肉芽肿性乳腺炎（简称GLM）又称肉芽肿性小叶性乳腺炎、哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎，
是一种非细菌感染的，
非干酪样坏死，
局限于乳腺小叶，
形成肉芽肿为主要特征的，
乳腺慢性炎症性疾病。
微脓肿、溃疡、窦道形成是常见并发症。
早期发病症状
肉芽肿性乳腺炎
肉芽肿性乳腺炎早期主要表现为突然出现的乳房肿块,
肿块质地硬，边界不清，形态欠规则,
皮肤多无改变，
痛轻微或不明显，触压疼痛加剧。
患者通常伴有结节红斑、关节肿痛、高烧、咳嗽、疼痛等全身反应。
常见的3种诊断情况
肉芽肿性乳腺炎
诊断11.如果未及时就诊或处理不当，肿块可短期内迅速增大，疼痛可加剧，局部皮肤初起潮红，逐渐呈暗紫色并可自行穿破，形成迁延不愈的窦道，疼痛缓解，治疗不当，部分病例肿块进一步扩大，可形成多个窦道，乳房可毁损。
诊断22.初起肿块期酷似乳癌，易造成误诊误治。本病还须与乳腺结核，乳房脂肪坏死等相鉴别。
诊断33.当有红肿化脓时，可能误诊为浆细胞性乳腺炎，导管扩张症，乳腺结核，或一般细菌性脓肿，错误的切开引流。
临床上分为这几种类型
肉芽肿性乳腺炎
肉芽肿性乳腺炎发病有三个时期：肿块期、脓肿期、破溃期
临床上分为：肿块型、脓肿型、破溃型三种类型
1
肿块型：
a.乳房肿块，质韧或硬，形态不规则，边界欠清，表面欠光滑，活动度一般，
b.疼痛，或有压痛，
c.表面皮肤不红或微红，或有橘皮征，局部肤温正常或微高，无发热、恶寒等全身症状，
d.少数腋下淋巴结可及肿大。
注意：此期患者往往不加重视或误诊误治，错失治疗的时机，进而肢肿窦道形成，延长病程，影响乳房外形。及早发现有助于缩短疗程，提高疗效。
2
脓肿型：
a.肿块逐渐增大，红肿热痛加剧，
b.或有鸡啄样疼痛，可累及多个象限，按之有波动感，
c.或穿刺有脓液抽出，可触及腋下淋巴结，
d.有发热等全身症状。
3
窦道型：
a.乳房脓肿成熟，破溃出脓，
b.或切开排脓后，脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，脓水淋漓，久不收口愈合，形成窦道或者瘘管，
c.或局部僵肿结块，并反复红肿疼痛。
这些你都记住了吗？
以上临床表现仅供参考，不是所有病人都按其发展规律而发病，即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现，医院系统检查。史晓光主任对于肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗主要以中西医结合的方式。（1）对于发病肿块较小、或还没有形成脓腔的患者，可通过内服疏肝泻火，健脾化浊的中药，加上外敷清凉膏，对患者全身的内环境进行调理，使得肿块逐渐缩小。大部分患者通过这样的治疗，肿块会慢慢缩小，直至消散，从而免去手术之苦。（2）还有一部分患者肿块较大，或者已经形成脓腔，这种情况下可以做一个小切口的引流，使脓液尽快排出。再通过中药治疗，使残余的僵块被吸收。（3）待炎症控制稳定后，进行病灶清除术和病变乳导管探查术，彻底切除病变，防止复发。有些患者的肿块较大，甚至妨碍到病灶切除手术，这时使用中药调理，可以缩小肿块，促进伤口愈合，创造手术时机。中西医根治术的优势：（1）可以减少健侧乳房发病率，（2）减少患侧乳房正常导管的发病率，（3）并且能够最大限度保持乳房外形的美观。不过史主任还是提醒大家，一定要早发现、早治疗，千万不要错过最佳的治疗时机！史晓光教授
医院乳腺病首席专家、医院外科主任、中国中西医结合普外科专业委员会委员、北京抗癌协会理事、北京中西医结合普外科专业委员会常委
主要从事大外科手术诊治和微创新技术临床运用。近几年主攻甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治和基础研究，国内首个开展建立肉芽肿性小叶增生乳腺炎的疾病谱数据库，及标准化临床诊疗路径研究的医生。运用中医的基础理论对人体生命活动和疾病变化规律，准确分析病因、病机，细分诊法、辨证施治与大外科腹腔镜、乳腔镜、导管镜等微创新技术优势融合，对甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治有一定的见长。
他结合25年临床经验,分期分证论治乳腺各类疾病,形成了一套中西医结合治疗方案。主持参与临床诊断、会诊、手术多例。
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