（接上期）
在第九期时，提到了急性乳腺炎，本期将重点阐述浆细胞性乳腺炎。
浆细胞性乳腺炎是乳腺炎的另一个类别，这是容易被许多医生误诊、误治的。
浆细胞性乳腺炎，又称导管扩张症、导管瘘，其实这是疾病发展的不同阶段。导管扩张症病理图如下：
（图：导管扩张症）
浆细胞性乳腺炎不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎，反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈，是一种特殊的乳腺炎症。
（图：浆细胞性乳腺炎MRI）
浆细胞性乳腺炎的发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味，乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形，导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，倾蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。
浆细胞性乳腺炎的临床特点如下：
1、与妊娠期哺乳无关，即不是在哺乳期发病。
2、多数患者伴有乳头的各种畸形或导管扩张。
3、年轻妇女多，未婚的也不少，男性可见。
4、反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。
5、本病并不少见，约占乳腺患者的10%。
6、毁形严重，多次的切开、破溃、多处瘢痕，乳头扭曲，乳房变形，如果病变多发，反复不彻底的手术，乳房毁形更加严重。
7、容易误诊、误治，急性期如果缺乏专业知识会误诊为一般的小脓肿，以为切开换几次药就能好，多发瘘管，脓水不断，可误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳癌做了根治术，如果初起的病灶离乳头较远，或位置深，这种慢性炎症的肿块，会引起皮肤粘连，与乳腺癌不易甄别。
（图：浆细胞性乳腺炎乳头内翻）
浆细胞性乳腺炎临床分两个类型：
1、瘘管型：
即慢性复发性乳晕旁脓肿或瘘管，临床上非乳腺专业的医生不认识这个病，以为像体表其他部位的小脓肿一样切开引流即可，切开或自行破溃就是瘘管的外口，其实瘘管早已形成，瘘管的内口就在乳头下的输乳管或接近输乳管的大导管，大导管原来的柱状上皮细胞化生成鳞状上皮，形成炎性坏死病灶，如果不切除内口处的病灶和整个瘘管，外口是不会愈合的，切开引流只能解决脓肿问题，是不能彻底治愈这个此病的。
2、肿块型：
即慢性炎症包块，可有多处破溃，肿块距离乳头较远，与皮肤粘连，很像乳癌，肿块呈慢性炎性改变，质地韧，边界不清，轻微压缩，可以突然增大，或有时大、有时小，形成多处复杂的瘘管或窦道，破溃口总与乳头后的病灶相连，所以局部切开清疮不可能愈合。
最后要说的是：浆细胞性乳腺炎往往用抗生素治疗只能缓解一段时间，而手术能尽量彻底去除炎性物质，从而尽量减少复发的可能性。
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