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医学基础单选题6道：1.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是：
A.纤维素渗出B.白色血栓C.风湿小体D.粘液样变E.纤维素样坏死2.早期风湿病心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成：A.溃疡B.水肿C.穿孔D.串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物3.高血压脑出血，血管破裂常发生于：A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脑基底动脉E.豆纹动脉4.高血压血压持续性升高的主要原因是：A.钠、水潴留B.细小动脉痉挛C.细、小动脉硬化D.动脉粥样硬化E.左心室肥大使心缩力增强5.缓进型高血压最常见的死亡原因：A.心力衰竭B.心肌梗死C.急性脑水肿D.脑出血E.肾功能衰竭1.A。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的病变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体，当病变主要累及心外膜脏层，称风湿性心外膜炎，呈浆液性或纤维素性炎症。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而呈绒毛状，称为绒毛心(A对)。渗出大量的纤维素不能被完全溶解吸收而发生机化粘连，形成缩窄性心外膜炎。当以浆液渗出为主时，形成心外膜积液。故选A。
2.D。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的病变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体，当病变主要累及心内膜脏层，主要累及心瓣膜，病变以二尖瓣最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。病变初期，受累瓣膜肿胀，出现黏液样变和纤维素样坏死。病变瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物(D对)，这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。光镜下可见由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。故选D。
3.E。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压病是以体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称高血压病，是我国最常见的心血管疾病。良性高血压病又称缓进型高血压病，约占高血压病95%，多见于中、老年。按病变的发展分为三期：①功能紊乱期;②动脉病变期;③内脏病变期，其中脑病变主要有脑水肿或高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节、内囊，其次大脑白质、脑桥和小脑。主要是豆纹动脉，故选E。
4.C。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压病是以体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称高血压病，是我国最常见的心血管疾病。良性高血压病又称缓进型高血压病，约占高血压病95%，多见于中、老年。按病变的发展分为三期：①功能紊乱期：表现为全身细小动脉间歇性的痉挛收缩、血压升高，痉挛缓解后血压可恢复正常;②动脉病变期：表现为细小动脉玻璃样变(C对)，是高血压病的主要的病变特征;③内脏病变期。故选C。
5.D。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压病是以体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称高血压病，是我国最常见的心血管疾病。良性高血压病又称缓进型高血压病，约占高血压病95%，多见于中、老年。按病变的发展分为三期：①功能紊乱期;②动脉病变期;③内脏病变期，其中脑病变主要有脑水肿或高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症(D对)，多发于基底节、内囊，其次大脑白质、脑桥和小脑。故选D。
护理（易错题）：1.下列外科感染中属于特异性感染的是：
A.痈B.急性蜂窝织炎C.急性乳腺炎D.气性坏疽E.丹*2.外科感染根据病程分类，属于急性感染的是：A.3周以内B.3周～2月C.2月～3月D.3月～5月E.5月以上3.金*色葡萄球菌是外科感染中常见的一种致病菌，下列哪项疾病的常见致病菌不是金*色葡萄球菌：A.急性乳腺炎B.指头炎C.甲沟炎D.丹*E.急性血源性骨髓炎4.治疗破伤风患者的重要环节是：A.彻底清创B.注射TATC.护理操作集中进行D.注射破伤风免疫球蛋白E.合理应用抗生素5.四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，易出现挤压综合征，下列不属于挤压综合征表现的是：A.肌红蛋白血症B.肌红蛋白尿C.高血钙D.高血钾E.急性肾衰竭1.D。中公解析：特异性感染是由结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等特异性病原菌引起的感染，因致病菌不同可有独特的表现。气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的急性特异性感染。故本题选D。
2.A。中公解析：外科感染根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性感染。病程在3周以内为急性感染;病程超过2个月为慢性感染;介于急性和慢性感染之间为亚急性感染。故本题选A。
3.D。中公解析：主要致病菌为金葡菌的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染、化脓性关节炎、急性细菌性心内膜炎，新生儿脐炎等。故本题选D。
4.C。中公解析：控制和解除肌痉挛：是治疗破伤风的重要环节。创造良好的休息环境，将患者安置于单人隔离病室;病室避光、安静，限制探视，减少一切外在刺激;治疗、护理操作要轻柔，尽量集中完成，必要时操作前30分钟给予镇静药。这些护理都是为了减少病人的痉挛发作。故本题选C。
5.C。中公解析：凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而出现肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。故本题选C。
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