“*汉源看乳腺疾病很准的,当时我的B超结果基本都指向恶性,他手诊说是良性的,后来开出来真的良性。”*汉源的名气在患者间流传:
他,医院工作,亲手创立了乳腺外科,经过25年的努力,协和乳腺外科成为中国治疗乳腺疾病最好的科室;
他,手诊乳腺癌正确诊断率达到70%以上,完成过上万例乳腺癌手术;
他,曾在未用任何其他诊断手段的情况下,确认过直径仅0.7cm的早期乳腺癌;
他,对乳腺癌手术进行了改进,能在50分钟之内完成乳腺癌根治手术,被业内尊称为“*一刀”;
他,87岁高龄,在协和当医生整整一甲子
……
手诊结节,与影像相差不超3毫米
“相信我,不用等了,是癌!这么多年的经验告诉我,不会错,如果这不是癌,我就再不做手术了!”在诊室里,*汉源教授指着一个报告单,掷地有声地说。而坐在诊桌对面的女孩脸色瞬间变得惨白,嘀咕着:“怎么是癌呢,医院做了病理都没人说是癌,不可能吧……”见此情景,*汉源教授停顿了一下,说道:”刚看了你的片子,又手诊了你的肿块,60年的经验告诉我,这就是癌。我之所以这么直接告诉你,是不想耽误你,你这种情况,抓紧治是可以治的。”看患者和家属还有所迟疑,*汉源教授继续解释道:”病理检查第一次和第二次完全不同的现象并不少见,有的甚至要检测第三次,因为切片部位可能并不涵盖所有病灶,会有偏差。第一,次当时切的可能正好没有癌,而第二次选了另一个切片,就发现了癌……”“那怎么办?”“如果可以的话,明天就手术。先住院。”送走患者,*汉源教授转身跟身边的学生说:“诊断疾病一定要先看患者本身,这是我看病的基础。”“几十年的经验,我手诊过的结节与影像技术拍出来的相差一般没超过3毫米!以前那个年代,没有B超、没有钼靶,我诊断患者是不是乳腺癌就是靠掌握乳腺癌的临床特殊表现、自己的经验总结。因为乳腺癌早期没有症状,不容易被发现,有些“结节”尽管很小但它的硬度大,而且它能把皮肤往里揪,造成皮肤下陷;一次次的预先判断、验证、总结、再判断、再验证、再总结,所以我就得来了这些个经验。”*汉源教授告诉记者,医生尤其是外科医生,不能单纯依靠彩超、钼靶、核磁共振,“如果只是单纯依靠这些,医生的作用就会弱化了,单靠机器看病,大夫还有用吗?机器是帮助大夫,而不是让大夫跟着机器走。”早在年,52岁的*汉源医院外科主任指定从事乳腺疾病治疗与研究工作,他率先组建了乳腺外科专业组,大胆改良了乳腺癌手术方式,较早建立了乳腺癌胞浆甾体激素受体测定实验室,研发了乳核平颗粒专治乳腺增生,为协和乳腺外科持续领先奠定了坚实基础。治疗乳腺炎,不论多严重都能治愈
“我们排队挂了一个多月的号来找您了。”来自河北唐山的患者丽丽(化名)刚进诊室,就迫不及待地说起了自己的病情。“医院看过了,医生没有见过这个病,怀疑是乳腺癌就让我去做个穿刺,但病理结果显示没有癌细胞,没想到的我这穿刺的地方过了几天却烂了!后来,我和老公来北京看病,医院的乳腺科医生也说治不了!”当患者揭开乳房上的纱布后,一个流着脓水、看不到形状、千疮百孔、黑褐色的乳房出现在眼前。*汉源教授观察了不到10秒钟,“这就是典型的肉芽肿,放心吧,我能治,但得赶紧治!否则,一小块溃疡会扩散成一大块,继而乳腺会被一点点腐烂。”*汉源教授提及,自己在年遇到的一类奇怪的病例,多数患者病情表现为2~3天内乳房突发肿块、触及有痛感,继而发红、破溃流脓、病情反复、且多发于非哺乳期女性。