慢性乳腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/6 22:33:00
乳腺本身存在的肿块

乳腺肿块是乳房疾病的常见体征。女性的乳房本身就是凹凸不平的,许多妇女自己发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在月经来潮之前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。

良性疾病

1.乳腺腺病:也就是乳腺增生,就肿块的特点来看,乳腺腺病常同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等,界限不清的结节,可被推动。

2.乳腺纤维腺瘤:多为单发,摸起来境界清楚,边缘整齐,表面光滑,且可活动。

3.乳腺导管内乳头状瘤:常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物,直径一般在0.3~1cm,多数伴有乳头溢液。

4.乳腺导管扩张症:又名浆细胞性乳腺炎,常以肿块为首发症状,边缘不整,表面欠光滑,多位于乳晕深处,大小常在3cm以内。

5.乳腺结核:初起时多为孤立结节,逐渐形成一个至数个肿块,边界不甚清楚,易与皮肤粘连。

6.乳腺囊肿:是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶,肿块是光滑的且可移动。

恶性疾病

乳房肿块中仅少数为癌,乳腺癌的肿块多为单发结节,边缘不规则,多数质地较硬,常与皮肤粘连,形成乳房橘皮样改变。

还有些摸不到肿块的乳腺癌:

(1)以乳头溢液为首发症状,可以通过溢液的细胞学涂片或乳管镜检查来帮助诊断。

(2)乳腺佩吉特病:又名湿疹样乳腺癌,临床表现很像慢性湿疹,乳头局部奇痒或伴灼疼,乳头、乳晕皮肤发红、糜烂、破溃、结痂、脱屑,以至乳头回缩,常伴有乳头溢液。早期应与慢性湿疹和接触性皮炎鉴别,确诊还应依据病变部位的病理组织学检查。

(3)大多数炎性乳腺癌:也是临床摸不到肿块,乳腺呈弥漫性变硬增大,局部皮肤红、肿、热、痛、酷似急性炎症,不同的是无发冷发热等全身症状,白细胞计数常在正常范围,应与急性乳腺炎鉴别。

(4)隐匿性乳腺癌,这种乳腺癌乳腺内的原发病灶往往很小,仅1~2毫米,临床查体很难发现,而是以腋窝淋巴结转移为首发症状,乳腺X线检查对发现原发灶有一定帮助。

如何明确诊断

乳房摸到肿块比较容易诊断,结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断。

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