记者
孙凡
来源
中国县域卫生
“医院治疗乳腺疾病是一绝，我一个朋友得了这种乳腺炎，敷了他们的膏药第二天就不疼了。”32岁的张女士产后5个月了，乳管不通引起的乳房胀痛令她困扰不已，一大早她就从西安城北来到城东的西安市碑林区柏树林社区卫生服务中心（医院）排队。许多患者专程从外地慕名而来，正在排队的张女士感慨：“医院不大，名气却不小。”
在陕西西安，许多和张女士一样的妇女得了乳腺炎，孩子得了腮腺炎，都知医院贴敷膏药能减轻病痛、有效治疗。
3月23日，记者来到西安市碑林区柏树林社区卫生服务中心，院长赵波为记者揭开了传承60多年膏药的神秘面纱，医院从联合诊疗所到如今国家级优质社区服务中心的发展历程。
碑林区柏树林社区卫生服务中心（医院）
一剂膏药四代传承
西安市碑林区柏树林社区卫生服务中心原医院，年由已故老中医刘家彦创建，初为东羊市（街道）联合诊疗所。年，西安市医疗卫生资源重组，每个城区医院，柏树林社区卫生服务中心因中医特色而闻名，因此同时挂牌称为医院。
赵波院长介绍，医院的名称几经变化，医院中医大夫手中传承，最早是在上世纪50年代初由刘家彦老中医研制了治疗痄腮（腮腺炎）膏药的配方，后来传承给第二代中医巩时霞、马忠义，第三代传承中医何凤贤、石妙莉、李雪峰等继续传承，如今这剂膏药已经传递到了第四代中医王金利、赵靓等大夫手里。
何凤贤大夫展示传承了60多年的治疗儿童腮腺炎膏药（来源：网络）
据介绍，上世纪80年代时一剂腮腺炎膏药三角钱一贴；30多年过去了，如今一剂膏药是12元，相比西药还是便宜许多。
经历了60多年传承的“神奇膏药”真是祖传秘方吗？第四代传人乳腺科医生王金利说，治疗乳腺炎、腮腺炎的膏药名字叫抑阳膏，由两部分组成，一部分是由*芩、*连等药物组成的四*散，并在四*散基础上进行加减药物，具有止痛消炎的作用；另外一部分是2号粉组成，2号粉具有增强四*散疗效的作用。
抑阳膏的制作工作比较复杂，先将四*散中的中药材打成粉末，再用凡士林进行搅拌，撒上2号粉，这样敷在患处比较柔润舒服。在给患者贴敷膏药的同时，还要服用一些制成袋装的清热解*的汤药，这样治疗效果更好。
这剂膏药消炎疗效显著，不仅适用于腮腺炎，对于乳腺炎也有很好的疗效。据赵波介绍说，-年是腮腺炎高发年，最多时一天贴多儿童。患儿不仅局限于社区附近，西安周边区县都有家长带患儿来贴药，有的患儿的父母小时候就贴过这种膏药，现在又带着孩子来贴。这剂膏药单从经济效益来说挣不了多少钱，正是因为居民对抑阳膏的依赖才使它几十年传承下来。
为确保重点专科建设，近年来，医院大力提倡使用自制药品，研发出治疗流行性腮腺炎和乳腺增生的“消炎止痛糖浆”和“消癖颗粒”两种新的院内制剂，目前已经获得陕西省药监局批准通过。
排队看病的患者
做好服务风雨无阻
年11月的一天，77岁的钱进才突然发烧，儿子不在家，老伴陈医院，紧急中陈京惠想起自己的家庭医生。她连忙打电话请求帮助，柏树林社区卫生中心张凤婵医生接到电话后很快就带着全科护士赶到老人家里，护士给老伴抽了血，送到柏树林社区卫生中心进行了化验，经检查钱进才老人是细菌性感染，张医生给他开了一些药，当天晚上老人就退烧了。从此，张医生和陈京惠老人一家紧密地联系在一起。
钱进才年患上了高血压和运动神经元疾病，生活不能完全自理，而陈京惠自己患高血压和冠心病已经有十几年了。年，家庭医生签约以后，张医生每月都会电话随访陈京惠，风雨无阻上门为老两口测量血压。
赵波院长介绍，柏树林社区卫生中心成立了6个像张凤婵医生这样的家庭医生签约团队，由全科医师、公卫医师、全科护士共同组成。团队医师对高血压、糖尿病人进行规范化管理，对慢性病人定期进行上门服务，给予饮食、用药、运动、心理、自我病情监测等方面的指导。
年柏树林社区卫生服务中心在菊花园社区和建南社区档案局家属院开展了2个家庭医生工作室的基础上，年在端履门诊室增加了家庭医生工作室。柏树林社区卫生服务中心以家庭医生工作室为支点，积极开展家庭医生式健康管理签约服务。每周定期医生坐诊，积极开展义诊、健康咨询、家庭医生式签约服务，签约对象包慢性病人、0-3岁儿童、孕产妇、孤寡老人、空巢老人、癌症术后恢复期、脑卒中需要肢体康复的患者等。
据统计，目前柏树林社区卫生服务中心辖区内家庭签约户共人，重点人群签约户共人。年11月，柏树林社区卫生服务中心对辖区46户87人失能半失能家庭进行了家庭签约。
年，柏树林社区卫生服务中心举办大型宣传进社区48次，现场进行签约，居民签约后可享受中心提供的预约出诊服务，使居民真正享受到家门口签约医生的便捷服务；对高血压、糖尿病患者进行宣讲科普，举办健康知识讲座12次，在社区内开展慢性病自我管理小组活动30次，受益人。
此外，柏树林社区卫生服务中心联合社区居委会，医院医联体专家开展了“专家与居民面对面，专家服务进社区”大型义诊宣传活动，为社区居民进行了常见病、慢性病的现场咨询活动，为居民进行免费体检，并宣传“小病在社区，医院，康复回社区”的科学就医顺序。
早在10年前，自从国家设立了社区卫生服务中心开始，柏树林社区卫生服务中心就清晰了自己的定位，发挥自己的中医特色，担任健康辖区居民守门人的角色。年11月，当时国家卫生计生委公布的“全国百强社区卫生服务中心”名单中，碑林区柏树林社区卫生服务中心名列其中。
逆境中前行
“多年来，人员编制问医院工作的正常发展。”赵波院长说，“10年来，医院人员只出不进，各科室医院发展的一大瓶颈。”
面对这样的难题，经多次与区卫计局领导沟通，在目前区*府严格控制增编，医院编制问题的情形下，医院工作正常有序开展，柏树林社区卫生服务中心计划将现有编制的名在编人员，在保证完成公共卫生任务指标的前提下，合理分流医院，医院的业务工作能够正常运行，保证陕西省中医药医院复核工作顺利通过。
近年来，医院在继承发扬乳腺病、腮腺病中医特色诊疗的基础上，兼顾内外妇儿等多学科全面发展，设有内科、外科、妇科、针灸科、康复科、医学检验科、医学影像科等临床科室。其中，医院省级重点专科——乳腺病、腮腺病科经多年发展，医院重点和支柱学科。
“60多年来，医院治疗乳腺、腮腺的膏药已传承到第四代人手中。这剂膏药让医院在西北地区都颇有名气。”赵波院长表示，“医院将继续扶持力度，保证纯中医专科、科室不变性，加强门诊处方规范化管理，将医院获得的认可继续传承下去。”
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