针灸治疗疾病,是通过针刺与艾灸某些穴位来完成的。因此,穴位与手法的选取在治疗中占有十分重要的地位。一般选取穴位可针对病性和病位两方面进行。(1)针对病性风:可选取百会、人中、风府、风池、翳风、风门、肩骨禺、曲池、合谷、八邪、环跳、风市、阳陵泉、光明、太冲、八风等穴以祛风。寒:可选取大椎、神阙、关元、命门、三焦俞、肾俞、关元俞、阳池、足三里、后溪等穴以祛寒。湿:可选取中脘、水分、脾俞、三焦俞、肾俞、小肠俞、膀胱俞、曲池、间使、足三里、丰垄阴陵泉、委中、三阴交等穴以祛湿。燥:可选取阴陵泉、曲泉、三阴交、照海、太溪、然谷等穴以祛燥或润燥。火:可选取曲池、合谷、二间、劳宫、少府、少泽、太冲、行间、然谷、内庭等穴以祛火。气滞:可选取大肠俞、膻中、气海、中脘、天枢、期门、支沟、内关、太渊、足三里、阳陵泉等穴以行气。血瘀:可选取大椎、膈俞、血海、三阴交、太冲等穴以化瘀。血热:可选取曲池、尺泽、委中、血海、三阴交、太冲、行间等穴以清血热。痰饮:参见祛湿穴位以化痰饮。血虚:可选取膈俞、绝骨、血海等穴位以补血。气虚:可选取气海、关元、章门、肺俞、脾俞、肾俞、气海俞、三焦俞、足三里等以补气。阴虚:参见祛燥穴位以滋阴。阳虚:可选取大椎、命门、膏肓、养老、关元、曲骨等穴位以温阳。(2)针对病位病位在心(心包):可选取手少阴心经的通里、郄门、神门;手厥阴心包经的间使、内关以及巨阙、膻中、臂中、小海、照海、心俞、厥阴俞等穴以调理心气。病位在肝胆:可选取足厥阴肝经的行间、太冲、蠡沟、期门;手少阳胆经的风池、肩井、日月、环跳、阳陵泉、光明、悬钟、足临泣以及内关、四渎、支沟、外关、阳池、肝俞、胆俞等穴以调理肝胆之气。病位在脾胃:可选取足太阴脾经的公孙、三阴交、阴陵泉、血海;足阳明胃经的梁门、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭以及脾俞、胃俞、中脘、章门、内关等穴以调理脾胃之气。病位在肺:可选取手太阴肺经的尺泽、列缺、太渊以及合谷、迎香、肺俞、膈俞、天突、膻中、定喘、印堂、尺泽等穴以调理肺气。病位在肾:可选取手少阴肾经的太溪、照海、复溜、交信以及肾俞、志室、命门、京门、中极、子宫等穴以调理肾气。位在小肠、膀胱:可选取手太阳小肠经的少泽、后溪、天宗、曲垣;足太阳膀胱经的攒竹、三焦俞、肾俞、小肠俞、膀胱俞、委中、昆仑、申脉以及神门、尺泽、横骨、照海、水泉等穴以调理小肠、膀胱之气。病位在大肠:可选取手阳明大肠经的曲池、合谷以及尺泽、天枢、大肠俞、内庭等穴以调理大肠之气。总之,脏腑辨证是中医辨证体系中的重要内容,也是中医临床各科辨证的必备基础;经络辨证是对脏腑辨证的补充和辅助,临床上应用针灸疗法治疗疾病时仅仅运用经络辨证是不够的,必须以脏腑辨证为基础,结合经络辨证等辨证方法,才能更好地应用于临床,扩大治疗范围,取得理想的治疗效果。
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