慢性乳腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 14:28:00
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远志,中药名。为远志科远志属植物远志PolygalatenuifoliaWilld.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的干燥根,具有安神益智,祛痰开窍,消散痈肿的功效。主治失眠、多梦、心悸、怔忡、健忘、癫痫、惊狂、咳嗽痰多、痈疽疮*、乳房肿痛及喉痹等。

功能

安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。

主治

1、主要用于失眠、多梦、心悸、怔忡、健忘、癫痫、惊狂、咳嗽痰多、痈疽疮*、乳房肿痛及喉痹等。

2、西医诊为失眠、健忘、髙血压性心脏病、急性心梗、心绞痛等属心肾不交者,癫痫、精神分裂症等属痰阻心寳者急慢性气管炎、支气管炎等属痰涏阻肺或外感风寒者,痈疖、蜂窝组织炎及脓疡、乳房脓疡、乳腺炎、急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎等属气血壅滞者。

用法用量

内服:煎汤,3-10g;浸酒或入丸、散。外用:研末酒调敷。

不良反应

1、临床用量过大,可致中*,引起恶心、呕吐,重者引起呕吐频繁,甚至导致电解质紊乱、血压下降。

2、中*轻者,服用镇吐剂;重者在2-3小时内可用高锰酸钾洗胃,用镇吐剂的冋时输葡萄糖盐水,血压下降者用升压剂,葡萄糖液內可加用维生素Cmg静脉点滴。

3、过敏反应表现为舌及下颌部麻木,面部潮红,并出现散在性丘疹,停药后消失。因接触远志饮片导致过敏性哮喘。

禁忌

1、中药配伍禁忌:

(1)得茯苓、冬葵子、龙骨良。

(2)畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤、蛴螬;③远志所含皂苷类组分在溶液中可被拳参的鞣质所沉淀,而使作用减弱或丧失,影响疗效,故不宜合用。

2、中西药配伍禁忌:

(1)与镇静药、麻醉药同用不宜剂量过大。

(2)维生素C可以将远志所含苷类分解成为苷元和糖,从而影响疗效,故不宜同用。

3、饮食禁忌:忌食生冷、黏腻、刺激性大的食物。

注意事项

凡实热或痰火内盛者,以及有胃溃疡或胃炎者慎用。

化学成分

本品含皂苷,还含远志酮、生物碱、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

药理作用

1、对中枢神经系统的影响:远志有镇静、催眠及抗惊厥作用。

2、抑菌作用:远志体外对革兰阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌、人型结核杆菌均有明显抑制作用。

3、其他作用:远志有祛痰、镇咳、降压、兴奋子宫、抗衰老、抗突变、抗癌等作用。

*理作用

远志根皮小鼠灌胃的LD50为10.03±1.98g/kg,远志全根的LD50为16.95±2.01g/kg,而根部木心用至75g/kg仍无死亡。%远志注射液灌胃对小鼠的LD50为22.52g/kg。

相关论述

1、《本经》:主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。

2、《本草经集注》:杀天雄、附子*。

3、《别录》:定心气,止惊悸,益精,去心下膈气、皮肤中热、面目*。

4、《药性论》:治心神健春,坚壮阳道。主梦邪。

5、《日华子本草》:主膈气惊魇,长肌肉,助筋骨,妇人血噤失音,小儿客忤。

6、《本草纲目》:治一切痈疽。

7、《滇南本草》:养心血,镇惊,宁心,散痰涎。疗五痫角弓反张,惊搐,口吐痰涎,手足战摇,不省人事,缩小便,治赤白浊,膏淋,滑精不禁。

8、《本草再新》:行气散郁,并善豁痰。

临床应用

1、失眠多梦,心悸怔忡,健忘:本品苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《证治准绳》)。

2、癫痫惊狂:本品味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐,惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者,可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作,常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

3、咳嗽痰多:本品苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者,常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

4、痈疽疮*,乳房肿痛,喉痹:本品辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮*,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,*酒送服。外用可隔水蒸软,加少量*酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉,如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末,吹之,涎出为度。

相关配伍

1、远志配石菖蒲:两药虽同入心经,均具祛痰开窍之功,但石菖蒲偏于辛散以宣其痰湿;远志偏于苦降上逆之痰窒。两药配伍,使气自顺而壅自开,气血不复上菀,痰浊消散不蒙清窍,神志自可清明。适用于痰气上冲、心窍受蒙所致的神志不清,昏聩不语或癫狂惊痫等,也用于痰浊气郁影响神明所致的心悸,善忘,惊恐,失眠以及耳聋,目昏等。

2、远志配朱茯神:朱茯神宁心安神;远志肉交通心肾,安神益志。两药配用,心阳下交于肾,肾阴上承于心,则睡眠正常,记忆力健全。适用于心肾不交之惊悸,少气,失眠等。

3、远志配莲子心:远志能通肾气,上达于心,可安神益智;莲子心清泄心热而交心肾。两药合用,既清心热又益肾志,交通心肾。适用于心肾不交之夜寐失眠,或多梦遗精等。

4、远志配郁金:两药均有解郁作用,而远志能豁痰安神;郁金能凉血清心。二者相配,有解郁、清心、除烦的功效。适用于治痰气郁滞的怔忡,惊悸,健忘及神志模糊等。

5、远志配桔梗:两药都可祛痰止咳,远志又能开郁,桔梗又能宣肺。两药同用,其祛痰止咳效力著。适用于痰气郁滞,肺气失宣之咳嗽痰多。

鉴别用药

远志与茯苓:两药均能安神益智。远志益心肾以开郁祛痰利窍,偏治疗思虑过度或痰阻心窍所致的神志病证;茯苓补心脾利水渗湿,偏治疗心脾两虚或水气凌心所致的神志病证。两者又都能化痰,对于咳嗽多痰均可应用。但远志偏散瘀化痰,对痰稠咯吐不爽者用之较宜;茯苓益气利湿化痰,宜于痰多清稀易咯者。此外,远志有通滞消散痈肿的作用,而茯苓有补脾利水消肿之功。

相关药品

远志酊。

相关方剂

远志丸(《和剂局方》)、开心散(《千金方》)、远志葱蜜饼(《古方汇精》)

药膳食疗

远志枣仁粥:

1、功效:此粥有宁心安神、健脑益智之功效。可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。

2、原材料:远志15g,炒酸枣仁10g,粳米5g。

3、做法:粳米淘洗干净,放装有适量清水的锅中,加入洗净的远志、酸枣仁,用大火烧开转小火煮成粥。

4、用法:可作宵夜食用。

信息来源:中国医药信息查询平台

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