前言
每一天,我们都会遇到很多因为摸到乳腺“肿块”而就诊的女性朋友,有的是通过自检发现的,有的是洗澡时无意间发现的,有的是因为身边的朋友有乳腺疾病才摸到自己有肿块的…
摸到乳腺“肿块”并不一定都是乳腺肿瘤,在摸到乳腺“肿块”而就诊的患者中,有80%不是乳腺癌,因此,不必因此过分紧张,忧心忡忡。正确的做法是,及时去乳腺专科就诊,确认您摸到的是否为真正的肿块,通过专业的检查来来确定肿块的良恶性,以及是否需要手术。
摸到的乳腺“肿块”可能是什么
1可能是正常的腺体
有的女性自检的方法不正确,用捏而不是平抚,因此,容易把乳腺正常的腺体误以为乳腺“肿块”。
2可能为生理性的乳腺增生
月经前乳腺胀痛明显,整个乳房有弥漫性结节感或肿块感,并伴有触痛,月经过后疼痛减轻并逐渐消失,结节感或肿块感亦随着消失,与月经周期有关,多数属于乳腺结构的紊乱,为生理性的增生,不是真正的“肿块”。
3可能为乳腺纤维囊性增生病引起的乳腺囊肿或增生结节
乳腺纤维囊性增生病是由于体内女性激素代谢障碍,雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全;而部分乳腺实质中女性激素受体的质和量的异常,使得乳腺各个部分的增生程度不一,腺体内可能出现局部导管扩张、囊肿形成或局部结节。
4可能为纤维腺瘤
纤维腺瘤是临床常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的3/4,为女性最多见的良性肿瘤,可以发生在任何年龄,尤其以20岁左右的未婚女性多见。
5可能为导管内乳头状瘤
导管内乳头状瘤,约占乳腺良性肿瘤的1/5,多见于经产妇,40-50岁多见,一般因乳头溢液而引起注意,溢液可为血性、棕褐色或*色,肿块体积小,常常不能触及,偶有较大的肿块。导管内乳头状瘤一般属于良性,恶变率为6%-8%。临床上一般对怀疑乳头状瘤的病灶行手术切除并送病理检查。起源于小乳管的乳头状瘤更要警惕恶变的可能。
6可能为乳腺癌
乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,也是引起女性死亡的重要病因。年,由中国癌症基金会发起的大规模乳腺癌流行病调研项目显示,我国乳腺癌发病年龄趋于年轻化,女性乳腺癌患者发病的中位年龄为48岁,比西方国家提早了10年。其中,浸润性导管癌是乳腺癌的最常见的病理类型。而乳腺癌根据病理又分为:浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型乳腺癌(髓样癌、粘液腺癌、肉瘤等)等。
乳腺肿块并不一定都能摸到
能够被摸到的肿块多数是表浅的、或者是体积较大的肿块,而有些腺体层较厚、位置比较深、体积较小的乳腺肿块则无法摸到。无论是正确的自检,还是专科医生的触诊,均不可能发现所有的乳腺肿块。我们需要专科医生的检查以及一些辅助检查,如乳腺彩超、钼靶X线或乳腺MRI等检查来协助诊断您是否有乳腺肿块,替您筛查乳腺癌及乳腺癌的高危病变。因此,定期专业、规范的乳腺体检非常重要。当然,即使是乳腺彩超、钼靶X线或MRI,均有可能出现一定的假阴性或假阳性。因此,听从乳腺专科医生的建议,根据您的年龄、病史、触诊情况、家族史等,为您选择合理的、合适的检查。
摸到乳腺“肿块”,同时发现以下异常,须高度怀疑乳腺癌
1乳腺癌高危的女性
2乳腺“肿块”合并以下征象:乳头位置偏移;乳腺皮肤橘皮样改变;乳腺皮肤水肿、增厚;乳腺皮肤出现酒窝征;乳头糜烂;局部乳腺皮肤内陷;自发性单侧乳头溢液,特别是血性、棕褐色或咖啡色溢液等。
摸到乳腺“肿块”,未出现以上其他异常表现,也不能排除乳腺癌,仍需经过乳腺专科医生诊断。
摸到乳腺“肿块”怎么办?
如果您摸到乳腺“肿块”,要引起重视及时就诊,但也不必因“恐癌症”而自己先吓到自己。正确的做法是医院,由专科医生确认您摸到的“肿块”是否为真正的肿块,通过专业的检查来确定肿块的良恶性,是否需要手术,以及应该采用怎样的治疗方案。
即使诊断为良性肿块,仍需要按照医生的要求定期复查。
无论是否摸到“肿块”,均应该定期规范进行专业的乳腺体检
无论您是否摸到乳腺“肿块”,都需要自检及定期做专业、规范的乳腺体检。
建议15岁以上,月经初潮来临,乳腺已经发育的女孩子均应该开始学习进行自检。
女性从25岁开始,无论已婚未婚,均应该定期医院进行专业的乳腺体检。
叮当医学超声?