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药物基源:
蜈蚣为蜈蚣科少棘巨蜈蚣ScolopendrasubspinipesmutilansL，Koch的干燥全虫。俗呼为百脚。多产于江苏、浙江、四川、湖北等地。味辛，性微温，有小*，人肝经。
张锡纯氏认为，蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡一切疮疡诸*皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风，外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”。
本品功用：
熄风定痉：凡风动抽制或口眼歪斜，手足麻木，诸药无效者，增用本品，多奏殊功。
开瘀解*：对于肿瘤及疮疡痈*，皆有消坚化*之效。对于癌肿（如胃癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、皮肤癌），配合木鳖子、炮山甲等品，临床初步观察，有控制发展、改善症状的作用。《本草纲目》记载：本品“最能伏蛇”，是治蛇咬中*的要药。对肺结核的潮热，服用本品也有缓解之作用。
舒利关节：对类风之关节变形，拘挛不利者，甚有助益。
杀灭孕卵：《别录》曾提到其有“坠胎，去恶血”之功，近人用于宫外孕之孕卵未终绝者甚效，可以相互印证。
现代研究：
本品含有似蜂*的有*成分，即组织胺样物质及溶血性蛋白质等，对皮肤真菌及结核杆菌有抑制作用；并能促进人体的新陈代谢，所以用蜈蚣粉内服治疗骨结核时，两周后首先觉饮食增加，面色转红，其损坏组织部分，新生肉芽增生；续服之，体重、精神均增长。由此证明，蜈蚣不但无*性，尚有增强体质的作用。
用法用量：
本品大量内服，如一次超过十条，每致引起周身红色斑块；其斑块比*豆大，压之褪色，而以肘、膝关节部为多见；停药二、三日后，可自行消失。其机理尚不明了，可能为溶血蛋白质的*性作用。因此对剂量需注意掌握，一次煎剂不宜超过十条，散剂不超过4克，且孕妇须慎用。
入药时不必去其头足，否则反损药力。作丸散内服，较汤剂之功为强。
临床应用：
口眼歪斜：
此症中医责之于风，但有中经络与中脏腑之分，需辨病辨证施治。蜈蚣祛风和络，对风中经络而致口眼歪斜，即所谓周围型面瘫的初起，用之多收良效。我常用的处方是：生蜈蚣粉2克，以防风、僵蚕各9克，制白附子6克煎汤，分二次送服。
骨痨、瘰痨：
黑龙江省祖国医药研究所以“结核散”治疗骨与关节结核、淋巴结核，收到了较好的疗效。该所曾通过实验证明，“结核散”的酸性酒精浸出液，在试管内有抑制结核菌生长的作用。我们通过临床实践，证实其对骨痨及瘰疬均有疗效。处方：蜈蚣、全蝎、地鳖虫按比例（比例标准为44：50：44）混合而成，共为细末。成人每次10克（妇、儿酌减），混入鸡蛋内搅匀，煮熟服用，日服三次。
原方服量较大，每日总量达30克，且为散剂。我们使用时仅用其半量，亦有疗效。可以酌减其用量。
又，中医院结核科用蜈蚣油膏治疗颈淋巴结核的经验。其治疗方法：取蜈蚣一条，焙干，去头足，研成细末，用植物油20毫升搅烂均匀，外敷于肿大之淋巴结处，每日一次，10次为一疗程。
