品种:贵宾性别:雌性(已绝育)体重:2.4kg年龄:7Y5M
这是一只很可爱的灰贵。出现右侧鼻孔持续三个月流鼻涕。在外院检查口腔、牙齿(包括牙科X光检查)、胸腔等未见有明显异常。治疗时好时坏,用药好点,停药又复发。做过鼻腔分泌物细菌培养与药敏试验。转诊过来进行鼻腔内窥镜检查。
就诊时,该犬精神饮食、二便均未见异常。胸部听诊未见明显异常。右侧鼻孔出口腹侧有少量*色干涸的分泌物。偶尔喷嚏。诱咳反射阴性。触诊鼻面部未见明显肿胀、变形。口腔牙齿(部分牙齿已经脱落)、眼睛、眼周均未见明显异常。拍摄头部X光片未见鼻部骨骼、额窦等有明显异常。
鼻腔内窥镜检查需要检查双侧鼻腔,如果是侧躺的话,患侧要在下,先健再患,以免患侧污染/传染健侧。鼻腔内窥镜见,较多的粘液或脓性粘液,主要在右侧鼻腔。粘膜表面粗糙不平,充血、脆弱、易出血,呈斑状。鼻甲浮肿/增厚,部分变形。鼻后孔未见明显异常。活检采集样本。送检实验室进行病理组织学检查。细胞学分析提示淋巴细胞性的炎症,但不能完全排除淋巴瘤的可能。
X光片未见明显鼻部、头面部骨骼异常。
活检样本涂片染色,镜下以大量小型至中型淋巴细胞为主,圆形散落分布,细胞质蓝染,核质比高;少量浆细胞,偏心细胞核,细胞质可见核旁淡然区,偶尔出现莫托细胞,并伴随部分分化良好的呼吸上皮细胞,呈柱状,细胞核位于基部,另外一端有纤毛,少量中性粒细胞。
右侧鼻腔较多的粘液或脓性粘液,粘液状或乳酪状。比较难清除,必须用注射器和大量的生理盐水冲洗。
粘膜表面粗糙不平,充血、脆弱、易出血,呈斑状。
鼻甲浮肿/增厚,充血,变形,易损伤、出血。
比较正常的鼻甲和正常的鼻后孔。鼻后孔有分泌物的话,是异常的表现。
病理组织报告是中至重度、慢性、弥漫性淋巴细胞-浆细胞性鼻炎,伴随呼吸道腺体明显增生。淋巴细胞-浆细胞性鼻炎可由慢性超敏反应及淋巴细胞过度增生引起。在慢性阶段,可能出现严重的鼻甲骨反应性改变或骨结构的萎缩。呼吸道腺体明显增生,这是对慢性炎症的一种反应。但是,由于鼻腺癌可呈分化良好的表现,因此不能排除最终进展为鼻腺癌的可能。需要定期监测。
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