从对侧发病看发病的增加趋势
GLM双侧发病统计
注1：另一侧观察至今未发病的合计65例其中手术+引流合计40例占61.54%
中医治疗4例，其他保守疗法，未见成功
注2：因被观察的另一侧乳房，部分病例没有确切的病理GLM诊断或尚未来手术，故诊断不明，不能按GLM的发病率统计，只能估计是对侧发病最大比值16.39%。
两组平均值15.17%
注3：双侧者，同时发病的少（10%），多是先后发病，而且多先左后右，相隔4天—88个月。单侧发病者左侧也多于右侧，左侧占60.53%，年统计总病例中双侧发病的例，先后发病例，占89.38%。
左右的差异，原因不明，可能与右力的习惯有关，右乳哺乳机会较多。
5月份出诊信息：
预约请打助理(
“乳房疼痛，‘痛则不通’，所以你需要进行乳房按摩来疏通经络、淋巴。”
“你的乳房摸起来有硬结，有乳腺增生，需要按摩以去除肿块。”
“你脸色难看，肝气郁结，有患乳腺癌风险，需要进行乳房保健以疏通乳腺，治未病防乳癌。”
……
你们在美容院或养生馆有听过类似的建议吗？
爱美是女人的天性
市面上各式养生馆
美容院门庭若市
纯天然秘方精油
疏通经络丰胸美乳贴
祖传手法按摩等各种
乳房保健按摩服务、产品层出不穷
真的有用吗？
到底这些服务是否科学？
乳房问题真能抹一抹
按一按就能解决了吗？
医院胸外乳腺科（外二科）主任
姜镭主任医师从医学的角度
为大家进行分析
01乳房疼痛究竟是什么回事？
乳房疼痛几乎是所有女性都会遇到的问题，通常表现为经前疼痛明显，经后减轻，或根本和经期无明显关联，疼痛持续无明显规律。这种疼痛会随着紧张、不悦、焦虑的心情变得更严重，影响正常生活和工作。
导致乳房疼痛的原因包括▼
①水分潴留水分潴留导致乳房组织水肿已被认为是乳房疼痛和经前期综合症的原因之一。部分患者可在月经前的乳房触及片状或团块的肿块，这实质就是因水肿而增厚的乳腺腺体。②精神因素外界环境刺激，精神紧张，工作、学习压力和感情困扰等都会对自身内分泌环境产生不良影响。③内分泌失调雌、孕激素的交互作用维持着乳房的增生修复。如果雌激素相对增加，则乳腺小叶和导管不断增生；孕激素不足，则乳腺修复不全。久而久之就会导致疼痛和乳腺增生结节。④不良生活习惯影响熬夜、睡眠不足、大量高热量、高脂肪、油腻和辛辣刺激食物摄入或者食用含激素类食物（如鸡皮、生肠、雪蛤、蜂蜜等），导致体内激素失衡，也会引起乳房疼痛。其中，内分泌失调则是引起乳房疼痛的重要因素。姜镭表示，如果乳房轻度疼痛，在不影响正常生活和工作的情况下，无需特别理会，只需放松心情、好好休息，疼痛大多能得到缓解。若乳房疼痛加剧并影响正常生活，通过自身调节也未得到明显缓解时，需要到乳腺专科就医。如体内激素水平紊乱，可通过内分泌药物、中药汤剂、中医针灸和理疗等方法缓解。
02乳腺增生会发展为乳腺癌吗？
姜镭介绍，乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
表现为乳房内条索状、团块状或囊性结节，质地一般较软或中等，伴有压痛，活动度好，边界清楚，常伴随月经周期和情绪波动而变化，短暂内无明显增大趋势。有少部分女性会伴有少量乳头泌液，多为无色透明，草*色或者棕色液体。
乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，表现为乳腺内质地坚硬的肿块，无压痛，边界不清，活动度差，短时间内增大明显，常伴有乳腺皮肤像橘皮样改变，部分患者乳腺常出现血性溢液。
乳腺增生和乳腺癌有着本质上的区别，从理论上来说，两者不见得有必然的因果关系。乳腺增生不是乳腺癌的前身，如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、导管扩张、大汗腺化生等绝大多数乳房良性疾病都不会增加患有乳腺癌的发病风险，只有非典型增生和原位癌才是真正意义上的癌前病变。