癫痫、惊搐：
以蜈蚣、全蝎各等分，共研细末，每服1～3克（按年龄、病情增减用量），一日三次，开水送下。经动物实验证实，此二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗的作用。对癫痫经常发作者，持续给药，可减少或制止其发作。对小儿乙脑或高热惊搐，于辨证施治的方药中参用此二药，有止搐缓惊之工。又方用蜈蚣、僵蚕、全蝎、朱砂、钩藤各等量，共研细末，每服1.5～3克，日2～3次，对小儿惊风抽搐亦有效。
*蛇咬伤中*：
蛇*中*，不仅局部剧痛、漫肿，而且很快出现一系列“风”象（神经系统中*症状），如头目胀大如
斗感，斜视，四肢麻痹，抽掣，烦躁不宁，甚则昏糊谵妄，不即救治，每致死亡，蜈蚣为多种蛇药验方的主药之一，能克制蛇*，控制上述症状；其用法是，制成粉剂，每服2～3克，一日四次。但如症情严重者，尚需配合有关抢救措施，方可转危为安。
乳痈：
乳痈即乳腺炎，初起漫肿疼痛，结块坚硬，不即消散，每致化脓。蜈蚣具有开瘀解*、消痈散肿之功，用之奏效较速，处方：蜈蚣两条，全蝎四只，焙存性，研细末，分二次*酒送下，另：蜈蚣置于瓦上烤枯研细末，用凡士林配成20％蜈蚣纱布条备用。对乳腺炎已化脓溃破者，局部清洗后填塞此纱布条，每日一换，能拔*促进愈合。
小儿消化不良：
医院应用蜈蚣儿茶散治疗小儿消化不良30例，其中年龄最小3个月，最大两岁。主要症状为腹泻，呕吐，小便减少，其中重度脱水6例，中度脱水2例，轻度脱水12例。处方：将蜈蚣用文火烘干（*而不焦），与儿茶共研细末。在综合疗法（加强护理，脱水者补液等）基础上，口服蜈蚣儿茶散，每日三次。剂量：6个月以下，每次服蜈蚣0.2克，儿茶0.克；6～12个月每次服蜈蚣0.4克，儿茶0.25克；1～2岁，每次服蜈蚣0.6克，儿茶0.25克。疗效1例服药一日后中断外，余29例均短期临床治愈。
口疳：
考《别录》曾提到蜈蚣“疗心腹寒热积聚”，说明此药对胃肠功能有调整作用，今伍以收敛止泻之儿茶，一温一寒，一开一收，共奏和调中州之功。如属脾虚者，又宜参用健脾运中之品，如白术、木香之类。
口疳糜烂，取蜈蚣粉，加梅片少许，以鸡蛋清调搽，一般收效较快。
鸡眼：
无论生于手部或足底，用蜈蚣粉加5％冰片，置于鸡眼上，以胶布封固，数日后可软化脱落。（胶布必须贴牢，贴紧，否则无效。）
百日咳：
百日咳：俗称“顿咳”，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征。单方蜈蚣、甘草等分，研为细末，每次1～2岁用1.5克，3～4岁用2克，一日三次，连服5～7天。一般效果较好。方中蜈蚣解痉定咳，甘草润肺止嗽，二者相辅相成。
疝气：
疝气：俗称“小肠气”。处方：蜈蚣一条，蝎子一个，臭椿树皮内的白皮适量，共研为细末，*酒或开水送服，安卧得微汗可缓解。
宫颈癌：
宫颈癌延至中晚期而失去手术时机者，用中药泄浊解*，破坚化瘀，调理冲任，有一定疗效。山西医学院一附院治疗此症的经验，值得学习与试用。
