甲状腺和乳腺癌的相关知识
淳医有约
87期主讲医师：何永庆
在医学统计中，甲状腺癌和乳腺癌这两种恶性肿瘤，呈现出女性发病率较高的特点。那么这两种疾病是由什么引起的？如果罹患这类疾病的话，又该怎么治疗呢？本期节目医院甲状腺乳腺外科的何永庆主任医师来给我们介绍一下有关甲状腺癌和乳腺癌方面的相关知识。
医学科普节目
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01
节目速递
Q1
什么是甲状腺癌？
甲状腺癌在最近几年可以说是爆发式增长，在女性癌症患者中已经升至第四位，前三位分别是乳腺癌，肺癌和结直肠癌。严重威胁了女性的健康。甲状腺癌的患者大部分是体检时发现的，一部分是被别人意外发现的，还有一部分是已知有甲状腺结节，后期定期复查甲状腺超声发现原来良性结节癌变的。甲状腺癌一般没有任何症状。只有当肿瘤增大压迫气管，食管或喉返神经才会有呼吸困难或声音嘶哑等症状。所以我要提醒广大观众朋友们，特别是女性朋友们要提高甲状腺的体检意识。
Q2
甲状腺癌如何检查确诊？
甲状腺癌的诊断主要是靠B超检查，因为B超非常方便，而且费用低，患者易于接受。下面我就给大家简单讲解一下怎样解读您的甲状腺超声检查报告单。您拿到报告单后，主要看5点：1.实质性；2.低回声或者极低回声；3.微钙化；4.边界模糊无包膜或微分叶；5.纵横径比＞1。
如果您的甲状腺结节超声符合其中4点就高度怀疑是恶性的，我们还要进行超声下穿刺取病理和基因检测确诊。
Q3
甲状腺癌的治疗办法？
甲状腺癌首选手术治疗，不用化疗。传统的开放手术不但疼痛较重，会在颈部留下疤痕，术后短期内颈部活动也受限。我们外科医生不但追求良好的手术效果，还要让患者痛苦小，术后达到美容效果。所以就产生了腔镜手术。腔镜手术是利用腔镜，经胸部乳腺或经过口腔进行甲状腺手术的一种术式，术后颈部无疤痕，痛苦小。很受广大患者特别是年轻女性患者的欢迎。我是去年11月医院聘用到甲状腺乳腺外科的，目前已经开展了腔镜甲状腺手术，其实腔镜甲状腺手术在国内很早就已经开展了，手术技术已非常成熟，今后我们科会大量开展腔镜甲状腺手术，更好的为高淳百姓服务。
Q4
术后注意事项？
甲状腺癌术后需要口服左甲状腺素钠片进行促甲状腺激素的抑制治疗。就是把促甲状腺激素降到较低的水平，防止甲状腺癌的复发。所以在患者出院前我们会告知术后要定期复查甲状腺功能，就是这个原因。甲状腺癌术后要控制含碘多的食物的摄入比如海鲜，海带，紫菜等海产品；加碘盐是可以适当食用的。
Q5
什么是乳腺癌？
乳腺癌是目前全球女性发病第一位的恶性肿瘤，并且发病率每年约以2%的速度递增，全世界每年约有万女性发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。我国乳腺癌高发年龄是45-55岁，且呈现年轻化的趋势。乳腺癌往往对女性的身体及心理造成严重的创伤，严重威胁我国女性的身心健康，所以我们建议45岁以上女性应增加体检次数。
Q6
乳腺癌的治疗方式？
目前乳腺癌的治疗已相当规范，以早期手术根治为主，再辅助以化疗，放疗，内分泌治疗。也不是所有的患者都必须切除乳腺，如果发现的早，肿瘤较小，没有腋窝淋巴结转移，我们也可以做保乳手术，术后效果和做全乳腺切除根治是一样的。而且如果肿瘤发现的早，分期较好，术后可以不化疗，甚至治愈早期乳腺癌。
02
专家简介
何永庆
医院甲乳外科，主任医师。医院学会甲状腺专业委员会委员。毕业于齐齐哈尔医学院临床医学系。
医院进修普外科，从事普外科工作20年，对甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、腹外疝等疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
专科特色：各种微创手术：腔镜甲状腺良、恶性肿瘤手术，腹腔镜疝修补术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胃肠良、恶性肿瘤手术；甲状旁腺手术；乳腺疾病的诊治，乳腺良、恶性肿瘤手术，保留乳房的乳腺癌手术及前哨淋巴结活检术。急、慢性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎的诊治。
在省级及以上杂志发表多篇论文，多次获得新技术新项目应用奖。
专家门诊时间:周一全天
03
87期预告
12
叶红飞
口腔科
副主任医师
医院医院分会委员、江苏省整形美容协会美容牙科分会委员、南京预防医学会口腔卫生专委会委员、中华口腔医学会会员，江苏省医疗美容主诊医师。
首播时间：
4月7日（周三）
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南京市高淳经济开发区茅山路53号
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