乳腺炎是女性常见的疾病,一般分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。临床上比较常见的是急性化脓性乳腺炎,中医也称为“乳痈”,常见于哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,又称为急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎。
急性乳腺炎的病因:
1、乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致,致病菌多为金*色葡萄球菌。
2、乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分裂时,乳腺导管排乳不通畅造成淤积。
3、哺乳时间过长,小儿“含乳而睡”,致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头,细菌由破口而入;或因感冒、咽炎、细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。
4、产后体质虚弱免疫力下降,包裹太严,出汗较多,清洗不够,乳房局部潮湿,也为细菌的生长繁殖提供了温床。
5、哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。
急性乳腺炎的临床表现:
急性乳腺炎的临床表现分为三期。
一期,瘀奶肿块期或红肿期。主要表现是乳房的某一部分,通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛,边界不清,多有明显的压痛。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。
二期,脓肿形成期。在一期基础上炎症继续发展,组织坏死,形成浓重。肿块逐渐增大变硬,疼痛加重,多为搏动性跳痛,甚至持续性剧烈疼痛,乳房局部皮肤发红、灼热。肿块中央渐渐变软,有波动感,中心红肿发亮,皮肤变薄,周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。
三期,脓肿溃后期。脓肿成熟时可自行破溃,或手术切开排脓。如果引流通畅,则局部肿消痛减,体温正常,经过换药,大约一个月内创口逐渐愈合。
得了乳腺炎如何治疗:
急性乳腺炎治疗要尽早。
1、理疗:早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。
2、抗炎治疗:可以用青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。
3、切开充分引流:急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。
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