服务都是耍流氓，