慢性乳腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/2 5:48:00
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乳房解剖介绍1.乳房的形态成年女性乳房为一对称性性征器官。女性乳房的形状和大小与种族和遗传有关。根据乳房的前突长度可将乳房分为:圆盘状、半球状、圆椎状和山羊状(下垂)四种类型。2.乳房的位置

女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内,上下位据4至5个肋间。上界一般在第2肋水平;下界在第6-7肋水平;内侧缘达胸骨旁线,外侧缘可达腋中线;腺体外上部呈角状伸向腋窝称为Spence氏腋尾区,在外科作乳癌根治切除时有重要意义.

乳腺的中心为乳头,周围为环状乳晕。乳晕内含有乳晕腺,为变形的皮脂腺,妊娠时显著增大,称蒙氏结节。

乳房的包囊是胸浅筋膜,它向乳房深部延伸,将乳腺分隔成15~20个呈放射状排列的腺叶。每一腺叶分成若干个乳腺小叶,每一乳腺小叶又由10~个腺泡组成。

乳腺腺叶间、乳腺小叶间和腺泡间有结缔组织间隔。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连皮肤与浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,称为Cooper’s韧带(乳腺悬韧带)。

急性乳腺炎(acutemastitis)是乳腺的急性化脓性感染。绝大多数发生于哺乳的产妇,其中尤以初产妇为多见。往往发生于产后3~4周。病因急性乳腺炎的发病原因主要有以下两个方面:临床表现:急性乳腺炎的发展过程,在临床上可以分为三个阶段:一、乳汁郁积期为病程早期。开始有畏寒、发热等全身症状。乳腺肿胀疼痛,出现界限不清的肿块,伴有明显的触痛,表面皮肤微红或颜色未变。乳房肿块主要是乳汁郁积和淋巴、静脉回流不畅所致,如能积极治疗,多能消散。二、蜂窝组织炎期炎症继续发展,症状更为严重,多有寒战、高热。乳腺的疼痛加剧,常常呈搏动性。表面皮肤红肿发热,伴有静脉扩张。腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结。末梢血白细胞计数明显增高。如系溶血性链球菌感染,则浸润更为广泛。感染严重的,可以引起败血症。三、脓肿形成期

炎症逐渐局限而形成脓肿。脓肿可以是单房性的,亦可以是多发性的,脓腔之间有纤维间隔隔开,甚至可以在先后不同的时期形成几个脓肿,使病程迁延。脓肿的部位也有深浅的不同。

表浅的脓肿波动明显,可以向体表溃破,或穿破乳管从乳头排出脓液。

深部的脓肿,早期不易出现波动感,如未经及早切开引流,则慢慢向体表溃破,可引起广泛的组织坏死,也可以向乳腺后的疏松结缔组织间隙内穿破,在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿。少数乳腺脓肿的病人,在自行溃破或切开引流以后,可形成脓瘘或乳瘘,经久不愈。

急性乳腺炎示图超声表现1.二维图像表现1)患侧乳腺腺体层明显增厚,回声减低;2)乳腺导管尤其是乳晕区主导管不同程度的扩张,扩张的导管内隐约可见实性回声,为乳汁潴留的沉积物;3)形成脓肿时表现为腺体层内的无回声,壁厚,内壁凹凸不平,囊内有沉积物回声,腺体层增厚,乳腺区导管扩张,为乳汁潴留所致,脓肿壁厚,内壁凹凸不平,壁上血管的多普勒为低阻力型。2.彩色多普勒及频谱多普勒表现急性乳腺炎的彩色多普勒表现无特异性.。多数乳腺腺体内的血流信号轻度增加,形成脓肿时脓肿壁上可探及低速低阻的血流,与其他乳腺良性疾病的阻力指数相似,而异于乳腺恶性肿瘤的血管阻力,后者阻力指数一般较高。鉴别诊断:

乳房日常护理:

1、保持乳头和乳晕清洁(1)孕期经常用肥皂及温水清洗两侧乳头(2)妊娠期后期每日清洗一次(3)产后每次哺乳前、后均需清洗乳头,保持局部清洁和干燥2、纠正乳头内陷妊娠期经常挤捏、提拉乳头3、养成良好的哺乳习惯(1)定时哺乳,每次哺乳时应将乳汁吸净(2)养成婴儿不含乳头睡觉的习惯推荐的乳房自检法1、对镜自照法2、平卧触摸法3、淋浴检查法每次月经过后1星期检查,停经的女性则每月的第一天检查一次。女性朋友在乳腺自查时,如发现异常,应及时就医,从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。推荐阅读:胎儿腹腔脏器发育异常声像图表现腹主动脉瘤超声诊断颈动脉硬化的超声评估运动后腹股沟区坠痛——精索静脉曲张精索静脉曲张的超声分级心包胸腔腹腔等体腔积液的超声测量小儿腹盆腔疼痛超声之肠套叠超声结果中4种常见的钙化灶对宫内节育器(IUD),你了解多少?急腹症和腹部外伤超声检查房间隔缺损综述图解超声心动图评估瓣膜反流程度胆囊炎并息肉胎盘及脐带异常超声表现脐带结节:临床征象超声检查脐带血流的临床意义小儿髋关节疾病的超声诊断脉络丛囊肿详解有趣的锁骨下动脉窃血胎儿肾脏囊性畸形产前超声与病理对照课程推荐——本平台为公益性学习交流平台,欢迎广大粉丝投稿小编更多精彩内容扫描下方
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