03乳腺按摩能淋巴排*吗？
所谓“淋巴排*”就是通过外力按摩，顺着人体的淋巴腺系统加压，使血管渗透出含大量*素及废物的淋巴液，加快运行至每个淋巴结，从而使体内*素加速排出。
从促使淋巴循环的动力方面看，外界的力量并不能有效影响淋巴的引流。相反的，如果乳房的肿块是恶性肿瘤，按摩可能导致大量癌细胞脱落，随着淋巴液来到淋巴结，淋巴结拦截癌细胞超过负荷，不能及时清除，癌细胞就更容易转移到身体其他地方，造成严重后果。
中医认为人体是一个有机的整体，经络是全身贯通上下循行的，乳房周围虽然也有经络，但是只按摩局部是达不到疏通经络的作用。美容院采用的按摩乳房的方法，多数是顺着乳腺导管按摩，对哺乳期产妇乳管阻塞有暂时的通乳作用，但效果不大，无法从根本上解决乳管阻塞的问题。
姜镭表示，中医根本没有单纯依靠所谓的按摩就能使乳腺疏通的方法，还得配合中药汤剂或穴位针灸来达到治疗目的。对于乳房推拿可以治疗恶性肿瘤的说法很显然是不科学的。
04乳房健康重在日常保健
远离乳癌，确保“乳此美丽”，我们应该注意些什么呢？
01
养成良好的生活习惯
佩戴适合自己的胸围，尽量选用棉质舒适材料、透气性好的。不熬夜，保证充足的睡眠是乳房健康的良好保证。注意乳房卫生，特别是有乳头凹陷的女性，要注意乳头乳晕的保洁，严重者可通过乳头纠正器负压吸出乳头，帮助清洗干净乳头乳晕区域，杜绝细菌入侵。
02
保持心情舒畅
乳房是女性心情的“预报员”，心情不好的女性，多数都会出现乳房疼痛症状。所以对于工作、生活压力大的女性，应注意调整心情，每周进行适量运动。对于有焦虑症或心理障碍等女性，应及时寻求心理医生帮助。
03
注意日常饮食
尽量避免食用高热量、高脂肪、高咖啡因的食物。少吃雌激素含量高的食物，如鸡皮、生肠、雪蛤、蜂蜜、*鳝之类。少吃辛辣刺激的食物。多吃富含维生素的蔬菜、水果类及粗粮。
04
每月自查很重要
在每次月经结束后7-10天左右，洗澡时进行自身检查。平衡站立，双手自然下垂，赤裸上身对着镜子照看，注意双侧乳房大小是否对称，乳头有无凹陷，乳房皮肤有无红肿、皮疹、溃疡、橘皮样改变。然后用双手指腹轻轻触摸自己乳房，而不是用五指一把抓住乳房，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。从外上象限，到外下、内下、内上象限到乳头、乳晕区域，注意有无压痛，有无触及结节和包块，有无乳头溢液等情况。
如果触及有包块或结节时，医院的乳腺专科就医，通过医生的专业知识和相关辅助检查，来判断肿块的性质，制定合适的治疗方案。
08
借助现代科学仪器检查
乳房疼痛症状轻微的基本属于正常现象，受激素影响的乳腺有自动恢复的能力。一般建议这类人群每6个月至1年做一次乳腺检查。乳房疼痛明显、乳房发现有结节或有乳腺癌家族史的女性，应3-6个月检查一次乳腺。推荐常规检查的方法是乳腺专科医生触诊+乳腺彩超检查。
对于40周岁以上和高危人群，建议每年做一次X线钼靶检查，它对于微小钙化病症最为敏感。此外，根据不同女性的情况和病情需要，必要时还要进行乳腺MRI或者乳管镜等检查。
本文指导专家：姜镭胸外、乳腺科主任，主任医师，广州中医药大学副教授。擅长胸外疾病包括胸部创伤、畸形，胸壁疾患，胸膜、肺部疾患，纵隔疾患，膈肌疾患，各种原因的胸痛等。擅长乳腺疾病，如乳腺增生病，急、慢性乳腺炎、乳腺脓肿，乳房结核，乳腺纤维瘤，男性乳房发育症，乳腺癌综合治疗等。
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