母乳喂养，
对每一个亲身经历过的妈妈来说都是一部血泪史。
回首这艰辛的过程，
有开奶时肿胀如石，一触即痛的生理性乳涨，
有乳头被宝宝吸吮牵拉的皲裂痛，
有因堵奶的反复发烧，
有因为乳少又怕短了宝宝的口粮的焦虑不安……
经历了这一些，
终于要给曲折坎坷的母乳喂养做一个完美收官了，
妈妈们都准备好了吗？
今天，小医院中医科主治医师林希来谈一谈，如何给母乳喂养做一个完美收官。
母乳喂养多久可以断乳?
其实任何时候都可以断奶，尤其对于因各种疾病或特殊原因不适合母乳喂养的妈妈，刚生产完就可以回乳。但是如果没有母乳喂养禁忌症，我们是大力提倡母乳，联合国儿基会和世界卫生组织建议母乳喂养最好能够坚持到两岁。但实际情况因人而异，一般1周以后，宝宝可以从主食中摄取全面丰富的营养，他的吮吸需求不再那么强烈，妈妈们也感觉哺乳的辛苦大过快乐，那就可以考虑断奶。
断奶一般选在哪个季节比较合适？
民间有说法断奶需待“农历三月初三或九月初九”。三月初三在春季，九月初九在秋季，这个民间说法提醒我们，断奶要选择温寒适中的春秋季，避开夏季和冬天。
为什么呢，因为冬天气候寒冷，容易得呼吸道疾病，需要母乳为宝宝提供免疫保护；夏季高温炎热，细菌病*繁殖增快，这个时候断奶有可能会引起宝宝食欲不振或肠胃不适，发生呕吐、腹泻，母乳是宝宝的最大免疫力来源（特别是6个月前婴儿）。
从中医角度来说，母乳性味甘平，为人的气血所化生，母乳除了是宝宝的食物外，还具有滋阴安神、养脾胃等功效。那么夏季和冬季就不能回乳了？当然不是，这只是因时制宜的合理选择，实际情况需要回乳的，妈妈们完全不必拘泥于季节和时间。
下定决心要断奶了，是不是就停止排乳了？
不是。对于母乳量较多（3—4小时就可以产乳-ml）的妈妈来说，一天之内突然停止排乳无异于暴力回乳，这种急刹车式的回奶会导致乳房剧烈胀痛，大量积乳继发急性乳腺炎，并容易产生积乳囊肿。
那么在回乳过程中应该怎么去排乳呢？首先，需要延长排乳的时间间隔，比如母乳喂养时是2—3小时排空一次，那么断乳的第一天需要延长至4—6小时排乳，注意并不需要排空，而是感觉不胀即可停止排乳，第二天再延长至6—8小时排乳，以此类推，每日排乳的间隔第次延长，而且在不发生胀痛的基础上，每次排出的乳汁量应该逐渐减少。
怎么样才算回乳成功，回乳需要多久？
按照第3个问题中的操作方法，连续2到3天都没有排乳的情况下，双侧乳房没有任何胀痛的感觉，可以说回乳成功。正常情况下一般7到10天可以回乳。
回乳成功了，但是挤压乳头仍有白色液体出来，是断奶不彻底吗？
不是。这是非常正常的生理现象。因为断乳后乳腺导管的闭合根据个体差异需要半年到1年不等，所以挤压乳头仍会有白色液体流出，这种情况一般在回乳后1年基本会消失，并不是断乳不彻底，也并非所谓的“残奶”，无需排空。
断乳需要吃回乳药吗？
这个和每个妈妈的泌乳量有关，比如母乳妈妈每三小时泌乳量有—ml，又有要求在短时间内回乳，就需要配合服用回乳药。如果母乳喂养时间比较长，有超过1年的，一天只喂乳1到2次的，泌乳量已经较少又有充裕时间回乳的，可以无需吃药达到自然离乳。如果自然断乳效果不佳需要用回乳药。
回乳药有哪些？
可以用中药麦芽煎汤口服，但是用量要大，至少要克以上。回乳过程中出现乳房微胀，或微痛、微热感，需再加入蒲公英、金银花等清热解*消肿，或者用芒硝粉装沙袋外敷。中药回乳不理想，可再加西药溴隐亭口服，该药直接抑制泌乳素分泌，可在短时间内高效回乳，但使用该药有禁忌症和副作用，一定要在医生的指导下服用。注意口服回乳药之后仍需循序渐进减少排乳次数和延长排乳间隔时间，切不可骤然停止排乳。
回乳期间还可以继续母乳喂养吗？
一旦决定断乳，最好改用吸奶器或手法排乳，因为宝宝的吸吮比使用吸奶器或手法排乳更容易刺激乳头，引起泌乳反射，不利于回乳。在没有口服回乳药的情况下，排出的乳汁仍可以存在奶瓶里喂给宝宝。在口服溴隐亭，雌激素或是维生素B6等回乳药后，排出的乳汁严禁喂养宝宝。
回乳期间出现发烧，乳房结块疼痛怎么办？
乳房一旦出现红、肿、热痛的急性乳腺炎早期症状，不能拖延，医院就诊，必要时需要口服或静脉输抗生素，同时必须要彻底排空乳汁，炎症控制好后再继续回乳。
回乳期间饮食有哪些讲究？
饮食过咸会导致水份摄入增加，高蛋白高营养会使乳汁浓稠瘀积，辛辣油炸类食物会诱发并加重炎症发生，均不利于回乳，所以断乳期间要清淡饮食，避开大鱼大肉，注意少进汤汁及下奶的食物如鲫鱼汤、鸡汤、筒骨汤、排骨汤等等。
回乳后需要做哪些检查?
回乳成功后，医院做个乳腺超声检查，看看是否留有积乳囊肿。若有，也不必紧张，大多数的积乳囊肿会缓慢自行吸收消失，定期复查就可以。比较大的积乳囊肿可以咨询乳腺外科医生，必要时行手术摘除。
以上几点都是妈妈们在断奶过程中最常碰见及最为关心的问题。母乳为宝宝的健康成长保驾护航的同时，也能促进产妇的子宫恢复，降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的风险，对母婴双方都有很大的益处。但是母乳的路途充满艰辛坎坷，每个能坚持下来的妈妈都很勇敢，希望每一个妈妈都能正确掌握科学的断奶方法，顺利地为这段充满酸甜苦辣的旅程画下一个完美的句号。
专家简介
林希
医院温州市妇幼保健院
中医科主治中医师、医学硕士
擅长：慢性萎缩性胃炎、反流性胃炎、胃肠功能紊乱，产后急性乳腺炎进行中医特色综合治疗。
坐诊时间：
信河院区：周一、二、四、五全天，
娄桥院区：周三全天
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