今年45岁的张女士前不久被诊断为乳腺癌。检查发现，她的乳腺癌发生不是常规原因，而是因二十多岁哺乳期时，一侧乳房出现了急性乳腺炎，急性乳腺炎康复后形成了一个硬块，二十多年后，这个硬块居然发展成了乳腺癌。
像这样的例子临床还有很多。对此，西医院常务副院长、*诚学主任医师表示，“久炎必癌"的说法虽说有些片面，但有些炎症确非“良善之辈”，需要警惕癌变的发生。
慢性炎症为何致癌*诚学主任医师谈到，炎症是很多疾病发展进程中共有的病理过程。炎症是十分常见而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等）都属于炎症性疾病。具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。而与癌症关系比较密切的都是体内的炎症。
在癌症微环境中，有许多炎症细胞，这些炎症细胞是癌发生、发展中不可缺少的组成部分，它使癌细胞得以生存、增殖和迁移，例如巨噬细胞是炎症中常见的细胞，而“巨噬细胞－微环境”是促癌转移的重要角色，癌周围组织中，巨噬细胞集落刺激因子表达高的，病人的预后就差。
如果不在炎症阶段解决掉炎症细胞，体内环境会逐步恶化。另外，癌症治疗后，如果不控制炎症的发展，同样会造成治疗后的康复困难。
哪些炎症会“久拖成癌”慢阻肺可能导致肺癌
现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，每年约有1%的慢阻肺患者会患上肺癌，主要是鳞癌。肺癌是慢阻肺患者主要死亡原因，约33%的慢阻肺患者死于肺癌。轻中度慢阻肺患者肺癌的发病率较重度慢阻肺更高。
专家建议对于慢阻肺患者来说，要经常注意自己症状的变化。如：咳嗽的声音是否发生变化、痰中是否出现血丝、气喘的症状是否无论如何也不减轻等。如果这样，就要去进行相应的检查。主要的检查是肺CT检查和血中的肿瘤标志物，必要时可能还要进行纤维支气管镜或者同位素检查等。胃炎可能导致胃癌
世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者；有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。胃息肉是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于两厘米者更易癌变；做了胃手术后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，一般在胃手术后尤其在术后10年开始，癌变发生率显著上升。
专家建议预防胃癌应养成3个好习惯：(1)、不吸烟、少饮酒；(2)、定时定量进食、细嚼慢咽、低盐饮食、不暴饮暴食、不食用过热饮食；(3)、饮食中增加新鲜蔬菜水果，少吃或不吃腌制、烟熏、油炸食品，不吃霉变食物。
建议40岁以上的人群应每年进行一次胃镜检查。有胃癌家族史、患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉，胃黏膜肠化的病人在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断，及早发现，得到及时合理有效的治疗干预。
咽喉炎可能导致喉癌
慢性咽喉炎一般不会转变为癌症。但是如果长期得不到有效治疗，炎症扩散，可引起其他疾病，亦有癌变可能性。治疗不力或继续接触某些刺激性物质的患者，特别是年龄在40岁以上的长期吸烟者，有可能因喉粘膜上皮增生、白斑形成等癌前病变而导致喉癌。
专家建议长期吸烟者若持续声音嘶哑一个月以上，应及时去耳鼻喉专科检查。如果病理诊断有喉粘膜中度或重度不典型上皮增生、白斑等癌前病变，要及时进行手术或药物治疗，并立即戒烟，或禁声一段时间，让喉部得到充分休息，使炎症逐渐减轻或消失，否则就可能会发展为喉癌。慢性炎症形成的宫颈息肉或恶变
宫颈息肉是妇科常见病之一，但常常易被忽略。宫颈息肉本身，对健康影响并不大，但长期慢性炎症形成的宫颈息肉，有恶性病变的可能。一旦发现宫颈息肉，应积极治疗，减少恶变发生率。
专家建议对于年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。此外，本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
溃疡性结肠炎或可癌变
有研究显示，炎症性肠病中的溃疡性结肠炎患病超过20年的人，癌变风险高达12%。通常局部结肠炎发生癌变的机会较小。
专家建议预防结直肠癌除了要多运动外，还要保持膳食营养平衡，多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物，避免高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，不要频繁吃红烧肉。年过40岁，可以开始第一次结直肠癌筛查。粪便潜血试验应每年进行一次，如果连续3次检测正常，以后可2~3年做1次检查。高危人群在此基础上需接受结肠镜筛查。发现息肉要及时切除，以后每年复查结肠镜直至正常。慢性乙肝会增加患肝癌的危险
乙型肝炎病*和丙型肝炎病*感染是肝癌的主要危险因素，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。
专家建议小三阳的患者20%最后会发展成肝癌，所以乙肝小三阳，大三阳的人要做好预防，应该每半年体检一次，最好能做全面防癌套餐。同时大家要注意饮食卫生，戒烟戒酒，不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、隔夜菜、咸鱼、香肠等。此外，还有目前渐渐增多的胆囊癌、胆管癌之类。往往慢性胆囊炎三、四十年后，到五、六十岁，特别是六、七十岁，部分发展成了胆囊癌、胆管癌之类。胰腺癌的部分患者中也可以追溯到早期曾经有过慢性胰腺炎的病史。
专家介绍：
*诚学，教授、主任医师、博士生导师，任西安交通大学肿瘤学系副主任，医院肿瘤病院常务副院长、肿瘤外科主任。
年毕业于白求恩医科大学，年获外科学博士学位，一直在西安交医院从事临床、教学与科研工作。擅长消化道肿瘤和乳腺癌的诊断与治疗，特别是进展期胃和结、直肠癌的规范化综合治疗。曾在日本医科大学和日本京都大学医学部进修两年。培养毕业研究生60多名。
中国抗癌协会胃癌专业委员会委员
中国医师协会外科医师分会（CCS）MDT专委会委员
中国医师协会结直肠癌分会MDT专委会副主任委员
中华医学会肿瘤学分会胃肠专业委员会委员
医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会委员
中国医疗保健国际促进会结直肠病学分会常务委员
陕西省外科学会副主任委员
陕西省抗癌协会常务理事
陕西省抗癌协会食道癌专业委员会前任主任委员
陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员
《西安交通大学学报》医学版杂志编委
来源：《三秦百姓健康》杂志
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