明明肚子很饿，却吃一点就饱了；平时爱吃的菜，这几天却没胃口；前段时间拉稀，最近又便秘；总感觉有大便，到厕所却拉不出；时常饱胀、上腹灼热、嗳气，食欲缺乏、还犯恶心；以上种种不适，去医院做各种检查又提示正常，让人一头雾水。其实这类问题出现，往往提示胃肠功能已经紊乱。
解读胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱在临床中也称为功能性胃肠病，是一组慢性、反复发作性的胃肠道症状，在功能异常的同时却并没有器质性的胃肠病变。研究表明，各种胃肠不适的症状与消化道动力紊乱、内脏高敏感性、粘膜免疫功能、肠道菌群变化及中枢神经功能异常有关，而临床最常见餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及烧灼感等症状都属于胃肠功能紊乱中的功能性消化不良。
欧美国家的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19%~41%，而我国的调查资料显示，功能性消化不良占胃肠病专科门诊病人的50%左右。因为各种检查查不出毛病，不适症状又反复发作，不少病人还会伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
功能性消化不良的症状
诊断也有“国标”
对应功能性消化不良，国际公认的是罗马Ⅳ标准，符合以下标准就可下诊断：
1.存在餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛或者中上腹烧灼感症状；
2.疾病呈持续或反复发作的慢性过程（症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上诊断标准）；
3.排除可解释症状的器质性疾病，可采用胃镜检查等判断。
做好细节，祛除不必要的担忧
长期患有此病，很多人会焦急的问道，“医生我这个病该怎么办呀?在平时生活中该注意些什么呢”，下面就来一一解答。
注意饮食：记录可诱发症状的食物，避免再次食用；尽量少食多餐，避免一次大量进食；避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等；便秘为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入，推荐每日至少饮水1.5~2L，每日摄入膳食纤维25~35g。
注意身体变化：出现发热、体重下降、便血或黑便、或顽固性腹泻、严重便秘、腹部包块者，应及时就诊，做胃肠镜和其他进一步检查，明确是否有器质性病变。
一般治疗：正确认识病情，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。生活要规律，保证充足睡眠，保持良好的心态，适当参加运动和力所能及的体力活动。总的来说，做到食饮有节，起居有常。特别值得注意的是这个病与情绪有很大的关系，要保持情志舒畅，心情好，一切都好。
药物治疗：药物治疗主要是对症治疗，包括适度抑制胃酸、促胃肠动力、助消化、抗抑郁。抑制胃酸适用于以上腹痛、灼热感为主要症状的人，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。这类药物起效快，对酸相关的症状如反酸、恶心、易饥饿等有一定缓解作用。促胃肠动力药适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的病人。助消化药改善与进餐相关的上腹胀食欲差等症状。而在上述药物治疗无效且伴有明显精神症状时可试用抗抑郁药。
中医调理有高招
胃肠功能紊乱与中医学之“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”关系密切，辨证分为肝气郁结证、肝气犯胃证、脾胃气虚证、湿热滞胃证、寒热错杂证等，分别给予对应的柴胡疏肝散合越鞠丸、四逆散合沉香降气散、香砂六君子汤、三仁汤、半夏泻心汤等，临证时结合每个人的个体差异再进行加减，力求做到一人一方。穴位刺激也是中医调理的特色疗法，包括经皮穴位电刺激、电针、毫针针刺、穴位埋线等方法，循经选穴以足阳明经脉及任脉为主，能改善患者上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、纳差等症状。
值得一提的是，热敏灸能够温胃散寒，促进胃肠动力，加强胃排空，疗效可靠，无*副作用，近年来经多家科研团队证实对胃肠功能紊乱的治疗比单纯用西药治疗效果显著。
中药与热敏灸辨证施治
所以当你还在为胃肠功能紊乱，长期疗效并不理想而困扰时，不妨体验下在中医的辨证施治基础上配合热敏灸、针灸、推拿、气功等中医特色治疗。(作者：级脾胃专业硕士研究生杨鹰鹏）
专家介绍
许嵩中西医结合主治医师
擅长中西医结合诊治消化系统疾病。
坐诊时间：周一下午，周三上午（消化内镜门诊）；周二周三下午，周五上午（脾胃病门诊）
许嵩医师