（1）宫颈癌汤：蜈蚣两条，全蝎3克，昆布、海藻、香附、白术、获苓各4.5克，白芍9克，柴胡2克，当归6克，水蒸服。每日服1～2剂，并可随症稍作加减。
（2）外用药粉：蜈蚣2条，轻粉3克，冰片0.3克，麝香0.15克，*柏15克，或加雄*15克，共研细末。其用法是：以大棉球蘸药粉送入穹窿部，紧贴宫颈，开始每日上药一次（经期暂停），以后根据病情逐步减少次数，直到活检转为阴性。效果：共治疗宫颈癌10例，均健在，最长者已达9年。本方对宫颈糜烂也有效。
宫外孕孕卵未终绝者：
宫外孕孕卵未终绝者：宫外孕孕卵未终绝者，用宫外孕方（丹参9～15克，赤芍、桃仁各6～9克，乳没各3～6克）加蜈蚣2～4条（研冲），三棱、获术各3～9克，牛膝6克，能使孕、卵终绝而康复。
下肢溃疡：
患部用金银花、野菊花适量煎水冲洗净后，撤上蜈蚣粉末适量，再用膏药复盖。每日换一次，10天为一疗程。此法有化瘀解*，促使溃疡愈合的作用。
皮肤癌：
医院先用蜈蚣治疗胃溃疡恶性变取得了效果，后又发现对乳腺癌、食道癌、肝癌、胃癌都有一定疗效。近年来用蜈蚣制成注射液治疗皮肤癌5例，均获治愈。其方法是：用蜈蚣注射液，于癌肿基底部做浸润注射，每天一次，每次2～4毫升；若癌肿面积大，可用注射用水稀释，以尽可能全部浸润癌肿基底。一般于注射30次左右，癌肿开始干燥萎缩脱落，60次左右癌细胞消失；然后停止注射，溃疡面给予一般、外科换药，至疮面愈合为止。副反应：发热、寒战，多于注射数分钟后开始（并不是每次注射均发生），经30～60分钟即自然缓解。此种不良反应是否与蜈蚣的有*成分有关，尚需进一步探讨。第二批制剂经过活性炭吸附后，既无反应，也无疗效，说明有效成分丢失。
慢性骨髓炎：
蜈蚣10条，研粉，装入胶囊内，分为7等份，每日服1份；外用凡士林纱布条蘸上蜈蚣粉未，填入疹管内，每日换药一次。
馒性溃疡、疖肿、针伤感染：
馒性溃疡、疖肿、针伤感染，用活蜈蚣两条，浸于二两菜油中备用（时间长些为好）。此油功能解*消肿，拔脓生肌，凡慢性溃疡、疖肿、外伤感染均可用其外搽患部，每日一次。此外，化脓性指头炎，应用“蜈蚣套”，可消炎、解*，提脓、止痛。其法是：用蜈蚣一条（焙干），松香18克，共研细末混匀，倒入盛有开水的钵中，粉末在热水中即自然溶成胶状，粘结成团。然后将此粘团趁热捏塑成指套的形状、套在患指上，冷却后固定成型即为“蜈蚣套”。用于脓肿未溃者，少则二、三天，多则五、六天，即可自行破溃，提出脓液；破溃前每月取下指套一次，将患指用温开水洗净。对脓肿破溃或已切开弓流者、每日早晚两次取下指套，用温开水或生理盐水将患指及指套内的脓汁冲洗干净。最初脓汁较多）以后便很快减少，且创面红活，一般经10～20日痊愈。
脱发、斑秃：
用活蜈蚣十余条，侵入半斤豆油中；三日后用棉球蘸油涂搽患处，一日二次。连用7～14日。按照临床观察，此油具有促进毛发再生的作用。是否由于活蜈蚣浸入豆油后，其嘴内释放的一种淡蓝色*液，具有促生长素，值得探索。
慢支：
用蜈蚣散治疗慢支例，总有效率达92％。唉蚣一条，用瓦斤焙干为末，把鸡蛋打开一小孔，将蛋清倒出少许，再将蜈蚣末置入鸡蛋内，封口蒸熟，每天早晨以温开水送服。腋5夫，间隔2天为一疗程，连服5个疗程。15岁以下，50岁以上每日服一个；16～49岁每日服2个。
