肉芽肿乳腺炎患者在糖皮质激素耐受后，或形成窦道，通常会使用抗分枝杆菌药物。
抗分枝杆菌的药物一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常三药联用，起到增效、减少耐药、减轻不良反应的作用。
?常用联用方案有异烟肼+利福平+吡嗪酰胺、异烟肼+利福平+乙胺丁醇。
?疗程：9-12月。
?食物影响抗结核药物的吸收，但同服可降低药物胃肠反应，空腹服用指饭前间隔≥1h或饭后≥2h。顿服指一天的剂量一次性服用，顿服可显著提高患者用药的依从性。
可能发生的不良反应肝损伤、周围神经炎、脱发、皮肤*染、视力模糊、高尿酸血症等，停药后可逐渐好转。
使用注意事项
异烟肼：顿服。有糖尿病、慢性肝病、慢性肾功能不全、癫痫、酗酒的患者，在使用异烟肼期间，常规加用维生素B-25mg/d预防外周神经炎；
利福平：空腹顿服，食物会减少其吸收；用药后出现橙红色体液(如泪液、唾液、痰液、汗液、尿液)，属正常现象，患者无需过多担心，更无需停药。
吡嗪酰胺：顿服，假如患者出现胃肠道反应可分2-3次服用；用药过程中出现关节痛的现象、或怀疑痛风时需检测尿酸。
乙胺丁醇：顿服，已有患者使用该药出现不可逆性失明的报道1，有视神经炎病史者禁用。
生活习惯
戒烟、戒酒
定期复查项目
由于大多数抗分枝杆菌药物都可能造成不同程度的肝损伤，
故患者前两周每周需检查肝功能，
之后每月检查1次肝功能。
服用乙胺丁醇的患者应每月眼科随访。
参考文献：
1.ProductInformation:ETHAMBUTOLHYDROCHLORIDEoralfilm-coatedtablets,ethambutolhydrochlorideoralfilm-coatedtablets.STIPharmaLLC(perDailyMed),Langhome,PA,.
撰文：王涵
审校：张丹蔡江晖编辑：傅慧敏
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今天的就到这里了