翻阅国外的医学文献资料、临床资料,*汉源教授判断这个病例就是目前国内罕见的浆细胞性乳腺炎。在之后的工作中,*汉源教授发现,浆细胞性乳腺炎的病例越来越多,发病年龄轻、病情发展快,反复的流脓、破溃,病人要经受无止境的换药过程,严重影响到正常的工作和生活。“我做一台乳腺癌手术可能只需要一小时左右,做一个浆乳手术却需要更多时间,因为病灶像西瓜里的西瓜籽,要一个个挑出来,一粒没挑出来都会复发,复发率高达到30%。”*汉源教授说,慢性乳腺炎的治疗正面临着“误诊、误治、不愿意治”的窘境。乳腺瘘管(Zuska病)、浆细胞性乳腺炎PDM(导管扩张症)、肉芽肿性乳腺炎(GLM)三种慢性乳腺疾病在国内习惯被称为“浆细胞乳腺炎”。高误诊率、在没有出现明显炎症特征之前,高复发率是这个病的一大特点。浆细胞性乳腺炎易被误诊为乳腺癌,误诊率高达80%,肉芽肿乳腺炎误诊率更高,肿块没有红肿之前常被怀疑为乳腺癌,破溃后易误诊为乳房结核;而从全国的数据来看,它的复发率很高,医院明确告知患者即使采取半乳或全乳切除的治疗方法,复发率也会达到60%甚至是80%。因此,它也被称为“不死的癌症”!但在病灶彻底切除后,会给患者的乳房造成巨大手术缺损区,严重影响乳房外形,怎么办?*汉源教授告诉记者:“几年前,我开始在清除病变组织手术中运用整形外科中的腺皮瓣转移术,手术效果很好。”说起这个治疗浆细胞乳腺炎的包括5种技术的“腺皮瓣转移”手术方案,*汉源教授强调“不论浆细胞性乳腺炎多严重、多复杂,只要找我,运用我5套方案里的任意一种,都能将浆乳这种疑难顽症治愈。”自年退休后,*汉源教授已反复分析了例难治性浆细胞乳腺炎病例,创新性地把乳腺腺皮瓣技术应用于浆细胞乳腺炎的治疗,让浆乳、肉芽肿等乳腺疑难疾病高达30%的复发率降低到了2%。87岁,一天做八到十台手术
.探查、分离、结扎、切除、止血、冲洗、缝合……87岁高龄的*汉源教授上手术台依旧干净利落、游刃有余。有人听说87岁的*汉源教授还在做手术,不禁问:“80多岁了,难道手不抖眼不花吗?还能做手术吗?”*汉源教授一定会目光坚毅地看着对方:“当然可以!我现在每天游泳还能游五百米呢。”行医已经成了*汉源教授的一种习惯。“行医的60年里,基本上所有疾病的外科手术我都做过,也都能做。到今天为止我才敢说,只要这个病人不是绝症,在我本专业内,不局限于乳腺疾病,很多普通外科手术也能做。”*汉源教授转身对记者说:“外科是有一定风险的职业,但我的老师告诉我,一个外科医生必须具备‘剑胆琴心,博采众长’的素质。这八个字就是我在协和工作60年期间的座右铭,也是我一生工作的指导思想,使我在60年的行医生涯中没有发生过差错,没有发生过一例医疗事故。”医院乳腺科主任史晓光是*老的得意门生。史主任告诉记者,*老在87岁的年龄,依然可以一天做八到十台手术,每次一个小时左右,全程站着!*汉源教授说,他的偶像是俄罗斯Ryazan市医院的外科医生AllaIllyinichnaLevushkina,她是世界最老外科医生,89岁了仍然每天做4台手术。而*汉源教授的梦想就是希望自己成为继ichnaLevushkina后的下一位最年老的外科医生!——《健康时报》记者报道如果您有任何乳腺方面的问题欢迎扫描下方