急慢性肾炎：
用民间验方蜈蚣蛋治疗急慢性肾炎36例，治愈35例，1例无效。蜈蚣一条，生鸡蛋一个，将蜈蚣去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及*泥土糊住，放灶内煨熟，剥取鸡蛋吃，每日吃一个，七天为一疗程，病不愈隔三天再进行下一疗程。本方治疗前均有浮肿、腰酸、纳呆、精神呆滞等症状，并经化验检查，确诊为急、慢性肾炎，始服本方。治疗中嘱患者休息，低盐饮食，不配合其他药物。一般2～3个疗程治愈，少数4～6个疗程治愈。据观察，本方对浮肿的消退和尿蛋自的控制，有较好的效果。但如服后有肤痒不适者，乃是动物异体蛋白过敏反应之症，应予停服。
病*性疱疹：
蜈蚣10克研细末，麻油调搽。日2～3次，效佳。
[按语]
按：先师章次公先生，以善用虫类药治疗部分顽症而著称。如治一患者，头痛如劈，呕吐频频，呻吟欲死，除予养血平肝法风的汤剂外，先用炙蜈蚣一大条，冰片0.7克，研极细末，每三小时伺鼻一次。伺后连连打嚏，移时头痛大减，呕亦渐定，两日即痉。此法亦可供临床参考。
又按：全蝎与蜈蚣同袪风定痉、解*消痈药，然其作用，不尽相同：全蝎以定惊、缓搐溺瘛疯见长；蜈蚣则以解*开瘀之功为著。故风动痉厥用全蝎。如为热盛生风者，以有“热*”肆扰，伍用蜈蚣，其效更彰。而外科解*消痈，则蜈蚣独擅其长，尤善解蛇*。凡惊厥而见眼斜视，上视、昏厥不醒者，以全蝎最妥；见躁狂烦乱者，则蜈蚣见胜，恽铁樵氏曾指出蜈蚣与全蝎之异同说：“此数种虫药之中，亦有等级，蜈蚣最猛，全蝎最平。有用金蝎、蝎尾不能制止之风，用蜈蚣则无有不制止者，然亦有宜有不宜。惊风以撮口为最酷烈，非蜈蚣不能取效；寻常抽搐，则全蝎足以济事，不宜蜈蚣也”。确系经验之谈。
蜈蚣的运用经验蜈蚣，辛温，有*，入肝经，功能祛风定惊、攻*散结，临床运用十分广泛。笔者近年来尝试用本品治疗某些急重危症及难治性疾患，取得一定经验，现介绍如下：
一、脑溢血：蜈蚣熄风通络，又擅化瘀，用于脑溢血急症期，有促进血肿消散、通畅血管的良好作用；用于后遗症期，又能通络散结，促进偏瘫等症的恢复。一般急症期宜重用，后遗症期剂量宜小。笔者临证时，急症期常以蜈蚣5条，配水蛭15～20克，地龙20克，后遗症期以蜈蚣2～3条、水蛭、地龙、僵蚕各6—9克，白花蛇、壁虎各5克作为常规用药配入辨证方药中，此治疗10余例脑溢血患者，均获满意效果。
如任某，女，52岁，过劳后突发右半身不遂、口眼歪斜、言语不利，并伴头晕、乏力，右下肢麻木。有高血压病史18年，入院时测血压／lOmmHg。入院后经CT扫描提示：1、左侧外囊出血；2、右侧外囊梗塞。查舌淡，脉弦缓，乃按气虚血瘀证论治，予补阳还五汤化裁主之，同时配用蜈蚣6条、水蛭15克、地龙20克，研投细末，每日分四次用汤药送服，并结合降压治疗，一周后言语清晰，能下床活动，血压稳定在～／80～90mmHg水平，虫类药继改为螟蚣3条．水蛭、僵蚕、地龙各10克，白花蛇5克，服法同前。两月后临床症状消失，CT复查示：右侧外囊血肿完全吸收。
二、血管神经性头痛：蜈蚣搜风解痉镇痛之力甚著。对于病程较长、病情顽固或疼痛剧烈的血管神经性头痛，笔者常从痰瘀论治，在化痰或祛瘀基础上加蜈蚣3～5条、全蝎6～9克，常能在短期内达到止痛效果，且疗效巩固持久。如曾治一患者，反复头胀痛、烦躁、失眠10年，头痛常于月经期及情绪不畅时加重，迭服中西药治疗无著效，诊时查舌暗红、苔薄白，脉弦有力，按血瘀头痛论治，以血府逐瘀汤原方加蜈蚣5条、全蝎9克主之，5剂后头痛止，续以上方稍作加减调治半月，病告痊愈，随访一年未发。
三、癌症：药理实验及临床经验均表明，蜈蚣有抗癌作用。笔者的体会是，本品的抗癌活性必须在较大剂量使用时才能产生，如笔者治疗一晚期肺癌病人，出现持续性高热(T39℃以上)，反复咯血、消瘦乏力，经西医处治周余无效后改用中药治疗，初予益气养阴之剂作用不显，后在原方中加入螟蚣5条，患者愈病心切，一次服下15条蜈蚣(药末)，三日后即热退血止，思食，且未见*副反应症状；一周后精神转佳，遂在辨证方中常规配用蜈蚣6条治之，两月后面色红润，形体渐丰。但一年半后固未坚持服药而病故。
四、冠心病。蜈蚣祛瘀通络定痛之功著，对冠心病心绞痛发作频繁者，在辨证用药基础上加用蜈蚣3条，有较好的缓解疼痛、防止复发作用。对年高体弱，表现心前区隐痛时作者，则在复方中加入本品1～2条即可，因本品小剂量使用则具温通扶正之效。如曾治一65岁高龄女性患者，心前区闷痛时作，并向左肩背部放射，伴心悸、气短、乏力三年，经心电图检查后诊为“冠心病”，因服西药疗效不佳而改求中医治疗，用补阳还五汤去桃红，加蜈蚣2条、桂枝10克、*参10克主之，5剂后即诸症减轻，守原方继续调治半月，临床症状完全消失。
五、病*性心肌炎：本品小剂量有兴奋心肌作用。对病*性心肌炎，在辨证用药基础上加用蜈蚣1条，有扶助正气，促进疾病康复之效。如谢某，女，27岁，感冒后出现发热、身倦乏力，半月后继见心悸、气短、胸痛，在某医学院诊为“病*性心肌炎”，接诊后初按辨证予益气温阳活血之剂治疗两月，症状改善不著，后在原方中加入螟蚣l条，连服一月后临床症状消失，精神转佳，续抬两月后停药，随访一年未复发。
六、前列腺肥大；本病是常见老年性疾患，由本病导致的尿谤留临床治疗颇为棘手。用蜈蚣3条：浙贝、鸡内金各15～20克研粉吞服，同时配合辨证用药，能迅速促使排尿通畅，解除尿潴留症状。如罗某，男，80岁，患小便艰涩难排、少腹胀痛三周，在本院外科诊为“前列腺肥大”，行导尿术治疗后稍情仅能暂缓，诊时并见心烦口苦、口渴喜饮、舌红苔*、脉数，初按热蕴下焦论治，投以清热泻火之*连解*汤，然疗效不著，后在此基础上加用蜈蚣3条、浙贝、鸡内金各20克研粉吞服，3剂后即小便通畅，余症亦减，续治半月，诸症悉除，达临床治愈。
小结：螟蚣是临床常用虫类药，由于作用力强，走窜穿透力甚、功效全面。故在某些急重危症及疑难病治疗中常显示特殊功效。一般而论，本品大剂量皇镇静攻伐作用，小剂量则具补益强壮之功，故对急重症及顽症瘤疾属实证
者当大剂量、短疗程使用，对慢性虚弱性疾总则宜小剂量长期服用，临床运用时要与辨证用药密切配合、防止刻板用药，对某些顽症实证需长期较大剂量用药者，宜配养阴之品，或采用适当减量或间歇给药的方法以防止其*副作用的发生。
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